最新国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》期末试题标准题库及答案（试卷号：2111） 考试说明：本人汇总了历年来该科所有的试题及答案，形成了一个完整的标准考试题库，对考生的复习和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。内容包含：单项选择题、名词解释题、简答题。做考题时，利用本文档中的查找工具(Ctrl+F)，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核、机考及教学考一体化试题答案，敬请查看。

一、单项选择题 1．疾病的发展方向取决于( )。

A．病因的数量与强度 B．存在的诱因 C．机体的抵抗力 D．损伤与抗损伤力量的对比 E．机体自稳调节的能力 2．死亡的概念是指( )。

A．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B．各组织器官的生命活动终止 C．机体作为一个整体的功能的永久性停止 D．脑干以上处于深度抑制状态 E．重要生命器官发生不可逆性损伤 3．肉芽组织的基本成分是( )。

A．毛细血管和炎性细胞 B．成纤维细胞和炎性细胞 C．淋巴细胞和纤维细胞 D．成纤维细胞和新生毛细血管 E．成纤维细胞和毛细淋巴管 4．最易导致脑萎缩的因素是( )。

A．颅内压升高 B．脑膜刺激征 C．脑脓肿 D．脑动脉粥样硬化 E．颈内动脉栓塞 5．下述血栓结局中错误的是( )。

A．吸收 B．排出 C．机化 D．再通 E．钙化 6．DIC的主要发病机制是( )。

A. 广泛微血栓形成 B．凝血因子大量消耗 C．纤溶过程亢进 D．凝血功能紊乱 E．溶血性贫血 7．水肿时全身钠水潴留的基本机制是( )。

A. 毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压下降 C．肾小球一肾小管失平衡 D．肾小球滤过增加 E．静脉回流受阻 8．血浆H2C03浓度原发性升高可见于( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 9．血液性缺氧时( )。

A．血氧容量正常、血氧含量降低 B．血氧容量降低、血氧含量正常 C．血氧容量、血氧含量均正常 D．血氧容量、血氧含量均降低 E．血氧容量增加、血氧含量降低 10.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动一静脉血氧含量差变小见于( )。

A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．室间隔缺损 D．氰化物中毒 E．慢性贫血 11．体温上升期的热代谢特点是( )。

A．散热减少，产热增加，体温升高 B．产热减少，散热增加，体温升高 C．散热减少，产热增加，体温保持高水平 D．产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E．产热减少，散热增加，体温下降 12．发热是体温调定点( )。

A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C．上移，引起的被动性体温升高 D．下移，引起的被动性体温升高 E．不变，引起的主动性体温升高 13．下列说法最正确的是( )。

A. 炎症反应均对机体有利 B．任何有机体均可发生炎症 C．炎症是一种防御反应 D．损伤必然导致炎症 E．炎症是活体组织的损伤反应 14．休克的最主要特征是( )。

A. 心排血量降低 B．动脉血压降低 C．组织微循环灌流量锐减 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 15.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。

A. 儿茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓素A2 D．内皮素 E．血管紧张素Ⅱ 16．不属于肿瘤的是( )。

A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病 C．血管瘤 D．动脉瘤 E．色素痣 17.患者，女，38岁。乳腺肿物切除术，病理检查：肿物为球形，直径2cm，有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是( )。

A．乳腺腺瘤 B．乳腺纤维腺瘤 C．乳腺病 D．乳腺肉瘤 E．乳腺纤维瘤 18．心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 19.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是( )。

A．原发性颗粒性固缩肾 B．左心室肥大 C．全身细小动脉痉挛 D．肌型动脉中膜、内膜增厚 E．脑动脉壁的纤维素样坏死 20.致动脉粥样硬化危险因素不包括( )。

A．血浆高密度脂蛋白水平持续升高 B．血浆低密度脂蛋白水平持续升高 C．大量吸烟 D．高血压病 E．糖尿病 21.能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是( )。

A．肺脓肿 B．肺癌 C．慢性支气管炎 D．大叶性肺炎 E．浸润性肺结核 22.I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致( )。

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 23．核黄疸是指( )。

A．脑细胞核黄染变性 B．细胞核黄染变性 C．大脑胶质细胞核黄染变性 D．大脑基底核黄染变性 E．大脑网状结构细胞核黄染变性 24.门脉性肝硬化最严重的并发症是( )。

A．脾肿大 B．腹水 C．肝性脑病 D．睾丸萎缩 E．痔静脉曲张 25.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是( )。

A．高钠血症 B．高钾血症 C．低钾血症 D．高钙血症 E．低镁血症 26.肾盂肾炎最主要的感染途径是( )。

A．上行性感染 B．血源性感染 C．多种途径感染 D．医源性感染 E．邻近器官炎症的蔓延 27.关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是( )． A. 类上皮细胞 B．陷窝细胞 C．RS细胞 D．异物巨细胞 E．异型性组织细胞 28．乳腺癌最常见的类型是( )。

A．小叶原位癌 B．浸润性导管癌 C．导管内癌 D．典型髓样癌 E．浸润性小叶癌 29.克汀病的主要病因是( )。

A．缺碘 B．垂体或下丘脑病变 C．免疫异常 D．遗传因素 E．发育异常 30．性传播疾病不包括( )。

A．淋病 B．梅毒 C．艾滋病 D．麻风 E．尖锐湿疣 31．能够促进疾病发生发展的因素称为( )。

A．疾病的条件 B．疾病的原因 C．疾病的危险因素 D．疾病的诱因 E．疾病的外因 32．不属于生物性致病因素的是( )。

A. 病毒 B．细菌 C．四氯化碳 D．立克次体 E．疟原虫 33．支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指( A. 增生 B．再生 C．化生 D．萎缩 E．肥大 34．最易发生脂肪变性的器官是( )。

A．肠、肝、脾 B．肝、肾、心 C．心、脑、肺 D．脾、心、肝 E．肠、脾、脑 35．患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是( ) A. 心肌萎缩 B．心肌肥大 C．心肌纤维化 D．心肌钙化 E．心肌梗死 36．弥散性血管内凝血是指( )。

A．脑、心、肝等重要器官有较多血栓形成 B．全身小动脉内广泛性的血栓形成 C．全身小静脉内广泛性的血栓形成 D．毛细血管内广泛性的微血栓形成 E．全身小动静脉内广泛性的小血栓形成 37．下述血栓结局中错误的是( )。

A．吸收 B．排出 C．机化 D．再通 E．钙化 38．最易引起高钾血症的是( )。

A．急性肾衰多尿期 B．原发性醛固酮增多症 C．大量应用速尿 D．急性肾衰少尿期 E．大量应用胰岛素 39．碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是( )。

A．血钠降低 B．血钾降低 C．血镁降低 D．血钙降低 E．血磷降低 40.可引起高铁血红蛋白血症的物质是( )。

A．硫酸盐 B．尿素 C．亚硝酸盐 D．肌酐 E．乳酸 41．血液性缺氧时( )。

A．血氧容量正常、血氧含量降低 B．血氧容量降低、血氧含量正常 C．血氧容量、血氧含量均正常 D．血氧容量、血氧含量均降低 E．血氧容量增加、血氧含量降低 42．发热是体温调定点( )。

A. 上移，引起的主动性体温升高 B．下移，引起的主动性体温升高 C．上移，引起的被动性体温升高 D．下移，引起的被动性体温升高 E．不变，引起的主动性体温升高 43．溶血性链球菌感染最常引起( )。

A．浆液性炎 B．假膜性炎 C．出血性炎 D．蜂窝织炎 E．脓肿 44．最常见的致炎因子为( )。

A. 生物性因子 B．免疫反应 C．物理性因子 D．化学性因子 E．机械性因子 45．休克最主要的特征是( )。

A．心排血量降低 B．动脉血压降低 C．组织微循环灌流量锐减 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 46．休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。

A．儿茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓素Az D．内皮素 E．血管紧张素Ⅱ 47．肿瘤恶性程度的高低取决于( )。

