鼠疫疫情控制应急预案

　　为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。

　　一．工作原则

　　鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。

　　二．成立领导小组

　　依照本预案的规定，在院领导统一领导下，医务科负责组织、协调医院内鼠疫疫情应急处理工作，各科室切实做好本科室内鼠疫疫情应急处理工作。

　　鼠疫应急指挥部的组成和职责：

　　组长：李玉院长

　　副组长：东学峰公共卫生科主任

　　组员：赵小红医疗科主任

　　陈玲护士长

　　张春芸公共卫生科干事

　　鼠疫应急指挥部由院领导组成，院领导负责人担任总指挥，负责对本院内鼠疫疫情应急处理的协调和指挥，做出本院内鼠疫疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项。相应职责如下：

　　1．组织协调有关部门参与鼠疫应急处理工作。

　　2．根据鼠疫应急处理工作需要，调集本医院内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。

　　3. 划定控制区域：发生鼠疫疫情时，各科室报经院领导决定，可以宣布疫区范围；经院领导核准，可以对院内疫区实施封锁；封锁疫区，由院领导决定。

　　4. 人群聚集活动控制：可以在本院内采取限制。

　　5. 流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。

　　6. 信息发布：鼠疫事件发生后，要按照规定做好信息发布工作。信息发布要及时、准确、客观、全面。

　　三．日常管理机构

　　1. 医院内鼠疫应急处理日常管理协调工作。

　　(1)负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。

　　(2)制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；查明传染源和传播途径，提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向本院领导报告情况。

　　2.各科室是鼠疫应急处理的救治机构。

　　具体任务：

　　(1)开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。

　　(2)及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、流行病学调查工作。

　　(3)做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。

　　四.具体任务：、

　　1.在院领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。

　　2.围绕鼠疫应急处理工作，开展卫生监督。

　　3.协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理鼠疫应急工作中的违法行为。

　　4.监测与预警，鼠疫自然疫源地区按照《全国鼠疫监测工作方案》的要求开展鼠疫日常监测工作。本医院要按照国家及自治区的统一规定和要求，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。

　　5.信息管理与报告

　　(1)信息管理，各科室内鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，信息报告与管理，负责收集、分析疫情信息和其他相关信息资料。

　　(2)信息报告，医院发现疑似鼠疫病例，应立即向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时内进行网络直报。

　　6.现场调查与控制

　　(1)病例及接触者调查，接到疑似鼠疫病人的传染病报告，事件发生地的疾病预防控制机构要派出调查人员，对发病情况、发病人数与分布、接触者数量与分布等进行调查，根据鼠疫诊断的可能性及事件的严重情况，采取早期隔离措施。

　　(2)鼠疫的接触者指从病人发病开始至得到隔离为止，曾经与病人同处一室，或接近5m距离以内的所有人员。发生疫情后应尽可能排查接触者，调查接触情况并实施隔离医学观察。

　　(3)医务人员和现场工作人员防护所有的医护人员、采取标本的人员和其他直接为鼠疫病人服务的人员，都必须做好个人防护，避免自身感染。发生在疫区的突发鼠疫事件，除做好防护外，同时应采取严格的防蚤措施。现场疫情控制，鼠疫病人应就地隔离治疗，避免远距离运送。(4)隔离前应事先转移其他人员，对环境进行消毒和灭蚤、灭鼠。对肺鼠疫病人，需要采取严格的隔离措施以防空气传播，直至完成48小时有效的抗生素治疗并出现临床好转为止；对腺鼠疫患者(如果无咳嗽，X 线胸透阴性)，在完成48小时有效治疗和临床症状好转之前，必须对其引流物和分泌物做消毒处理。治疗与护理鼠疫病人的医务工作者，不应离开隔离区域。

　　7 .特异性治疗：首选链霉素，若无链霉素则可用庆大霉素、四环素或氯霉素。鼠疫在潜伏期无传染性，潜伏期内接触者或间接接触者，不需要隔离。

　　(1)隔离观察接触者接触者的隔离地点应适合医学观察的需要，保障被隔

　　离者的生活需要并有利于切断他们与周围人员的接触。

　　(2)对实施隔离观察的接触者每日两次医学观察，测量体温和进行必要的身体检查，及时发现发病的迹象；对发病迹象者立即单独隔离或转入隔离鼠疫病人的地方。

　　(3)预防性服药：对接触者和被隔离的观察者需实施预防性服用磺胺类抗生素。

　　8.现场卫生处理

　　(1)消毒与鼠疫病人有关的所有废弃物品，最好高压消毒或焚毁；不能焚毁或用消毒液浸泡的有价值物品，可用环氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌对消毒剂的耐受性不强，病人周围的环境应经常性地使用消毒剂擦拭；终末消毒可使用高效消毒剂彻底消毒。

　　(2)媒介生物控制：在鼠疫自然疫源地区，应当采取媒介生物控制措施。首先从疫点开始向周围实施强化灭蚤；当灭蚤取得满意效果后，再开展感染地区的灭鼠工作，或者灭鼠与灭蚤同步进行。现场工作人员要落实防蚤措施。

　　9.发生人间或动物间鼠疫疫情时，疫情发生地的级别做出相应级别应急反应。同时，根据鼠疫疫情发展趋势和防控工作的需要，及时调整反应级别，以有效控制鼠疫疫情和减少危害，维护正常的生产、生活秩序。

　　抓喜秀龙乡卫生院

　　2014年7月23日