最新国家开放大学电大本科《内科护理学》期末标准题库及答案（试卷号：1323） 考试说明：本人汇总了历年来该科所有的试题及答案，形成了一个完整的标准考试题库，对考生的复习和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。内容包含：单项选择题、名词解释题、简答题。做考题时，利用本文档中的查找工具(Ctrl+F)，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核、机考及教学考一体化试题答案，敬请查看。

一、单选题 1.下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括( )。

A. 经鼻呼吸 B. 高浓度吸氧 C. 气管插管或气管切开 D. 使用麻醉药 2.慢性肺源性心脏病最主要的死亡原因是( A. 心力衰竭 B. 心律失常 C. 肝功能衰竭. D. 肺性脑病 3.患者,男性,43岁。右上肺浸润性肺结核伴空洞,3小时前突然咯血不止,最关键的护理措施是( )。

A. 保持呼吸道通畅，防止窒息 B. 减少活动,保持安静 C. 镇静、镇咳等对症处理 D. 稳定情绪,避免紧张 4.符合I型呼吸衰竭血气检测结果的是( )。

A. PaO295 mmHg, PaCO230 mmHg B. PaO2 80 mmHg, PaCO245 mmHg C. PaO2 55 mmHg, PaCO245 mmHg D. PaO240 mmHg, PaCO260 mmHg 5.支气管哮喘急性发作时,控制症状首选( )。

A. β2受体激动剂 B. 糖皮质激素 C. 抗胆碱能药物 D. 茶碱类 6.患者,女性，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压: 160/100mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于( )。

A. 1级高血压 B. 2级高血压 C. 3级高血压 D. 单纯舒张期高血压 7.患者,男性,58岁,2小时前突感心前区压榨样闷痛,30分钟仍不缓解,急来医院。ECG显示:心电图示V1-V6导联S-T段抬高。就诊时发现患者突然出现呼吸急促,张口呼吸,大汗,端坐位,咳大量粉泡沫痰。该病人最可能发生了( )。

A. 急性左心衰 B. 心源性休克 C. 心脏骤停 D. 急性右心衰 8.患者,男,59岁,诊断心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药物不包括()。

A. 呋塞米 B. 单硝酸异山梨酯. C. 硝苯地平缓释片 D. 小剂量阿司匹林 9.患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊，查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了( )。

A. 消化性溃疡 B. 心绞痛 C. 低血压 D. 洋地黄中毒 10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时亦感心悸、气促,应判断为( )。

A. 心功能I级 B. 心功能I级 C. 心功能皿级 D. 心功能IV级 11.减少胃酸分泌,促进溃疡愈合的药物是( )。

A. 西咪替丁 B. 硫糖铝 C. 胶体次枸櫞橼酸铋 D. 前列腺素 12.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是( )。

A. BUN增高 B. 脾脏缩小 C. 腹水减少 D. 诱发肝性昏迷 13. 十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是( )。

A. 保持心情舒畅 B. 注意饮食规律 C. 避免进食刺激性食物 D. 酸性药物或食物可促进食欲 14.急性胰腺炎患者应禁用的药物为()。

A. 哌替啶 B. 抑肽酶 C. 生长抑素 D. 吗啡 15. 肾病综合征的主要并发症是( )。

A. 肾功能不全 B. 动脉粥样硬化 C. 感染 D. 肾静脉血栓 16. 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是( )。

A. 水肿 B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高血压 17. 尿毒症患者必有的症状是( )。

A. 恶心呕吐 B. 高血压 C. 贫血 D. 代谢性酸中毒. 18.患者,男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb 120g/L,血BUN 18. 9mmol/L,Ccr 340μmol/L。

导致该患者病情加重的诱因是( )。

A. 劳累 B. 高血压 C. 感染 D. 服用肾毒性药物 19.患者，女性，21岁，“急性白血病”住院治疗。预防患者感染的措施，不包括( )。

A．病室每日通风，每晚紫外线消毒 B．限制探视人数 C．便后坐浴 D．预防性使用广谱抗生素 20．缺铁性贫血的主要病因是( )。

A．需铁量增加而摄人不足 B．铁吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血 21．胰岛素使用的不良反应不包括( )。

A．低血糖反应 B．过敏反应 C．肝功能受损 D．注射部位皮下脂肪萎缩 22.评价糖尿病患者血糖控制的金标准是( )。

A．尿糖 B．空腹和餐后2小时血糖 C．糖化血红蛋白测定 D．口服葡萄糖耐量试验 23．诊断甲亢的首选指标是( )。

A．促甲状腺激素测定 B．甲状腺自身抗体测定 C．血清游离T3、T4测定 D．血清总T3总T4测定 24．系统性红斑狼疮最常累及的关节是( )。

A. 指间、腕、膝等关节 B．髋关节 C．足趾、踝关节 D．肩、肘关节 25．类风湿性关节炎最常见的关节外表现是( )。

A．胸膜炎 B．贫血 C．血管炎 D．类风湿结节 26.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( )。