A．肿瘤体积的大小 B．肿瘤发生的部位 C．肿瘤的生长速度 D．肿瘤细胞的分化程度 E．肿瘤患者的临床表现 48.不发生转移的肿瘤是( )。

A. 高分化癌 B．原位癌 C．早期浸润癌 D．微小癌 E．霍奇金淋巴瘤 49.心功能降低时最早出现的变化是( )。

A. 心排血量降低 B．心力储备降低 C．心脏指数降低 D．射血分数降低 E．动脉血压降低 50.I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致( )。

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 51．最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是( )。

A．急性普通型肝炎 B．轻度慢性肝炎 C．重度慢性肝炎 D．亚急性重型肝炎 E．急性重型肝炎 52.女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为( )。

A．胃溃疡病 B．急性应激性溃疡 C．急性胃溃疡 D．早期凹陷型胃癌 E．溃疡型胃癌 53.慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，表明肾的主要损害部位是( )。

A．肾小球 B．肾小管 C．基底膜 D．肾间质 E．以上都不是 54.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是( )。

A．高钠血症 B．高钾血症 C．低钾血症 D．高钙血症 E．低镁血症 55.不符合白血病特点的描述是( )。

A. 急性白血病起病急 B．急性白血病可转变为慢性白血病 C．急性白血病骨髓中原始细胞超过30% D．慢性白血病可发生急变 E．急性白血病外周血中白细胞可低于正常 56.乳腺癌最常见的类型是( )。

A. 小叶原位癌 B．浸润性导管癌 C．导管内癌 D．典型髓样癌 E．浸润性小叶癌 57.最常出现砂粒体的甲状腺癌是( )。

A. 滤泡性癌 B．乳头状癌 C．髓样癌 D．未分化癌 E．鳞状细胞癌 58.克汀病的主要病因是( )。

A．缺碘 B．垂体或下丘脑病变 C．免疫异常 D．遗传因素 E．发育异常 59.临床上称为开放性肺结核的是( )。

A．干酪性肺炎 B．浸润性肺结核病 C．局灶性肺结核病 D．慢性纤维空洞型肺结核病 E．肺结核球 60.患者，女，26岁。有不洁性生活史，阴唇部淡红色、颗粒状赘生物，局部瘙痒。镜检可见表皮浅层出现凹空细胞。最可能的诊断是( )。

A．尖锐湿疣 B．扁平湿疣 C．淋病 D．梅毒 E．艾滋病 61．疾病是指( )。

A．机体有不适感 B．细胞受损的表现 C．机体对内外环境协调功能异常 D．劳动力下降和丧失 E．机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 62．最易发生脂肪变性的器官是( )。

A．肠、肝、脾 B．肝、肾、心 C．心、脑、肺 D．脾、心、肝 E．肠、脾、脑 63．血管壁玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是( )。

A．胶原纤维 B．弹力纤维 C．血浆蛋白 D．增生的内皮细胞 E．浸润的炎性细胞 64．“槟榔肝”是指( )。

A．肝脂肪变 B．慢性肝淤血 C．肝混浊肿胀 D．肝硬化 E．肝慢性炎症 65．早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱的类型是( )。

A. 低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．低钾血症 E．高钾血症 66．高钾血症和低钾血症均可引起( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．肾小管泌氨增加 D．心律失常 E．肾小管泌钾增加 67．对挥发酸进行缓冲最主要的是( )。

A．碳酸氢盐缓冲系统 B．无机磷酸盐缓冲系统 C．有机磷酸盐缓冲系统 D．血红蛋白缓冲系统 E．蛋白质缓冲系统 68．血浆HC03 -浓度原发性增高可见于( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上都是 69．乏氧性缺氧又称为( )。

A．低张性低氧血症 B．等张性低氧血症 C．缺血性缺氧 D．淤血性缺氧 E．低动力性缺氧 70.可引起高铁血红蛋白血症的物质是( )。

A．硫酸盐 B．尿素 C．亚硝酸盐 D．肌酐 E．乳酸 71．外致热原的作用部位是( )。

A．产EP细胞 B．下丘脑体温调节中枢 C．骨骼肌 D．皮肤血管 E．汗腺 72．属于内生致热原的是( )。

A．细菌 B．病毒 C．致热性类固醇 D．肿瘤坏死因子 E．螺旋体 73．炎症局部的基本病变是( )。

A．变性，坏死，增生 B．变质，渗出，增生 C．炎症介质的释放 D．血管变化及渗出物形成 E．局部物质代谢紊乱 74．休克的最主要特征是( )。

A．心排血量降低 B．动脉血压降低 C．组织微循环灌流量锐减 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 75．休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。

A．儿茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓索A2 D．内皮素 E．血管紧张素Ⅱ 76．肿瘤恶性程度的高低取决于( )。

A．肿瘤体积的大小 B．肿瘤发生的部位 C．肿瘤的生长速度 D．肿瘤细胞的分化程度 E．肿瘤患者的临床表现 77．不发生转移的肿瘤是( )。

A．高分化癌 B．原位癌 C．早期浸润癌 D．微小癌 E．霍奇金淋巴瘤 78．高血压病时心脏的向心性肥大是指( )。

A．左室心肌肥厚而心腔不扩张 B．左室心肌肥厚而心腔扩张 C．左室壁厚度正常而心腔明显扩张 D．左室、左房心肌明显肥厚 E．左室及右室心肌均肥厚 79．能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是( )。

A．肺脓肿 B．肺癌 C．慢性支气管炎 D．大叶性肺炎 E．浸润性肺结核 80．小叶性肺炎的病变实质为( )。

A．细支气管和肺泡的化脓性炎 B．由慢性支气管炎引起的炎症 C．肺泡的纤维素性炎 D．肺泡的出血性炎 E．肺泡的急性卡他性炎 81．胃溃疡病最常见的好发部位是( )。

A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处 82．最为常见的诱发肝性脑病的因素是( )。

A．消化道出血 B．利尿剂使用不当 C．便秘 D．感染 E．尿毒症 83．肾小球肾炎所累及的主要部位是( )。

A．双侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小管 C．双侧肾脏的集合管 D．双侧肾脏的间质 E．双侧肾脏的肾单位 84．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，表明肾的主要损害部位是( )。

A．肾小球 B．肾小管 C．基底膜 D．肾间质 E．以上都不是 85．关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是( )。

A．类上皮细胞 B．陷窝细胞 C．RS细胞 D．异物巨细胞 E．异型性组织细胞 86．乳腺癌最常见的类型是( )。

A．小叶原位癌 B．浸润性导管癌 C．导管内癌 D．典型髓样癌 E．浸润性小叶癌 87．子宫颈原位癌的病理特点是( )。

A．癌细胞穿破上皮基底膜侵入固有膜 B．癌细胞局限于上皮全层内 C．上皮层仅部分为癌细胞所取代 D．癌组织一定侵及腺体 E．癌细胞分化较好 88．最常出现砂粒体的甲状腺癌是( )。

A．滤泡性癌 B．乳头状癌 C．髓样癌 D．未分化癌 E．鳞状细胞癌 89．具有重要传染性的肺结核病是( )。

A．浸润型肺结核 B．慢性纤维空洞性肺结核 C．结核球 D．结核性胸膜炎 E．局灶型肺结核 90．细菌性痢疾的炎症性质是( )。

A．浆液性炎 B．化脓性炎 C．卡他性炎 D．纤维素性炎 E．增生性炎 91．疾病的发展方向取决于( )。

A．病因的数量与强度 B．存在的诱因 C．机体的抵抗力 D．损伤与抗损伤力量的对比 E．机体自稳调节的能力 92．从一种类型的成熟组织细胞转变成另一种成熟的组织细胞的过程称为( )。

A．增生 B．化生 C．间变 D．不典型增生 E．肿瘤性增生 93．内脏器官的坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称为( )。

