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新型冠状病毒疫苗紧急接种摸底登记表
2020-12-28 20:16:49 ℃新型冠状病毒疫苗紧急接种摸底登记表 地市:______________ 县(市、区):______________单位名称:______________类型:______________ 填表人:______________ 填表人联系电话:______________填表日期:_________年_____月_____日 编号 部门 工号 姓名 身份证号 是否愿意接种 (1=是,0=否) 联系电话 备注 填表说明:类型按照接种对象分类填写,即1.医务人员;
2.卫生防疫人员;
3.口岸检疫和边防检查工作人员;
4.集中医学观察隔离点工作人员;5.保障城市基本运行人员;
6.公共场所服务人员;
7.特殊场所人员:如监狱、社会福利养老机构、学校等工作人员;
8.出国人员;
9.其他。
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