A．毒草碱样症状 B．烟碱样症状 C．中枢神经系统症状 D．震颤麻痹综合征 27.一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是( )。

A．肺泡细胞 B．大脑及心脏 C．心肌细胞 D．大脑血管及脊神经 28．脑血栓形成的最常见原因是( )。

A．脑动脉粥样硬化 B．糖尿病 C．高脂血症 D．高血压 29.脑出血患者急性期处理首要的措施是( )。

A. 用抗生素，防止继发感染 B．立即使用止血药 C．降低降颅压，减轻脑水肿 D．用镇静药，防止癫痫发作 30．下列关于病毒性肝炎传播途径的描述，不妥的是( )。

A. 甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B．乙、丙、丁型肝炎主要通过血液。血制品传播 C．乙型肝炎可通过母婴传播 D．戊型肝炎可通过飞沫、尘埃传播 31．下列对ARDS患者的护理错误的是( )。

A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B．液体出入量宜轻度负平衡 C．尽早开始机械通气 D．给与持续低流量氧疗 32．患者，男，75岁，以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是( )。

A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 33．慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是( )。

A．口唇发绀 B．疲劳消瘦 C．进行性加重的呼吸困难 D．咳大量白色黏痰 34．患者，女，72岁，呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解，两肺布满湿哕音，医生诊断为“左心衰竭”。护士应给予该患者的吸氧方式为( )。

A．2～4L/min低流量间断吸氧 B．2—4L/min低流量持续吸氧 C．6—8L/min高流量吸氧 D．3—4L/min中等流量吸氧 35．患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括( )。

A．呋塞米 B．消心痛 C．硝苯地平缓释片 D．小剂量阿司匹林 36．急性心肌梗死所致严重心律失常发生率最高的时间为，心肌梗死发生后( )。

A．24小时内 B．3-5天 C．1周内 D．2周以内 37．患者，女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于( )。

A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．单纯舒张期高血压 38．与肥厚型心肌病发病相关的因素是( )。

A.病毒感染 B．细菌感染 C．自身免疫 D．遗传因素 39．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是( )。

A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．手术 40．治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( )。

A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液 41．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( )。

A．西咪替丁 B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．前列腺素 42．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是( )。

A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛 43．肾病综合征患者最常见的临床表现是( )。

A．高血压 B．水肿 C．面色苍白、乏力 D．低蛋白血症 44．肾盂肾炎最常见的感染途径是( )。

A. 血行感染 B．淋巴道感染 C．直接感染 D．上行感染 45．尿毒症患者必有的症状是( )。

A．恶心呕吐 B．高血压 C．贫血 D．代谢性酸中毒 46.患者血常规显示:红细胞3.3X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.8X10*/L,血小板20X109/L。护士应重点监测患者可能出现的最危急表现是()。

A．活动无耐力 B．继发感染 C．颅内出血 D．贫血性心衰 47．疑似白血病患者，为确诊应做的检查是( )。

A．血小板计数 B．骨髓检查 C．出、凝血时间 D．血红蛋白量测定 48.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是( )。

A．骨髓异常增生 B．骨髓中储存铁缺乏 C．脾功能亢进 D．骨髓造血功能衰竭 49.胰岛素使用的不良反应不包括( )。

A. 低血糖反应 B．过敏反应 C．肝功能受损 D．注射部位皮下脂肪萎缩 50．Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( )。

A．怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 51.患者，男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，近3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是( )。

A. 低血糖反应 B．肺部感染 C．酮症酸中毒 D．高血糖高渗状态 52.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是( )。

A. 抗Sm抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗组织细胞抗体 D．抗核抗体 53．干燥综合征患者特征性的皮疹表现为( )。

A. 紫癜样皮疹 B．荨麻疹样皮疹 C．结节红斑 D．盘状红斑 54.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( )。

A．毒草碱样症状 B．烟碱样症状 C．中枢神经系统症状 D．震颤麻痹综合征 55.患者，男，72岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最有效的护理方法是( )。

A．每2小时翻身按摩一次 B．每天请家属看是否有皮肤破损 C．骨隆突处用气圈垫起 D．保持左侧卧位 56.下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的是( )。

A．常从一侧上肢近端开始 B．多为首发症状 C．静止时震颤明显 D．动作时震颤加重，入睡后消失 57．癫痫发作时护理措施错误的是( )。

A．扶持患者卧倒 B．按压抽搐肢体 C．在患者上下臼齿间放开口器 D．将患者的头部偏向一侧 58．引起艾滋病的病毒是( )。

A．人免疫缺陷病毒 B．T淋巴细胞病毒 C．EB病毒 D．RNA肿瘤病毒 59．病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是( )。