A．瘘管 B．窦道 C．溃疡 D．空洞 E．糜烂 94．萎缩是指( )。

A．器官、组织的体积变小 B．组织细胞变小 C．组织的细胞减少 D．发育正常的器官、组织或细胞的体积变小 E．间质纤维细胞增多 95．梗死最常见的原因是( )。

A．血栓形成 B．血栓栓塞 C．血管受压 D．动脉痉挛 E．动脉壁肿瘤 96．潜水员如果过快地从海底上升到地面容易发生( )。

A．肺不张 B．脂肪栓塞 C．血栓栓塞 D．氮气栓塞 E．肺水肿 97．DIC凝血功能紊乱变化特点为( )。

A．先低凝后高凝 B．先高凝后低凝 C．血液凝固性持续增高 D．血液凝固性降低 E．血浆纤溶活性明显增强 98．造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( )。

A．血浆白蛋白减少 B．血浆球蛋白减少 C．血液浓缩 D．血红蛋白减少 E．血Na+含量降低 99．水肿时全身钠、水潴留的基本机制是( )。． A．毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压下降 C．肾小球一肾小管失平衡 D．肾小球滤过增加 E静脉回流受阻 100.患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠>150mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是( A．等渗性脱水 B．水中毒 C．高渗性脱水 D．水肿 E．低渗性脱水 101．血浆HZC03浓度代偿性降低可见于( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 102．对固定酸进行缓冲的最主要系统是( )。

A．碳酸氢盐缓冲系统 B．磷酸盐缓冲系统 C．血浆蛋白缓冲系统 D．还原血红蛋白缓冲系统 E．氧合血红蛋白缓冲系统 103．不属于血液性缺氧的原因是( )。

A．高铁血红蛋白血症 B．煤气中毒 C．支气管痉挛 D．严重贫血 E．亚硝酸盐中毒 104．乏氧性缺氧又称为( )。

A．低张性低氧血症 B．等张性低氧血症 C．缺血性缺氧 D．淤血性缺氧 E．低动力性缺氧 105．外致热原的作用部位是( )。

A．产印细胞 B．下立脑体温调节中枢 C．骨骼肌 D．皮肤血管 E．汗腺 106．体温上升期的热代谢特点是( )。

A．散热减少，产热增加，体温上升 B．产热减少，散热增加，体温上升 C．散热减少，产热增加，体温保持高水平 D．产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E．产热减少，散热增加，体温下降 107．最常见的致炎因子为( )。

A．生物性因子 B．免疫反应 C．物理性因子 D. 化学性因子 E．机械性因子 108．下列不属于浆液性炎病变的是( )。

A．胸膜炎积液 B．感冒引起的鼻黏膜炎 C．肾孟积水 D．昆虫毒素引起的皮肤水肿 E．皮肤烧伤引起的水疱 109．炎症介质的主要作用是使( )。

A．局部氢离子浓度增高 B．组织分解代谢增强 C．组织间液渗透压增高 D．血管壁通透性增加 E．细胞酶系统障碍 110．休克的最主要特征是( )。

A．心排血量降低 B．动脉血压降低 C．组织微循环灌流量锐减 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 111．休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。

A. 儿茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓索Az D．内皮素 E．血管紧张素Ⅱ 112．休克治疗时应遵循的补液原则是( )。

A．失多少，补多少 B．需多少，补多少 C．宁多勿少 D．宁少勿多 E．血压变化不明显时可不必补液 113．良恶性肿瘤最主要的区别是( )。

A．细胞分化程度 B．生长速度 C．有无包膜 D．有无继发改变 E．对机体影响大小 114．属于癌前疾病的是( )。

A．十二指肠溃疡 B．慢性萎缩性胃炎 C．乳腺纤维腺瘤 D．肠结核 E．肝血管瘤 115．对高血压病的描述错误的是( )。

A．引起原发性颗粒性固缩肾 B．引起视乳头水肿 C．引起左心室肥厚 D．可引起脑出血 E．常引起下肢坏疽 116．致动脉粥样硬化危险因素不包括( )。

A．血浆高密度脂蛋白水平持续升高 B．血浆低密度脂蛋白水平持续升高 C．大量吸烟 D．高血压病 E．糖尿病 117．二尖瓣狭窄时早期代偿性变化表现为( )。

A．左心房代偿性肥大 B．肺淤血水肿 C．肺动脉高压 D．右心室代偿性肥大 E．左心室代偿性肥大 118．不会导致心脏容量负荷增加的因素是( )。

A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉关闭不全 C．室间隔缺损 D．肺动脉高压 E．动一静脉瘘 119.关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是( )。

A．无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快 B．心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动 C．心率越快其代偿效果越好 D．心率加快可能与交感神经兴奋有关 E．代偿作用有限，不太经济 120．男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性哕音；
X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为( )。

A. 大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．慢性支气管炎 D．支气管扩张 E．支气管哮喘 121．不属于慢性阻塞性肺疾病的是( )。

A. 支气管扩张症 B．慢性支气管炎 C．肺气肿 D．大叶性肺炎 E．支气管哮喘 122.下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是( )。

A．多数发生于支气管鳞状上皮化生 B．常发生于吸烟者 C．多为中央型 D．肿瘤细胞常产生异位激素 E．主要淋巴道转移 123.阻塞性通气不足可见于( )。

A. 低钾血症 B．多发性神经炎 C．胸腔积液 D．化脓性脑膜炎 E．慢性支气管炎 124．I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致( )。

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 125．门脉性肝硬化最严重的并发症是( )。

A．脾肿大 B．腹水 C．肝性脑病 D．睾丸萎缩 E．痔静脉曲张 126．胃溃疡病最好发的部位是( )。

A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处 127．假性神经递质的毒性作用是( )。

A．对抗乙酰胆碱 B．阻碍三羧酸循环 C．抑制糖酵解 D．降低谷氨酸和天门冬氨酸 E．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 128．下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是( )。

A．消化道出血 B．利尿剂使用不当 C．便秘 D．感染 E．尿毒症 129．肾盂肾炎最主要的感染途径是( )。

A．上行性感染 B．血源性感染 C．多种途径感染 D．医源性感染 E．邻近器官炎症的蔓延多 130．肾小球肾炎所累及的主要部位是( )。

A. 双侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小管 C．双侧肾脏的集合管 D．双侧肾脏的间质 E．双侧肾脏的肾单位 131．肾细胞癌的好发部位是( )。

A．肾的任何部位 B．肾下极 C．肾中部 D．肾门 E．肾上极 132．急性肾功能衰竭少尿期，最常见的酸碱平衡紊乱类型是( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 133．慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是( )。

A．少尿 B．夜尿 C．高钾血症 D．尿毒症 E．肾性骨营养不良 134．急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨髓外浸润，聚集成肿块，称为( )。

A．棕色瘤 B．黄色瘤 c．绿色瘤 D．黑色素瘤 E．淋巴瘤 135．关于子宫平滑肌瘤的叙述，错误的是( )。

A．女性生殖系统中最常见的肿瘤 B．肿瘤境界清楚，但常无包膜 C．可单发也可多发 D．瘤组织呈编织状排列 E．常发生恶变 136．乳腺癌最常发生在乳腺的( )。

A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．中央部 137．关于结节性甲状腺肿，下列叙述错误的是( )。

A. 结节具有完整包膜 B．甲状腺明显增大 C．结节大小、数目不等 D．部分滤泡增生 E．结节内常有出血、坏死、纤维化 138．原发肺结核的描述正确的是( )。

A．仅见于儿童 B．病变可从肺上叶下部近肺膜处开始 C．较易发生支气管播散 D．较易经血管在肺内播散 E．急性全身性粟粒性结核多见 139．细菌性痢疾的炎症性质是( )。

A．浆液性炎 B．化脓性炎 C．卡他性炎 D．纤维素性炎 E．增生性炎 140．HIV传播途径不包括( )。

A．性接触 B．输血和血制品 C．哺乳 D．昆虫叮咬 141．不属于生物性致病因素的是( )。

A．病毒 B．细菌 C．四氯化碳 D．立克次体 E．疟原虫 142．细胞核缩小、消失见于( )。

A．水肿细胞 B．变性细胞 C．萎缩细胞 D．坏死细胞 E．以上均不可 143．有关湿性坏疽的正确描述是( )。

A．四肢末端最为常见 B．腐败茵的感染一般较轻 C．常发生于肺、子宫、阑尾等内脏 D．坏死组织内产生大量气体 E．坏死组织与健康组织分界明显 144．从一种类型的成熟组织细胞转变成另一种成熟的组织细胞的过程称为( )。

