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各级护士工作质量考核标准
2020-08-21 20:11:50 ℃(三)各级护士工作质量标准 N0级护士工作质量标准 1. 认真落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2. 掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预防措施),满足患者基本护理服务需求。
3. 在上级护士的指导下,责任制整体护理落实到位,及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。
4.在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。
5.按规定巡视,监测生命体征;
及时汇报发现问题,并配合医生积极处理。
6. 认真执行手卫生规范,落实院感控制的相关措施。
7. 落实患者健康教育、风险告知、康复指导,健康教育覆盖率100%。
8. 积极主动参与、按计划完成规范化培训与考核。
9 .能给予运送及保洁人员风险提示。
N1级护士工作质量标准 1.认真落实工作制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施);
满足患者基本护理服务需求,跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;
正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察病情变化,及时报告医生、积极配合抢救处置。
5.服从工作安排,积极配合抢救患者,急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理;
护理文书书写按规范符合要求。
7.善于与患者及家属沟通;
健康教育、风险告知、康复指导落实,健康教育覆盖率达100%。
8.按要求完成规范化培训考核;
有效指导下层级护士及护生临床实践。
9.能给予运送及保洁人员风险提示及指导。
N2级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.责任制整体护理落实到位,能有效评估患者病情,为分管患者提供安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;
正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察患者病情变化,能预见性判断病情 并遵医嘱及时处理。
5.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;
急救技能操作熟练,能熟练应用急救仪器设备。
6.独立完成重危及大手术患者治疗护理;
护理文书书写按规范符合要求。
7.完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教,正确指导下级护士临床实践。
8.积极主动参与专业学习,成绩优异,并能临床实际应用。
9.能主动给予运送及保洁人员风险提示和指导。
N3级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.采用临床路径方法规范落实护理措施,保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;
正确实施治疗、检验标本采集和协助诊 疗。
4.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;
急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
5.掌握危重患者病情,认真参与查房、疑难病例讨论,执行诊疗计划及时、准确、有效。
6.积极主动参与专业学习,并取得良好成绩,并能在临床实际应用。
7.承担科室以上教学讲座,临床带教方法适当、内容全面,教学满意度≥90%。
8.参与科研课题研究,撰写并刊出护理论文。
9.具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力,组织并指导本专业前沿知 识培训及临床应用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
10.主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。
11.按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等 12.专科危重患者护理质量达标,解决疑难专科护理问题及时、有效。
13.按要求完成病房管理、护理质量控制工作,实施持续质量改进。
N4级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.优化临床路径,有效落实护理措施,保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;
正确实施治疗、检验标本采集和协助诊 疗。
4.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;
急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
5.能熟练地从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息,组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
6.承担片区及科室教学讲座,教学满意度≥90%;
组织参与护理查房、会诊及疑难病例讨论效果良好。
7.按要求完成主研课题或高新技术、护理论文撰写及刊出。
8.参与病房管理与质控工作,主动提出工作中的薄弱环节及完善质控标准的建议。
N0级护士工作质量标准 合格数/抽查数 / 合格率 平均分 考核项目 权 重 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 1 认真落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。。
1 2 掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、 治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预 防措施),满足患者基本护理服务需求。
1 3 熟练掌握ICU专科病人的护理常规及各病种的观察重点. 2 4 能规范完成气管插管及昏迷病人的口腔及气 管切开护理,正确行卧位护理及病人转运。
2 5 认识呼吸机报警原因,报告处置及时。
2 6 能正确配合医生进行心肺复苏术、电除颤术;
协助完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等技术。
2 7 落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。熟悉导管相关性感染的预防原则。
1 8 在上级护士的指导下,责任制整体护理落实到位,及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。
1 9 按规范要求进行护理文书书写。
2 10 按规定巡视,监测生命体征;
及时汇报发现问题,并配合医生积极处理。
2 11 认真执行手卫生规范,落实院感控制的相关措施。