A．甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B．乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、血制品传播 C．乙型还可通过母婴传播及性接触传播 D．戊型还可通过飞沫、尘埃传播 60．下列传染病的消毒方法中属于化学方法的是( )。

A. 室内通风、刷洗用物 B．高压蒸气灭菌 C．紫外线杀菌 D．含氯消毒剂 61．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( )。

A．早期 B．联合 C．适量 D．规则、全程 62．大量咯血是指( )。

A. 一次咯血量小于100ml B．一次咯血量大于100ml C．一次咯血量大于200ml D．一次咯血量大于300ml 63．慢性肺源性心脏病最主要的死亡原因是( )。

A．心力衰竭 B．心律失常 C．肝功能衰竭 D．肺性脑病 64．急性心肌梗死所致严重心律失常发生率最高的时间为，心肌梗死发生后( )。

A. 24小时内 B．3～5天 C．1周内 D．2周以内 65．使用氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( )。

A．心率 B．血钾 C．血氧饱和度 D．血压 66．与肥厚型心肌病发病相关的因素是( )。

A．病毒感染 B．细菌感染 C．自身免疫 D．遗传因素 67．护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为( )。

A．不限制任何活动 B．不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动 C．可适当轻体力活动，下午应多休息 D．卧床休息为主，限制一般体力活动 68．十二指肠球部溃疡患者，医嘱口服法奠替丁、阿莫西林及胶体铋，护士作以下服药指导，错误的是( )。

A．法莫替丁餐后口服 B．服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食 C．青霉素过敏应禁用阿莫西林 D．胶体铋可致粪便呈黑色 69．上消化道出血的特征性表现是( )。

A．呕血和黑便 B．失血性周围循环衰竭 C．氮质血症 D．发热 70．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是( )。

A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛 71．治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( )。

A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液 72．下列有关留取中段尿培养的描述，错误的是( )。

A．留取尿标本，应在使用抗生素前或停药5天后 B．留取的尿标本应在膀胱内停留1～2小时 C．采集尿标本前应充分消毒尿道口周围 D．菌落数>105/rril，可诊断尿路感染 73.患者,男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽，自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb 120g/L,血BUN 18. 9mmol/L,Cer 340μmol/L。

导致该患者病情加重的诱因是( )。

A. 劳累 B. 高血压 C. 感染 D. 服用肾毒性药物 74.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( )。

A. 安置于光线较暗的病室 B. 鼓励多饮水 C. 肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D. 导尿留取尿培养标本. 75.尿毒症最早出现的症状()。

A. 厌食、恶心、呕吐 B. 嗜睡,定向力障碍 C. 咳嗽,胸痛 D. 皮肤黏膜出血 76. 患者,男性,36岁,溃疡病2年,头晕及活动后心悸气促1周。血常规:红细胞3.2X102/L,血 红蛋白72g/L,白细胞6.0X 109/L,血小板140X 109/L;大便隐血试验(++)。该病人治疗的关键是( )。

A. 溃疡病与出血的治疗 B. 口服铁剂 C. 少量输血 D. 补充叶酸和VitB1z 77.颅内出血的先兆表现不妥的是()。

A. 剧烈头痛 B. 恶性、呕吐 C. 烦躁不安 D. 全腹剧痛 78. 急性白血病缓解后治疗的方法是( )。

A. 化疗和造血干细胞移植 B. 定期骨髓放射治疗 C. 加强营养、休息 D. 定期门诊输新鲜血 79.特发性血小板性紫癜首选治疗药物为( )。

A. 硫唑嘌呤 B. 环磷酰胺 C. 长春新碱 D. 糖皮质激素 80.甲亢病人饮食护理不正确的是( )。

A. 增加优质蛋白摄人 B. 增加食物中粗纤维摄人 C. 避免进食含碘丰富的食物 D. 无特殊要求每日饮水2000~ 3000ml 81.监测糖尿病控制情况的金标准糖化血红蛋白,其正常范围是( )。

A. 2-3% B. 4-6% C. 7-9% D. 10-12% 82．目前认为Graves病发病相关因素下列不妥的是( )。

A．自身免疫 B．病毒RNA刺激甲状腺增生 C．遗传因素 D．精神刺激、感染等为本病重要诱因 83．系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是( )。

A．广泛性斑丘疹 B．局限性斑丘疹 C．双面颊部蝶性红斑 D．紫癜或紫斑 84．男性，20岁，夏季中午在田间进行劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓；
脉速、呼吸浅快，意识不清，血压80/50mmHg，应考虑最可能发生了( )。