A．增生 B．化生 C．间变 D．不典型增生 E．肿瘤性增生 145．肺淤血时，痰中出现含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为( )。

A．脂褐素细胞 B．含铁血黄素细胞 C．心力衰竭细胞 D．异物巨噬细胞 E．尘细胞 146．下述不易出现血栓形成的是( )。

A．大面积烧伤 B．晚期胃癌 C．严重创伤 D．心肌梗死 E．皮肤荨麻疹 147．不属于DIC原因的是( )。

A．细菌感染 B．恶性肿瘤转移 C．严重挤压伤 D．单核吞噬细胞系统功能抑制 E．白血病 148．早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱是( )。

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．低钾血症 E．高钾血症 149．判断不同类型脱水的依据是( )。

A. 体液丢失的总量 B．细胞外液丢失的总量 C．细胞外液渗透压的变化 D．血浆胶体渗透压的变化 E．细胞内液渗透压的变化 150.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( )。

A．血浆白蛋白减少 B．血浆球蛋白减少 C．血液浓缩 D．血红蛋白减少 E．血Na+含量降低 151.血液pH的高低取决于血浆中( )。

A. NaHCO3浓度 B. PaCO; C. 阴离子间隙 D. [HCO3- ]/[H2CO3]的比值 E.有机酸含量 152.血浆HCO3-浓度原发性增高可见于( )。

A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都是 153.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,而动一静脉血氧含量差变小见于( ) A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭. C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 154.对缺氧最敏感的器官是( )。

A. 心脏 B. 大脑 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 155.属于内生致热原的是( )。

A. 细菌 B. 病毒 C. 致热性类固醇 D. 肿瘤坏死因子 E. 螺旋体 156.不属于发热激活物的是( )。

A. 细菌. B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原抗体复合物 157. 关于纤维素渗出的描述,错误的是()。

A. 见于胸膜炎 B. 见于细菌性痢疾 C. 见于绒毛心 D. 见于病毒性肝炎 E. 见于白喉 158.下列说法最正确的是( )。

A．炎症反应均对机体有利 B．任何有机体均可发生炎症 C．炎症是一种防御反应 D．损伤必然导致炎症 E．炎症是活体组织的损伤反应 159.溶血性链球菌感染最常引起( )。

A．浆液性炎 B．假膜性炎 C．出血性炎 D．蜂窝织炎 E．脓肿 160．休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关？( ) A．冠脉血流量减少 B．心肌耗氧量增加 C．前负荷增加 D．酸中毒、高血钾抑制心肌 E．多种毒性因子抑制心肌 161.休克治疗时应遵循的补液原则是( )。

A. 失多少，补多少 B．需多少，补多少 C．宁多勿少 D．宁少勿多 E．血压变化不明显时可不必补液 162．MODS是指( )。

A．多发创伤同时损伤了多个器官而引起的综合征 B．急性危重病中短时间内不止一个系统或器官发生衰竭 C．多器官功能障碍综合征 D．发生于大手术和严重创伤的综合征 E．一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭 163.与高分化鳞癌不符的是( )。

A．镜下形成巢、索 B．常见于老年人 C．癌巢中央可见癌珠 D．不发生转移 E．可发生在非鳞状上皮被覆部位 164.不属于肿瘤的是( )。

A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病 C．血管瘤 D．动脉瘤 E．色素痣 165.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是( )。

A. 原发性颗粒性固缩肾 B. 左心室肥大 C. 全身细小动脉痉挛 D. 肌型动脉中膜、内膜增厚 E. 脑动脉壁的纤维素样坏死 166.动脉粥样硬化早期,最早迁人动脉内膜的细胞是( )。

A. 单核细胞 B. 淋巴细胞 C. 中性粒细胞 D. 浆细胞 E. 成纤维细胞 167.对诊断心肌梗死有意义的酶是(箱)。

A. 淀粉酶 B. 谷丙转氨酶(GPT) C. 肌酸磷酸激酶(CPK) D. 酸性磷酸酶 E. 碱性磷酸酶 168.右心衰竭的表现不包括()。

A. 下肢水肿. B. 肝肿大 C. 少尿 D. 食欲缺乏,恶心呕吐 E. 心性哮喘 169.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是( A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 170.能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是()。

A. 肺脓肿 B. 肺癌 C. 慢性支气管炎 D. 大叶性肺炎 E. 浸润性肺结核 171.慢性支气管炎引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础是(H)。

A. 细支气管炎和细支气管周围炎 B. 黏液腺肥大、增生 C. 纤毛柱状上皮纤毛倒伏,脱落 D. 软骨变性、萎缩 E. 管壁平滑肌東断裂、萎缩 172．大叶性肺炎的病变实质为( )。

A．肺泡的纤维素性炎 B．肺的出血性炎症 C．肺的化脓性炎症 D．肺的肉质变 E．以上都不是 173.呼吸衰竭通常是( )。

A．外呼吸功能严重障碍的后果 B．内呼吸功能严重障碍的后果 C．内、外呼吸功能严重障碍的后果 D．血液不能携氧的后果 E．组织细胞不能利用氧的后果 174.肺通气障碍所致呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是( )。

A. 呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸碱平衡紊乱 175．我国引起门脉性肝硬化的主要原因是( )。

A．化学毒物 B．酒精中毒 C．黄曲霉毒素 D．营养缺乏 E．病毒性肝炎 176．食管癌最常见的组织学类型是( )。

A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．腺棘皮癌 E．燕麦型小细胞癌 177.肝功能障碍时不易出现( )。

A．低血糖症 B．低白蛋白血症 C．低钙血症 D．低钾血症 E．低钠血症 178．氨对脑的毒性作用不包括( )。

A．干扰脑的能量代谢 B．使脑内兴奋性递质产生减少 C．使脑内抑制性递质产生增多 D．使脑的敏感性增高 E．抑制脑细胞的功能 179．不属于肾小球肾炎临床表现的是( )。

A．急性肾炎综合征 B．肾病综合征 C．急进性肾炎综合征 D．血尿、蛋白尿 E．脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿 180．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，表明肾的主要损害部位是( )。

A．肾小球 B．肾小管 C．基底膜 D．肾间质 E．以上都不是 181．膀胱尿路上皮癌常见的组织学类型是( )。

A. 移行细胞癌 B．鳞状细胞癌 C．腺癌 D．基底细胞癌 E．混合型癌 182.引起肾后性肾功能衰竭的病因是( )。

A．急性肾小球肾炎 B．汞中毒 C．急性间质性肾炎 D．输尿管结石 E．肾结核 183.急性肾功能衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是( )。

A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水肿 E．水中毒 184.不符合白血病的描述是( )。

A．急性白血病起病急 B．急性白血病可转变为慢性白血病 C．急性白血病骨髓中原始细胞超过30% D．慢性白血病可发生急变 E．急性白血病外周血中白细胞可低于正常 185．关于子宫平滑肌瘤的叙述，错误的是( )。

A．女性生殖系统中最常见的肿瘤 B．肿瘤境界清楚，但常无包膜 C．可单发也可多发 D。瘤组织呈编织状排列 E．常发生恶变 186.乳腺癌最常发生在乳腺的( )。

A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．中央部 187.关于糖尿病的叙述，正确的是( )。

A. 1型糖尿病与肥胖有关 B．2型糖尿病主要与遗传有关 C．常伴有明显的动脉粥样硬化 D．病变不累及细动脉 E．肾脏一般不受累 188．原发性肺结核的发展与结局( )。

A．大多数自然痊愈 B．大多数通过血道播散 C．大多数通过支气管播散 D．多数合并肺粟粒性结核 E．多数合并肺外器官结核 189．脊髓灰质炎最主要的传播途径是( )。