A．食物中毒 B．过敏性休克 C．中暑 D．低血糖 85．患者，男性，67岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生左侧肢体活动障碍、失语，进而神志不清，住院诊为“脑出血”。护理中应注意观察的最危险的并发症是( )。

A．脑疝 B．应激性溃疡 C．呼吸道感染 D．压疮 86．癫痫发作时的护理措施错误的是( )。

A．扶持患者卧倒 B．按压抽搐肢体 C．在患者上下臼齿间放开口器 D．将患者的头部偏向一侧 87．下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的是( )。

A．常从一侧上肢近端开始 B．多为首发症状 C．静止时震颤明显 D．动作时震颤加重，入睡后消失 88．由血液、体液及血液制品传播的传染病是( )。

A. 甲型病毒性肝型 B．乙型流行性脑炎 C．伤寒 D．艾滋病 89．病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是( )。

A．甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B．乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、血制品传播 C．乙型还可通过母婴传播及性接触传播 D．戊型还可通过飞沫、尘埃传播 90．艾滋病病原是( )。

A．人免疫缺陷病毒 B．T淋巴细胞病毒 C．EB病毒 D．RNA肿瘤病毒 91．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为( )。

A．1:1 B．1:1.5 C．1:2或1:3 D．2:1 92．B。肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为( )。

A．口服 B．吸入 C．肌内注射 D．静脉滴人 93．纠正呼吸性酸中毒最有效的措施是( )。

A．控制感染 B．静滴碱性药物 C．提高吸氧浓度 D．改善通气 94．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( )。

A．早期 B．联合 C．适量 D．规则、全程 95．洋地黄类药物毒性反应引起心律失常，最常见的是( )。

A．窦性心动过缓 B．三度房室传导阻滞 C．室性期前收缩多呈二联律、三联律 D．室上性心动过速伴房室传导阻滞 96．患者，女性，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于( )。

A. 1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．单纯舒张期高血压 97．与扩张型心肌病发病无关的因素是( )。

A．病毒、细菌感染 B．药物 C．代谢异常 D．遗传因素 98．急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是( )。

A．多源性室性期前收缩 B．Ⅱ度I型房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．心房颤动 99．胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是( )。

A．吗啡不作用于胰腺，不能止痛 B．吗啡可加重呕吐 C．吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛 D．使用吗啡掩盖病情，不利于治疗 100.溃疡性结肠炎患者不同病程阶段均具有的症状是( )。

A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛 101．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( )。

A．蜘蛛痣 B．腹水 C．脾肿大 D．腹壁静脉曲张 102.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( )。

A．疼痛一进食一疼痛 B．疼痛一进食一缓解 C．进食一疼痛一疼痛 D．进食一疼痛一缓解 103.患者，男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白+++，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食( )。

A．低盐高糖高蛋白 B．低盐优质低蛋白 C．低盐高植物蛋白 D．低盐高维生素禁蛋白 104．尿毒症患者必有的症状是( )。

A．恶心呕吐 B．高血压 C．贫血 D．代谢性酸中毒 105．对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( )。

A．安置于光线较暗的病室 B．鼓励多饮水 C．肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D．导尿留取尿培养标本 106．慢性肾炎治疗的主要目的为( )。

A．消除蛋白尿 B．防止或延缓肾功能进行性减退 C．改善消化道症状 D．消除水肿 107.患者，女性，21岁，“急性白血病”住院治疗。预防患者感染的措施，不包括( )。

A．病室每日通风，每晚紫外线消毒 B．限制探视人数 C．便后坐浴 D．预防性使用广谱抗生素 108．缺铁性贫血的主要病因是( )。

A．需铁量增加而摄入不足 B．铁吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血 109.确诊淋巴瘤的主要依据是( )。

A．无痛性淋巴结肿大 B．肝脾肿大 C．淋巴结活检 D．原因不明的高热 110．多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是( )。

A．骨髓异常增生 B．骨髓中储存铁缺乏 C．脾功能亢进 D．骨髓造血功能衰竭 111．Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是 A．怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 112．目前2型糖尿病患者主要死亡原因为( )。

A．糖尿病肾病 B．酮症酸中毒 C．高渗性非酮症昏迷 D．心脑血管疾病 113．糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键( )。

A．饮食、运动治疗 B．糖尿病教育 C．血糖监测 D．药物治疗 114．系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是( )。