A. 呼吸道 B．消化道 C．皮肤 D．输血 E．泌尿道 190. HIV传播途径不包括( )。

A．性接触 B．输血和血制品 C．哺乳 D．昆虫叮咬 E．器官移植 191．疾病是指( )。

A．机体有不适感 B．细胞受损的表现 C．机体对内外环境协调功能异常 D．劳动力下降和丧失 E．机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 192．细胞水肿属于( )。

A．代偿性肥大 B．轻度变性 C．渐进性坏死 D．细胞内物质沉积 E．液化性坏死 193．支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指( )。

A．增生 B．再生 C．化生 D．萎缩 E．肥大 194．最易发生脂肪变性的器官是( )。

A．肠、肝、脾 B．肝、肾、心 C．心、脑、肺 D．脾、心、肝 E．肠、脾、脑 195．“槟榔肝”是指( )。

A．肝脂肪变 B．肝慢性淤血 C．肝混浊肿胀 D．肝硬化 E．肝慢性炎症 196．弥散性血管内凝血是指( )。

A．脑、心、肝等重要器管有较多血栓形成 B．全身小动脉内广泛性的血栓形成 C．全身小静脉内广泛性的血栓形成 D．毛细血管内广泛性的微血栓形成 E．全身小动，静脉内广泛性的小血栓形成 197．妊娠末期产科意外容易诱发DIC，主要由于( )。

A．血液处于高凝状态 B．单核吞噬细胞系统功能低下 C．微循环血流淤滞 D．纤溶系统活性增高 E．肝功能障碍 198．脱水热产生的原因是( )。

A．散热减少 B．产热增加 C．体温调节中枢功能障碍 D．体温调节中枢调定点上移 E．产热增加和散热减少 199．患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠>150mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是( A．等渗性脱水 B．水中毒 C．高渗性脱水 D．水肿 E．低渗性脱水 200．早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱是( )。

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．低钾血症 E．高钾血症 201．对挥发酸进行缓冲的最主要系统是( )。

A．碳酸氢盐缓冲系统 B．无机磷酸盐缓冲系统 C。有机磷酸盐缓冲系统 D．血红蛋白缓冲系统 E．蛋白质缓冲系统 202．血浆H2C03浓度原发性升高可见于( )。

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 203．缺氧是由于( )。

A．向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B．吸入气中氧含量减少 C．血液中氧分压降低 D．血液中氧含量降低 E．血液中氧容量降低 204．乏氧性缺氧又称为( )。

A．低张性低氧血症 B．等张性低氧血症 C．缺血性缺氧 D．淤血性缺氧 E．低动力性缺氧 205．发热是体温调定点( )。

A．上移，引起的主动性体温升高 B．下移，引起的主动性体温升高 C．上移，引起的被动性体温升高 D．下移，引起的被动性体温升高 E．不变，引起的主动性体温升高 206．属于发热的是( )。

A．妇女月经前期 B．应激 C．剧烈运动后 D．中暑 E．伤寒 207．炎症引起较大范围组织缺损，修复的主要方式是( )。

A．肉芽组织增生填补 B．周围组织增生、肥大 C．巨噬细胞增生 D．缺损周围收缩 E．缺损的原组织细胞分裂增生 208．炎症局部的基本病变是( )。

A．变性，坏死，增生 B．变质，渗出，增生 c．炎症介质的释放 D．血管变化及渗出物形成 E．局部物质代谢紊乱 209．最有防御意义的炎症改变是( )。

A. 白细胞渗出 B．分解代谢亢进 C．局部酸中毒 D．红细胞渗出 E．炎症介质形成 210．休克的最主要特征是( )。

A．心排血量降低 B．动脉血压降低 C．组织微循环灌流量锐减 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 211．休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。

A．儿茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓素 D．内皮素 E．血管紧张素Ⅱ 212．休克期微循环灌流的特点是( )。

A．多灌少流 B．不灌不流 c．少灌少流 D．少灌多流 E．多灌多流 213．良、恶性肿瘤区别要点不包括( )。

A．肿瘤的组织分化 B．生长方式 C．复发与转移 D．压迫与阻塞 E．生长速度 214．肿瘤恶性程度的高低取决于( )。

A．肿瘤体积的大小 B．肿瘤发生的部位 C．肿瘤的生长速度 D．肿瘤细胞的分化程度 E．肿瘤患者的临床表现 215．风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是( )。

A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣 E．二尖瓣，主动脉瓣联合受累 216．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是( )。

A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．感冒杆菌 D．溶血性链球菌 E．草绿色链球菌 217．高血压病时心脏的向心性肥大是指( )。

A．左室心肌肥厚而心腔不扩张 B．左室心肌肥厚而心腔扩张 C．左室壁厚正常而心腔明显扩张 D．左室、左房心肌明显肥厚 E．左室及右室心肌均肥厚 218．心功能降低时最早出现的变化是( )。

A．心排血量降低 B．心力储备降低 C．心脏指数降低 D．射血分数降低 E．动脉血压降低 219．右心衰竭的表现不包括( )。

A．下肢水肿 B．肝肿大 C．少尿 D．食欲缺乏，恶心呕吐 E．心性哮喘 220．慢性支气管炎时支气管黏膜容易发生化生的是( )。

A．黏液上皮 B．移行上皮 C．鳞状上皮 D．杯状上皮 E．肠型上皮 221．能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是( )。

A．肺脓肿 B．肺癌 C．慢性支气管炎 D．大叶性肺炎 E．浸润性肺结核 222．大叶性肺炎时不会发生( )。

A．肺肉质变 B．肺脓肿 C．脓胸 D．肺褐色硬变 E．败血症 223．呼吸衰竭通常是( )。

A．外呼吸功能严重障碍的后果 B．内呼吸功能严重障碍的后果 C．内、外呼吸功能严重障碍的后果 D．血液不能携氧的后果 E．组织细胞不能利用氧的后果 224．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是( )。

A. 肺内DIC形成 B．急性肺淤血水肿 C．急性肺不张 D．弥漫性肺泡一毛细血管膜损伤 E．肺泡内透明膜形成 225．胃溃疡病最好发的部位是( )。

A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处 226．直肠癌特别易出现的临床症状是( )。

A．贫血 B．体重减轻 C．食欲减退 D．肠梗阻 E．黏液血便 227．核黄疸是指( )。

A．脑细胞核黄染变性 B．细胞核黄染变性 C．大脑胶质细胞核黄染变性 D．大脑基底核黄染变性 E．大脑网状结构细胞核黄染变性 228．肝功能障碍时不易出现( )。

A．低血糖症 B．低白蛋白血症 C．低钙血症 D．低钾血症 E．低钠血症 229．不属于肾小球肾炎临床表现的是( )。

A．急性肾炎综合征 B．肾病综合征 C．急进性肾炎综合征 D．血尿、蛋白尿 E．脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿 230．肾细胞癌的好发部位是( )。

A．肾的任何部位 B．肾下极 C．肾中部 D．肾门 E．肾上极 231．慢性肾小球肾炎肾小球最主要病理变化是( )。

A．肾小球纤维化、玻璃样变 B．肾小球体积增大 C．人球小动脉玻璃样变 D．毛细血管内皮细胞增生 E．肾球囊壁层上皮细胞增生 232.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是( )。

A．少尿 B．夜尿 C．高钾血症 D．尿毒症 E．肾性骨营养不良 233．引起肾后性肾功能衰竭的病因是( )。

A．急性肾小球肾炎 B．汞中毒 C．急性间质性肾炎 D．输尿管结石 E．肾结核 234．关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是( )。