A．广泛性斑丘疹 B．局限性斑丘疹 C．双面颊部蝶性红斑 D．紫癜或紫斑 115．抢救有机磷杀虫药中毒最常用药物为阿托品，阿托品化的指标不包括下列哪项( )。

A．瞳孔较前扩大、颜面潮红 B．口干、皮肤干燥、心率增快 C．肺部湿罗音减少或消失 D．意识模糊、狂躁不安 116．中暑最常见类型是( )。

A．热衰竭 B．热痉挛 C．热衰竭和热痉挛 D．热射病 117．最常见的脑出血部位是( )。

A．脑室 B．基底节 C．脑桥 D．小脑 118．患者，男性，35岁。近1月来低热，全身乏力，食欲减退，恶心，未予重视。实验室检查：WBC23.4×l09/L，血清总胆红素331. 8tj.mol/L，ALT120U/L。免疫学检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)。对该患者实施护理措施正确的是( )。

A．绝对卧床休息 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．高糖、高蛋白、易消化饮食 119．有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是( )。

A．主要传染源为狂犬 B．狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵入人体 C．人群普遍易感 D．目前已有特效疗法 120．对艾滋病目前治疗重要手段是( )。

A．抗病毒治疗 B．免疫疗法 C．并发症治疗 D．支持治疗 121.下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括( )。

A. 经鼻呼吸 B. 高浓度吸氧 C. 气管插管或气管切开 D. 使用麻醉药 122.对肺炎球菌肺炎病人的护理措施,不妥的是( )。

A. 卧床休息,避免疲劳 B. 鼓励多饮水 C. 胸痛病人应取患侧卧位 D. 发热病人应早期给于药物降温 123. 符合I型呼吸衰竭血气检测结果的是( )。

A. PaO295 mmHg, PaCO230 mmHg B. PaO280 mmHg, PaCO245 mmHg C. PaO255 mmHg, PaCO245 mmHg D. PaO240 mmHg, PaCO260 mmHg . 124.肺动脉高压形成最主要的功能性因素是( )。

A. 缺氧所致的肺血管收缩 B. 肺血管重构 C. 血黏度增加和血容量增多 D. 肺泡内压升高 125．急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为心肌梗死发生后( ) A. 24小时内 B．1～2天 C．1周内 D．2周以内 126．下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括( )。

A. 遗传因素 B．自身免疫缺陷 C．精神过度紧张 D．体重超重 127．护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为( )。

A．不限制任何活动 B．不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动 C．可适当轻体力活动，下午应多休息 D．卧床休息为主，限制一般体力活动 128．患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括( )。

A. 呋塞米 B．单硝酸异山梨酯 C．硝苯地平缓释片 D．小剂量阿司匹林 129．交感神经对血液循环的调节不正确的是( )。

A．交感神经兴奋时使心率加快 B．副交感神经兴奋时使血压升高 C．交感神经兴奋a、p受体调节血液循环 D．交感神经兴奋时使心肌收缩力增强 130.关于心脏传导系统的说法，不正确的是( )。

A．传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律 B．房室结不具有自律性 C．正常人由窦房结发放冲动 D．心脏的正常起搏点是窦房结 131.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为( )。

A．心功能I级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 132．最常见的心律失常类型是( )。

A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓 C．期前收缩 D．阵发性行动过速 133.上消化道出血的特征性表现是( )。

A．呕血和黑便 B．失血性周围循环衰竭 C．氮质血症 D．发热 134.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( )。

A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进 C．肝脏合成凝血因子减少 D．体内醛固酮水平增加 135.消化性溃疡具有特征性的临床表现为( )。

A. 恶心、呕吐 B．食欲不振 C．暖气、反酸 D．反复发作上腹痛 136.溃疡性结肠炎活动期的重要表现是( )。

A．腹泻 B．黏液脓血便 C．节律性上腹痛 D．嗳气、反酸 137.胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是( )。

A. 吗啡不作用于胰腺，不能止痛 B．吗啡可导致炎症加重 C．吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛 D．使用吗啡掩盖病情，不利于治疗 138.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列哪项指标提示休克好转？( ) A. 脉搏95次／分 B．尿量15ml/h C．血压95/60mmHg D．神志清楚 139.患者，女性，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。查：T39℃，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20～30个/HP，下列护理诊断措施不正确的是( )。

A. 卧床休息 B．补充多种维生素 C．冰袋降温 D．不宜多饮水 140.患者，男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白+++，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食( )。