A．类上皮细胞 B．陷窝细胞 C．RS细胞 D．异物巨细胞 E．异型性组织细胞 235．关于子宫平滑肌瘤的叙述，错误的是( )。

A．女性生殖系统中最常见的肿瘤 B．肿瘤境界清楚，但常无包膜 C．可单发也可多发 D．瘤组织呈编织状排列 E．常发生恶变 236．乳腺癌最常发生在乳腺的( )。

A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．中央部 237．糖尿病的临床表现为( )。

A．多饮、多尿、体重增加 B．满月脸容貌 C．皮肤、黏膜黑色素沉着 D．多饮、多尿、体重减少 E．多食、多汗、心率加快 238．有重要传染性的肺结核病是( )。

A．浸润型肺结核 B．慢性纤维空洞性肺结核 C．结核球 D．结核性胸膜炎 E．局灶型肺结核 239．淋病是由淋球菌引起的( )。

A. 急性纤维索性炎 B．急性化脓性炎 C．急性出血性炎 D．急性增生性炎 E．急性卡他性炎 240．HIV传播途径不包括( )。

A．性接触 B．输血和血制品 C．哺乳 D．昆虫叮咬 E．器官移植 二、名词解释 1. 内生致热原：
是指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放具有致热活性、能引起体温调节中枢“调定点”上移的细胞因子。

2. 多器官功能障碍综合征：
主要是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，在短时间内，出现2个或2个以上系统、器官相继或同时发生功能障碍。

3. 肿瘤：
是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块），少数肿瘤可以没有肿块形成。

5. 肝功能衰竭：
是指肝功能不全的晚期阶段，临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭（肝肾综合征）。

6. 肾小球肾炎：
是由抗原一抗体反应引起的以肾小球损伤和改变为主的变态反应性炎，简称“肾炎”。

7. 疾病：
是指机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

8．弥散性血管内凝血：
是指在多种致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，进而在微循环中形成广泛的微血栓，同时或继发纤维蛋白溶解系统功能亢进，临床主要表现为出血、休克、溶血性贫血、多系统器官功能障碍等。

9. 代谢性酸中毒：
是指血浆HCO。一原发性减少而导致pH下降的酸碱平衡紊乱类型。

10. 循环性缺氧：
是由于血液循环发生障碍，导致组织供血量减少而引起的缺氧。

11. 小叶性肺炎：
主要由化脓性细菌引起，病变常以细支气管为中心，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症，故又称支气管肺炎，主要发生于小儿、年老体弱及久病卧床者。

13. 子宫颈上皮非典型性增生：
是指子宫颈上皮层内出现异型细胞，属癌前病变。

14. 急性肾功能衰竭：
是各种原因引起的肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境稳定，从而引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。

15．因果交替：
致病原因作用于机体后，机体发生一定的变化，这些变化又可作为新的原因引起另一些新的变化，这种疾病的链式发展形式称为因果交替。

16．萎缩：
是指发育正常的器官、组织或细胞体积缩小。器官、组织萎缩时不仅实质细胞体积变小、数目也减少，而间质细胞增生，同时伴有代谢的减弱和功能的降低。

17．炎症介质：
急性炎症的血管扩张、管壁通透性增强和白细胞渗出的发生机制是炎症的中心环节，这一炎症反应主要是通过一系列的化学因子介导而实现的，这些化学因子称为炎症介质。

18. 心力衰竭：
是指由于心肌收缩和／或舒张功能障碍，导致心排血量绝对或相对减少，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理过程。

19．水中毒 是由于肾排水能力降低而摄水过多，导致大量低渗液体在体内潴留，其特征是血Na+浓度<130mmol/L、血浆渗透压<280mmol/L。体液量明显增多。

20．尿毒症 急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。

21．流行性乙型脑炎 是乙型脑炎病毒引起的急性传染病。由蚊虫传播。大脑灰质和神经核团的神经细胞变性、坏死为主要病理特点。

22．坏死 是指在损伤因子的作用下，活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列形态学改变。

23．水肿 是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。

24．呼吸衰竭 是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于8kPa(60mmHg)，伴有或不伴有二氧化碳分压高于6. 67kPa(50mmHg)的病理过程。

25．甲状腺肿 是由于缺碘或某些致甲状腺肿因子所引起的甲状腺非肿瘤性增生性疾病。根据是否伴有甲状腺机能亢进，可将其分为非毒性和毒性甲状腺肿两类。

26．高渗性脱水 是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol/L、血浆渗透压>310mmol/L的脱水。

27．代谢性碱中毒 是以血浆浓度原发性升高为特征的酸碱平衡紊乱类型。

28．异型性 是指肿瘤的细胞形态和组织结构与起源的正常组织之间存在的不同程度的差异。恶性肿瘤常具有明显的异性性。

29．慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是一种常见病。临床特征为反复发作的咳痰、喘息等症状。每年发作时间超过3个月并连续2年以上者，可诊断为慢性支气管炎。

30．低钾血症 血清钾浓度低于3．5mmol／L；

31．脓肿 为局限性化脓性炎，多由金黄色葡萄球菌引起。主要特征为组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔。

32．肝硬变 是一种常见的慢性进行性肝病。是由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞的结节状再生等病变反复交错进行，使肝脏的正常小叶结构和血液循环破坏和改建的结果。

33．艾滋病 是获得性免疫缺陷综合症的简称，是人类免疫缺陷病毒引起的致死性传染病。可经性交接触、血液传播、母婴传播等途径在人群中传播。

34．白血病 是一种造血细胞肿瘤性增生疾病，属恶性肿瘤。其特征是骨髓内异常的白细胞增生取代了正常骨髓组织。表现为骨髓受累，肝脾肿大，末梢血中不成熟的血细胞增多。常有贫血，多死于出血和感染。

35．假神经递质 当肝功能障碍或有门一体侧枝循环时，蛋白质分解产生的苯乙胺和酪胺可通过体循环进入中枢神经系统，在脑细胞非特异性8一羟化酶作用下形成羟苯乙醇胺和苯乙醇胺。羟苯乙醇胺和苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素和多巴胺等正常神经递质相似，但生理效应远较正常神经递质为弱，故称为假神经递质。

36．低渗性脱水 又称低血容量性低钠血症。是指失钠多于失水，血Na+浓度<130mmol／L、血浆渗透压-<280mmol／L的脱水。

37．代谢性酸中毒 是以血浆HC0；
-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。

38．恶性淋巴瘤 是一组原发于淋巴结、结外淋巴组织及其它组织的具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。根据肿瘤的组织病理学特点将其分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

39．糖尿病 是一种急性或慢性代谢性疾病，以持续性血糖升高和从尿中排除葡萄糖为特征，患者除糖代谢障碍外，脂肪、蛋白质代谢亦可发生障碍。临床主要表现为口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状。

40．肾小球肾炎 是变态反应引起的非化脓性炎症，主要侵犯肾小球。临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压及轻重不等的肾功能障碍。

41．肝功能不全 致病因素引起肝细胞损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体出现黄疽、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征。

三、问答题 1. 简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。

答：酸中毒可以影响心肌收缩性、心电稳定性以及血管对儿茶酚胺的反应性，造成心血管系统的损伤。（2分）表现为：
(1)心肌收缩力减弱：H+浓度增加可引起心肌收缩力减弱，其发生可能与H+竞争性地抑制Ca2+内流，H+影响心肌细胞肌浆网释放Caz+，从而影响心肌兴奋一收缩耦联，使心肌收缩力减弱。（3分） (2)心律失常：代谢性酸中毒时细胞外H+进入细胞内与K+交换，K+逸出细胞外；
肾小管上皮泌H+增加，而排K+减少。（3分） (3)血管对儿茶酚胺的反应性降低：H+浓度增加可降低血管对儿茶酚胺的反应性，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，而小静脉变化不大。（2分） 2. 举例说明变质性炎的病理特点。

答：变质性炎是指以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生较轻微的炎症。（4分）常见于肝、肾、心、脑等实质性器官，多由于某些急性重症感染和中毒及变态反应性炎症引起，这类炎症由于实质细胞有广泛的变性、坏死，常出现器官的明显功能障碍。（4分）例如，急性重型病毒性肝炎，肝细胞广泛坏死，患者常表现有严重的肝功能紊乱。（2分） 3．简述限制性通气不足发生机制。

答：①呼吸肌活动障碍：常见于中枢或周围神经的器质性病变，如脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎等（2分）。