A．低盐高糖高蛋白 B．低盐优质低蛋白 C．低盐高植物蛋白 D．低盐高维生素禁蛋白 141．尿毒症患者必有的症状是( )。

A. 恶心呕吐 B．高血压 C．贫血 D．代谢性酸中毒 142.肾病综合征患者最常见的临床表现是( )。

A．高血压 B．水肿 C．面色苍白、乏力 D．低蛋白血症 143.患者女性，21岁，“急性白血病”住院治疗。预防患者感染的措施，不包括( )。

A．病室每日通风，每晚紫外线消毒 B．限制探视人数 C．便后坐浴 D．预防性使用广谱抗生素 144.我国最常见的贫血是( )。

A. 再生障碍性贫血 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血 D．营养不良性贫血 145.监测糖尿病控制情况的金标准是( )。

A. 糖化血红蛋白测定 B．尿糖测定 C．空腹血糖测定 D．餐后2小时血糖 146.对类风湿关节炎病人的健康指导不正确的是( )。

A. 急性期应绝对卧床休息 B．症状缓解后应及早下床活动 C．肢体活动应从被动向主动渐进 D．休息时间可根据病人的个体差异调整 147．男性，20岁，中午在田间进行劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓；
脉速、呼吸浅快，意识不清，血压80/50mmHg，应考虑最可能发生了( )。

A．食物中毒 B．过敏性休克 C．中暑 D．低血糖 148.脑血栓形成的最常见原因是( )。

A．脑动脉粥样硬化 B．糖尿病 C．高脂血症 D．高血压 149.脑出血患者急性期处理首要的措施是( )a A．用抗生素，防止继发感染 B．立即使用止血药 C．降低降颅压，减轻脑水肿 D．用镇静药，防止癫痫发作 150.艾滋病病毒是由下列哪种病毒所引起的慢性传染病？( ) A. 人免疫缺陷病毒 B．T淋巴细胞病毒 C．EB病毒 D．RNA肿瘤病毒 151. 慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是()。

A. 口唇发绀 B. 疲劳消瘦 C. 进行性加重的呼吸困难 D.咳大量白色黏痰 152.对肺炎球菌肺炎病人的护理,不妥的是()。

A. 卧床休息,避免疲劳 B. 鼓励多饮水 C. 胸痛病人应取患侧卧位 D. 发热的病人应早期给与药物降温 153.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖,血气分析pH 7. 3, PaO2 45mmHg,PaCO2 80mmHg,应给予( )。

A. 高浓度持续吸氧 B. 高浓度间断吸氧 C. 低浓度间断吸氧 D. 低浓度持续吸氧 154.患者,女,72岁,呼吸困难半月,加重2天人院。人院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰, 常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解,两肺布满湿哕音,医生诊断为‘“左心衰竭”。护士应给予该患者的吸氧方式为( )。

A. 2~4L/min低流量间断吸氧 B. 2~4L/min低流量持续吸氧 C. 6~8L/min高流量吸氧 D. 3~4L/min中等流量吸氧 155．心脏的血液供应主要来自于( )。

A．主动脉 B．肺静脉 C．冠状动脉 D．肺动脉 156．使用氢氯噻嗪药物降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( )。

A．心率 B．血钾 C．血氧饱和度 D．血压 157．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是( )。

A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．手术 158．上消化道出血的特征性表现是( )。

A．呕血和黑便 B．失血性周1爵循环衰竭 C．氮质血症 D．发热 159．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( )。

A．西咪替丁 B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．前列腺素 160.某肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是( )。

A．脉搏95次／分 B．尿量15ml/h C．血压95/60mmHg D．神志清楚 161.下列不属于门脉高压症的临床表现的是( )。

A．脾肿大 B．腹水 C．肝掌 D. 食管、胃底静脉曲张 162．急性胰腺炎患者应禁用的药物为( )。

A．哌替啶 B．抑肽酶 C．生长抑素 D．吗啡 163.患者，女性，32岁。发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。

查：T39℃，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20～30个/HP，下列护理诊断措施不正确的是( )。

A．卧床休息 B．补充多种维生素 C．冰袋降温 D．不宜多饮水 164.肾病综合征的主要并发症是( )。

A. 肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染 D．肾静脉血栓 165.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是( )。

A．铁的摄入减少 B．肾脏产生红细胞生成素减少 C．红细胞生存周期缩短 D．叶酸缺乏 166．慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( )。

A. 急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B．p溶血性链球菌感染所致 C．病毒感染导致 D．免疫介导炎症 167.尿毒症最早出现的症状( )。

A. 厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡，定向力障碍 C．咳嗽，胸痛 D．皮肤黏膜出血 168.下列有关留取中段尿培养的描述,错误的是( )。

A. 留取尿标本,应在使用抗生素前或停药5天后 B. 留取的尿标本应在膀胱内停留1~2小时 C. 采集尿标本前应充分消毒尿道口周围 D. 菌落数>105/ml,可诊断尿路感染 169.血液病患者,血常规显示:红细胞3. 3X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.8X109 /L,血小板20X109 /L。护士应重点监测患者可能出现的最危急表现( )。