②呼吸中枢抑制：如使用镇静药、麻醉药过量、代谢产物（如尿毒症毒素）堆积。（2分） ③呼吸肌本身收缩功能障碍：如重症肌无力．、低钾血症、长时间呼吸用力与呼吸运动增强所引起的呼吸肌疲劳、营养不良引起的呼吸肌萎缩等，均可累及吸气肌收缩功能，引起限制性通气不足。（2分） ④胸廓顺应性降低：常见于严重的胸廓畸形、胸壁皮肤硬化、纤维性胸膜增厚、胸腔积液、气胸等可限制其扩张的疾病，使扩张时弹性阻力增加引起限制性通气不足。（2分） ⑤肺顺应性降低：常见于急性呼吸窘迫综合征、肺通气过度、肺水肿、肺叶或肺段切除等，因肺泡表面活性物质减少，使肺泡表面张力增加。（2分） 4. 简述高渗性脱水的原因和机制。

答：1)水摄人不足：常见于：①水源断绝，如沙漠迷路；
②不能饮水，如频繁呕吐、昏迷、消化道病变的患者等；
③渴感障碍。有些脑部病变可损害渴觉中枢，有些脑血管意外的老年患者也可发生渴感障碍。由于水的摄入减少，皮肤和呼吸道黏膜不感蒸发仍继续丢失水分，则可引起高渗性脱水。（5分） 2)水丢失过多：①经皮肤及呼吸道丢失：高温环境工作大量出汗，发热或甲状腺功能亢进时，通过皮肤的不感蒸发每日可丢失水数升。此外，过度通气可使呼吸道黏膜的不感蒸发加强以致大量水分丢失，如发热、代谢性酸中毒或精神性过度通气。②经肾丢失：中枢性或肾性尿崩症时，因ADH产生和释放不足或肾远曲小管和集合管对ADH反应性降低，远端肾小管对水的重吸收减少，排出大量稀释尿；
以肾间质损害为主的肾脏疾病，因肾浓缩功能障碍，排出大量稀释尿。③经消化道丢失：严重的呕吐、腹泻，尤其是婴幼儿慢性腹泻。（5分） 5. 简述高血压病时脑的病变特点。

答：①高血压脑病；
由于脑细小动脉广泛硬化及痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿及颅内高压。临床表现为头痛、呕吐、抽搐、神志不清、视力障碍，甚至昏迷等症状。②脑软化：由于脑的细小动脉进一步硬化和痉挛，供血区脑组织因缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶，梗死灶为液化坏死，形成脑软化。③脑出血：俗称中风，是高血压病晚期最严重最常见的并发症，也是最常见的死亡原因。高血压脑出血的原因由于脑血管的细、小动脉硬化，血管壁变脆、弹性下降或形成微小动脉瘤，在血压突然升高时引起破裂。（6分） 出血常发生于大脑基底节和内囊部，其次为大脑．自质、脑桥和小脑。最多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，豆纹动脉易破裂出血。出血常为大片状，并且脑组织完全破坏，形成充满血液和坏死脑组织的囊性病灶。有时出血范围大可破入侧脑室。(4分) 6. 简述心功能不全时劳力性呼吸困难的特点及发生机制。

答：轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难，为左心衰竭的最早表现（3分）。其机制是体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重；
心率加快，舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重（3分）；
机体需氧量增加，但衰竭的左心不能相应提高心排血量，因此机体缺氧进一步加重，刺激呼吸中枢使呼吸加快加深，出现呼吸困难（4分）。

7．简述血栓形成的条件。

答：1)心血管内膜的损伤：正常活体血液在心血管内流动时，血小板不易粘附在内膜上。当心、血管内膜受损时，暴露出胶原纤维，则有利于血小板在受损部位沉积和粘附。（2分） 2)血流状态的改变：①血流速度减慢、停滞；
②血流方向出现紊乱，涡流形成。当血流缓慢、涡流形成时，血流中有形成分进入边流，血小板则有机会同受损的血管内膜接触而导致血栓形成。（3分） 3)血液凝固性增加：临床上常出现在：①广泛转移的晚期恶性肿瘤，如胰腺癌、肺癌、乳腺癌等，癌细胞释放促凝因子，如组织因子等，使血液处于高凝状态；
②胎盘早期剥离患者，因组织凝血因子大量释放入血，激活外源性凝血系统而发生静脉血栓；
③在严重创伤、产后及手术后，由于失血量多，补充大量幼稚的血小板，使血液凝固性升高；
同时血液中纤维蛋白原及凝血因子凝血酶等含量也增虮，易形成血栓。（5分） 8．简述呼吸衰竭时呼吸性酸中毒的特点。

答：呼吸性酸中毒主要见于通气障碍所致的Ⅱ型呼吸衰竭，因大量二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。（4分）此时血液中电解质主要变化为：①血清钾浓度增高：急性呼吸性酸中毒时，细胞内K+外移而引起血钾浓度升高；
慢性呼吸性酸中毒时，由于肾小管泌H+增多而排K+减少，也可导致血清钾升高；
(3分)②血清氯浓度降低：当血液中二氧化碳潴留时，在碳酸酐酶作用下，红细胞中HC03 -生成增多，HC03 -与细胞外CI-交换使Cl-进入细胞；
以及酸中毒时肾小管上皮细胞产生NH3增多及NaHC03重吸收增多，使尿中NH4 Cl排出增加，均使血清氯浓度降低。（3分） 9．简述休克早期微循环变化的代偿意义。

答：休克早期的变化主要由交感一肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚胺增加所致，对机体有一定的代偿意义。①有利于维持动脉血压（2分）：机体通过自身输血和自身输液作用增加回心血量，缓解血容量的绝对不足；
同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节，休克早期血压无明显变化（3分）；
②血液重新分布有利于心、脑血液供应（2分）：休克早期，腹腔内脏、皮肤、骨骼肌和肾等器官血管收缩，血流量显著减少，而心、脑血管不发生收缩，血流量基本正常，加之此时动脉血压变化不明显，所以在全身循环血量减少的情况下，有利于优先保证重要生命器官如心、脑的血液供应（3分）。

10．简述继发性肺结核病的概念及其病理特点。

答：继发性肺结核病是机体再次感染结核杆菌引起的结核病，多发生于成人，因而又称成人型肺结核病（4分）。

病变特点：①病变多从肺上部开始，向肺下部发展，以右肺多见（2分）。②病变多为增生性病变，易发生干酪样坏死（1分）。③病变的扩散途径以气道播散为主，淋巴道和血道播散少见（2分）。④病程呈慢性过程，在肺内形成新旧混杂、上重下轻、上旧下新的复杂病变（1分）。

11．简述劳力性呼吸困难的概念及其发生机制。

答：轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难。为左心衰竭的最早表现（4分）。其机制是：①体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重（2分）；
②体力活动时心率加快，舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重（2分）；
③体力活动时机体需氧量增加，但衰竭的左心不能相应提高心输出量，因此机体缺氧进一步加重，刺激呼吸中枢使呼吸加快加深，出现呼吸困难（2分）。

12．简述血栓形成必须具备的条件和血栓对机体的影响 答：血栓形成必备的条件（各1分）：心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。

血栓对机体的影响：①阻塞血管：血栓阻塞动脉，又缺乏有效的侧支循环代偿时，引起局部组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞静脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血（3分）；
②栓塞：血栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管（3分）；
③形成心瓣膜病：反复发生在心瓣膜上的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬（1分）。

13．简述急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症及其发生机制。

答：急性肾功能衰竭少尿期对病人生命威胁最大的并发症是高钾血症，可因心室颤动或心搏骤停引起死亡（4分）。其发生机制是（每项2分）：①肾排钾减少；
②组织分解代谢增强，使细胞内钾释放到细胞外；
③摄人含钾过多的药物、输库存血和使用保钾利尿剂。

14．简述血氨升高对脑的毒性作用。

答：①干扰脑的能量代谢。血氨升高主要干扰葡萄糖生物氧化的正常进行，使ATP生成不足或消耗过多，以致能量供应不足（4分）；
②使脑内兴奋性递质减少和抑制性递质增多，导致中枢神经系统功能发生紊乱（3分）；
③对神经细胞膜的直接抑制作用。氨干扰神经细胞膜上的钠钾ATP酶的活性，使膜电位变化和兴奋性异常（3分）。

15．试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别(每项2分)。

答：
16．简述缺氧时心功能的变化。

答：(1)心率：急性轻度或中度缺氧时，心率增快，其机制可能是通气增加、肺膨胀对肺牵张感受器的刺激，反射性通过交感神经引起的。(3分) (2)心肌收缩力：缺氧初期，交感神经兴奋，作用于心脏G肾上腺素受体，使心肌收缩力增强。以后，由于缺氧所致的酸中毒和心肌抑制因子的形成，直接抑制心肌，使心肌收缩力减弱。

(3分) (3)心输出量：缺氧初期心输出量增加，其原因除与心率加快、心肌收缩力增强有关外，还与缺氧时呼吸深快、胸内负压增大、静脉回流增加有关。严重缺氧时，由于心率减慢或心肌收缩力减弱，可使心输出量降低。(4分) 17．何谓继发性肺结核病?简述其病理特点。

答：继发性肺结核病是机体再次感染结核杆菌引起的结核病，多发生于成人，因而又称成人型肺结核病。成人型肺结核病多为原发性肺结核病肺内播散的结果(3分)。

病变特点：①病变多从肺上部开始，向肺下部发展，以右肺多见(2分)。②病变多为增生性病变，易发生干酪样坏死(2分)。③病变的扩散途径以气道播散为主，淋巴道和血道播散少见(2分)。④病程呈慢性过程，在肺内形成新旧混杂、上重下轻、上旧下新的复杂病变(1分)。

18．简述病毒性肝炎的传播途经和基本病变。

答：病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝细胞变性坏死为主要病变的一组传染病。(2分)传播途径：甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)，经肠道传播，分别引起甲型肝炎和戊型肝炎(2分)。乙型肝炎病毒(HBV)，可经过输血及血制品、污染病毒的注射针头、密切接触、母婴等途径传播，引起乙型肝炎(1分)。丙型肝炎病毒(HCV)经输血、密切接触和母婴传播，引起丙型肝炎(1分)。HDV只感染HBV携带者，加重病情，并使肝炎慢性化。HDV传播途径与乙型肝炎病毒相同(1分)。

基本病变：①肝细胞变性坏死：变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变；
坏死表现为嗜酸性坏死和溶解坏死(1分)。②炎性细胞浸润：主要是淋巴细胞、单核细胞(1分)。③间质反应性增生及肝细胞再生(1分)。

19．简述发热的机制。

答：内毒素通过以下三个基本环节引起体温升高：①信息传递：内毒素激活产致热原细胞，使后者产生和释放内源性致热源(EP)，EP作为信使，经血流传递到下丘脑体温调节中枢；
②中枢调节：EP到达中枢，使中枢释放中枢发热介质，使调定点上移。于是正常的血液温度变为冷刺激，体温调节中枢发出冲动，引起效应器的体温调节反应(3分)；
③效应部分：来自体温调节中枢的信号，一方面经交感神经使皮肤血管收缩而减少散热，另一方面经运动神经引起骨骼肌紧张度增高，使产热增加，导致体温上升(3分)。

20．举例说明病因在疾病发生及发展中的作用。

答：病因在疾病发展中的作用是：①引起疾病：没有致病因素就不会发生疾病，例如，没有白喉杆菌就不可能引起白喉(3分)；
②决定疾病的特异性：疾病的特异性取决于病因。例如，白喉杆菌决定所患疾病是白喉，而不是结核病或乙型脑炎(3分)。病因在疾病发展中的作用因病因种类而有区别。有的继续推动疾病的发展，有的对疾病的进展不再产生影响。例如，致病细菌在体内的生长繁殖不但引起特定的感染性疾病，而且还推动疾病的发展与恶化；
而机械暴力造成创伤后不再作用于机体，疾病按照创伤或大失血的发展规律而进行(4分)。

21．简述引起体内外液体交换失平衡的原因及机制。

答：正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持液体量的相对恒定。肾在调节钠、水动态平衡中起重要作用，当肾调节钠、水的功能异常时，可导致体内外液体交换失衡，钠、水潴留，引起全身性水肿的发生(1分)。其机制为：①肾小球滤过率降低(2分)：常见原因是广泛的肾小球病变使肾小球滤过面积明显减少(1分)；
有效循环血量减少使肾血流量减少，肾小球滤过压下降(1分)；
②肾小管重吸收钠、水增多(2分)：见于球一管平衡失调导致的近曲小管对钠、水的重吸收增加(1分)；
肾血流重分布导致的近髓肾单位重吸收钠、水增加(1分)；
以及循环血量减少引起的醛固酮和ADH增多，造成远曲小管和集合管对钠水重吸收增加(1分)。

22．简述缺氧时循环系统的代偿反应。

答：缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：①心输出量增加。由心率加快、心收缩力增强、静脉回流量增加所致；
严重缺氧，可是心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量降低(3分)；
②血流分布改变。皮肤、腹腔内脏血管收缩，心、脑血管扩张(3分)；
③肺血管收缩。由交感神经兴奋、缩血管物质释放增加及缺氧对血管平滑肌的直接作用所致(2分)；
④毛细血管增生。长期缺氧使脑、心、骨骼肌毛细血管增生，有利于血氧的弥散(2分)。

23．何为肾盂肾炎?简述其临床病理联系。

答：是由细菌引起的化脓性炎症，主要侵犯肾盂粘膜及肾间质。临床主要表现为发热、白细胞增高、血尿或脓尿以及轻重不等的尿路刺激征(4分)。

临床病理联系：
①因化脓性病变可引起全身的反应，如发热、白细胞增多(2分)；

②因肾间质化脓性病变，出现脓尿、蛋白尿、管型尿、甚至血尿(2分)；

③因上行感染时，化脓性病变刺激膀胱三角区，引起尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛等)。

(2分) 24．简述栓塞的类型及对机体的影响。

答：①血栓栓塞最常见，包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞。较小的栓子广泛地栓塞于肺动脉的分支，或较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分支时，可致患者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、脾和下肢，可引起局部组织缺血坏死(4分)；
②脂肪栓塞，大量脂肪滴广泛栓塞于肺循环时，可引起急性右心衰竭(2分)；
③气体栓塞，包括空气栓塞和氮气栓塞。大量的空气迅速进入血循环，可引起猝死。氮气栓塞多发生于小的血管，导致局部组织缺血坏死(2分)；
④羊水栓塞，羊水进入母体血循环，绝大多数导致死亡(1分)；
⑤其它栓子栓塞，如细菌团、肿瘤细胞团等引起的栓塞(1分)。

25．简述发热时机体的主要代谢性改变。

答：发热时主要有以下代谢改变：①糖原分解及糖异生作用加强，出现血糖增高和糖尿；
糖分解增强而氧的供应相对不足，可使血中乳酸增多(2分)；
②脂肪分解加强并氧化不全，病人可出现酮血症和酮尿症；
长期发热，患者消瘦(2分)；
③蛋白分解代谢增强，机体处于负氮平衡，血浆蛋白减少，出现氮质血症，病人抵抗力下降(2分)；
④维生素的摄取和吸收都减少，消耗增多，可发生维生素缺乏(2分)；
⑤在体温上升期及高热持续期，患者排尿量减少，水、钠和氯在体内潴留；
而在体温下降期，由于水分蒸发增多或出汗增多可导致脱水；
发热机体代谢紊乱可出现代谢性酸中毒(2分)。

26．何谓劳力性呼吸困难?简述其发生机制。

答：轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难。为左心衰竭的最早表现(4分)。其机制是：①体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重(2分)；
②体力活动时心率加快，舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重(2分)；
③体力活动时机体需氧量增加，但衰竭的左心不能相应提高心输出量，因此机体缺氧进一步加重，刺激呼吸中枢使呼吸加快加深，出现呼吸困难(2分)。