A. 活动无耐力 B. 继发感染 C. 颅内出血 D. 贫血性心衰 170.患者，女性，21岁，“急性白血病”住院治疗。预防患者感染的措施，不包括( )。

A．病室每日通风，每晚紫外线消毒 B．限制探视人数 C．便后坐浴 D．预防性使用广谱抗生素 171．确诊淋巴瘤的主要依据是( )。

A．无痛性淋巴结肿大 B．肝脾肿大 C．淋巴结活检 D．原因不明的高热’ 172.人体吸收铁元素主要的部位是( )。

A．胃 B．十二指肠球部 C．十二指肠及空肠上段 D．回盲部及空肠下段 173．Gr aves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( )。

A．怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 174.男性，60岁，意识不清，体温37.2℃，双瞳孔等大，呼吸深快，有烂苹果味，血压100/60mmHg，右足趾末端坏死发黑，该患者应首选下列哪项检查？( ) A．头颅CT检查 B．血糖和酮体检查 C．血红蛋白检查 D．血培养 175．对类风湿关节炎病人的健康指导不正确的是( )。

A．急性期应绝对卧床休息 B．症状缓解后应及早下床活动 C．肢体活动应从被动向主动渐进 ． D．休息时间可根据病人的个体差异调整 176.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是( )。

A．急性肾炎 B．急进性肾炎 C．隐匿性肾炎 D．肾病综合征 177.患者，男性，48岁，一氧化碳中毒后3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征阳性。病人可能出现了( )。

A．脑出血 B．迟发性脑病 C．急性颅内感染 D．蛛网膜下腔出血 178.患者，男性，67岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生左侧肢体活动障碍、失语，进而神志不清，住院诊为“脑出血”。护理中应注意观察的最危险的并发症是()o A. 脑疝 B．应激性溃疡 C．呼吸道感染 D．压疮 179.患者，男性，72岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最有效的护理方法是( )。

A. 每2小时翻身按摩一次 B．每天请家属看是否有皮肤破损 C．骨隆突处用气圈垫起 D．保持左侧卧位 180．下列关于病毒性肝炎传播途径的描述，不妥的是( )。

A．甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B．乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、血制品传播 C．乙型肝炎可通过母婴传播 D. 戊型肝炎可通过飞沫、尘埃传播 二、名词解释题 1．慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

2．急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

3．出血性疾病：出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。

4．糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

5．心力衰竭：心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

6．慢性肺源性心脏病：是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构 和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

7．慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴胃，引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

8．出血性疾病：撰延常止血翰鼹攀镰障碍囊蘧臻辫寓簿辫癣麝辍徽创伤擂出血不止为主要表现的．一组疾‘病。

9．心律失常：凡各种原因引起心脏p动形成或，冲动传导异常均髓使心脏活动钧规律发生紊乱，称之为心律失常。

10．中毒：由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病。

11．冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

12．急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

13．慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

14．出血性疾病：出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。

15．糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

16．社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。

17．急性心力衰竭：是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

18．上消化出血：指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变）引起的出血。

19．甲状腺功能亢进症：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。

20．脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 21．冠心病: 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭 窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

22.慢性阻塞性肺疾病(COPD): COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

23.消化性溃疡: 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。

24．肾盂肾炎: 是尿路感染中的一种重要临床类型，是由细菌直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性 炎症。

25.甲状腺功能亢进症: 是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。

26．慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

27．慢性肾衰竭：慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临 床综合征。

28．缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。

29．糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

30．脑梗死：脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未 能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

三、简答题 1．简述急性肾盂肾炎患者主要护理措施。（13分） 答：(1)休息 急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎的急性期应注意卧床休息。

(2)饮食护理急性期进食清谈并富含营养的食物，补充多种维生素。每日饮水量应在2000ml以上，尿量保持在2000～2500ml。尿量增加可以冲刷尿路中的细菌和炎症物质，减轻症状。

(3)高热的护理体温高于39℃时，应予物理降温，如酒精擦浴，在大血管处放置冰袋。体温下降不明显时可遵医嘱给予药物降温。

(4)腰痛的护理卧床休息，双腿屈曲，避免久站或久坐，因为肾脏下移，使肾脏被膜受到牵拉，会加重疼痛感。适当分散患者的注意力有助于缓解尿痛等尿路刺激症状。

(5)尿细菌学检查的护理向患者解释检查的意义和方法。清洁中段尿培养标本留取时应注意：①在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取标本，以保证结果的准确性；
②留取标本时严格无菌操作，肥皂水充分清洁外阴及尿道口；
③留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；
④应保证尿液在膀胱内留存，6～8小时，以保证细菌有足够的繁殖时间}⑤尿标本中勿混入消毒药液、患者的分泌物等。

2．简述对高血压患者的健康教育。（12分） 答：(1)休息与运动：根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动，运动锻炼应做到持之以恒。注意劳逸结合，保证充分睡眠。

(2)饮食与嗜好：每天摄盐量应低于6g，肥胖者还需限制热量和脂类的摄人。吸烟者应戒烟，限制饮酒。

(3)情绪管理：应保持情绪轻松、稳定。

(4)用药指导：指导患者为预防靶器官的损害应坚持服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。服药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防因血压降得过低而致重要脏器供血不足。

(5)自我监测：教会患者或家属测量血压，在家中定期测量血压。此外，还需门诊随访检查靶器官受损情况。

3.简述上消化道继续或再出血的观察要点。（13分） 答：(1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；

(2)休克经输液输血未见好转；

(3)血红蛋白持续下降；

(4)每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。

4.简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施。(12分) 答：(1)病情观察；
定期测量生命体征，观察意识状态，记出入量，定时做COHb测定。

(2)昏迷护理：保暖、定时翻身拍背、口腔护理，留置导尿管。

(3)保持呼吸道通畅、吸氧：平卧、头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；
吸高浓度高流量氧；
有条件应给予高压氧治疗。

(4)高热惊厥护理：遵医嘱给予安定静脉或肌内注射并给予物理降温。

(5)药物护理：脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇。

(6)意识清醒后护理：清醒后应卧床休息，密切观察2周；
可加强肢体被动运动、按摩，以促进 肢体功能恢复。

5．简述哮喘患者健康教育的主要内容。（12分） 答：(1)帮助病人识别过敏因素，针对性地采用相应的措施。

(2)按医嘱合理用药，正确使用定量吸入器。对医生处方的每种吸人器都要给予病人正确指导。

(3)自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化。

(4)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸人p2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。

6．简述运动治疗对糖尿病患者的作用，及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。(13分) 答：(1)运动治疗的作用：①有利于减轻体重；
②改善血糖、血脂代谢；
③提高胰岛素敏感性；
（2分）④有利预防冠心病、防止骨质疏松、减轻精神压力和紧张。

(2)选择运动方式：轻、中度有氧运动如散步、慢跑等；
运动时间一般每日坚持30-60分钟，每周至少运动3天；
运动开始合适时间宜选择餐后1小时，既安全又可达到较好降糖效果。

7.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。（13分） 答：1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

(2)硝酸甘油的用药护理：①发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；
②监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压；
③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；
④第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；
⑤硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。

8．简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。（12分） 答：(1)蛋白质：0.4～0. 6g/(kg．d)，可适当增加动物蛋白比例(50%～60%)或补充a-酮酸。

(2)保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/( kg．d)。其中30%～40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄人为主；
余下部分由碳水化合物供给。

(3)控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄人应<3g/d，液体的摄人量一般为前一天的出量十每日的不显性失水量(约500ml)。

(4)控制磷和钾的摄人：一般建议磷的摄入应<600mg/d。

9.简述哮喘患者健康教育的主要内容。（12分） 答：(1)帮助病人识别过敏因素 针对性采用相应的措施。

(2)按医嘱合理用药，正确使用定量吸入器。对医生处方的每种吸入器都要给予病人正确指导。

(3)自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化。

(4)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作 嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入pz受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。

10.简述急性胰腺炎患者饮食护理、健康教育。（13分） 答：饮食护理：
(1)禁食禁饮，口渴者可以温开水含漱或湿润口唇，做好口腔护理。

(2)明显腹胀者予以胃肠减压，注意保持胃管通畅。

(3)当腹痛完全缓解、腹部压痛消失、肠鸣音恢复正常、淀粉酶下降后可从少量低脂、低糖流质（水、米汤、藕粉）开始，逐渐增加浓度和容量，直至恢复正常饮食。

健康教育：
(1)疾病知识和预防指导告知患者及家属本病的诱发因素，指导合理饮食，避免暴饮暴食和大量饮酒。指导患者从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪、高蛋白和调味食物，防止复发。有胆道疾病者，应积极采取治疗措施。

(2)预后轻型急性胰腺炎预后良好，多在一周内恢复，不留后遗症；
重症胰腺炎预后差，病死率高，伴有多器官功能衰竭者，病死率几乎100%。

11.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。（13分） 答：(1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

(2)硝酸甘油的用药护理：①发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；
②监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者？不可擅自调节滴速，以免造成低血压；
③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；
④第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；
⑤硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。

12.简述哮喘患者健康教育的主要内容。（12分） 答：(1)帮助病人识别过敏因素针对性采用相应的措施。

(2)按医嘱合理用药，正确使用定量吸入器。对医生处方的每种吸入器都要给予病人正确指导。

(3)自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化。

(4)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作 嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作 先兆时，及时吸人p2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。