2 12 落实患者健康教育、风险告知、康复指导,健康教育覆盖率100%。
1 13 参与护理科研、新技术、新业务,积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。
1 权重总分 20 实得分 考核人:
考核时间:
N1级护士工作质量标准 合格数/抽查数 / 合格率 平均分 考核项目 权重 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 1 认真落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。。
1 2 掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施);
满足患者基本护理服务需求,跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
1 3 在上级护士指导下完成重症患者的护理,能规范完成并正确指导N0级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理,正确进行卧位护理及病人的转运。按分级护理要求落实分管患者的治疗处理。
1 4 能识别致命心电图,床旁血气分析、血糖、CVP值等急危指标,认识呼吸机报警原因并正确分析报告处置及时有效。
2 5 熟练进行心肺复苏术、电除颤术;
熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等技术的护理。参与危重患者救治及突发事件处理。
2 6 有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;
正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
2 7 按规定巡视、观察病情变化,及时报告医生、积极配合抢救处置。
1.5 8 落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。熟练掌握并落实导管相关性感染的预防原则及措施。
1.5 9 服从工作安排,积极配合抢救患者,急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
2 11 护理文书书写按规范符合要求。
2 12 善于与患者及家属沟通;
健康教育、风险告知、康复指导落实,健康教育覆盖率达100%。
1 13 按要求完成规范化培训考核;
有效指导下层级护士及护生临床实践。
1 14 配合开展护理科研及新技术、新业务应用,熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。
2 权重总分 20 实得分 考核人:
考核时间:
N2级护士工作质量标准 合格数/抽查数 / 合格率 平均分 考核项目 权重 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 1 严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
1 2 责任制整体护理落实到位,能有效评估患者病情,为分管患者提供安全、优质、专业的服务。
1 3 认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;
正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
1 4 独立完成重症患者护理,完成所分管患者的各项治疗及护理工作,正确指导下级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理,正确进行卧位护理及病人的转运,协助医生进行诊疗工作。
2 5 善于发现分析和处理本病房潜在的护理不良事件苗头,并提出有效的防范措施。
2 6 严密观察患者病情变化,正确识别和综合分析初步有效处理异常情况并报告处理及时。
2 7 熟练掌握心肺复苏术、电除颤术;
熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等与医疗新技术相匹配的各项护理技术操作。在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用。
2 8 认真完成并指导下级护士进行护理文书书写。及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指导完善。
1 9 按规定巡视、观察患者病情变化,能预见性判断病情 并遵医嘱及时处理。
2 10 服从工作安排,积极配合危重患者抢救;
急救技能操作熟练,能熟练应用急救仪器设备。
1 11 独立完成重危及大手术患者治疗护理;
护理文书书写按规范符合要求。
2 12 完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教,正确指导下级护士临床实践 1 13 积极主动参与专业学习,成绩优异,并能临床实际应用。
1 14 配合开展护理科研及新技术、新业务应用,熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。
1 权重总分 20 实得分 考核人:
考核时间:
N3级护士工作质量标准 合格数/抽查数 / 合格率 平均分 考核项目 权重 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 1 严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
1 2 采用临床路径方法规范落实护理措施,保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
1 3 认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;
正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
1 4 服从工作安排,积极配合危重患者抢救;
急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
1 5 掌握危重患者病情,认真参与查房、疑难病例讨论,执行诊疗计划及时、准确、有效。
2 6 按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等。
1 7 承担科室以上教学讲座,临床带教方法适当、内容全面,教学满意度≥90%。
1 8 参与科研课题研究,撰写并刊出护理论文。
1 9 具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力,组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
2 10 熟练掌握心肺复苏术、电除颤术等急救技能操作及各种急救仪器的应用、报警及消毒保养知识熟练。主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。服从工作安排,积极配合抢救患者。
2 11 专科危重患者护理质量达标,解决疑难专科护理问题及时、有效。按要求完成病房管理、护理质量控制工作,实施持续质量改进。
2 12 在指导下完成重危及大手术患者及新业务、新技术等的治疗和护理;
指导和护理文书书写按规范符合要求。及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指导完善。
2 13 善于与患者及家属沟通;
健康教育、风险告知、康复指导落实,健康教育覆盖率达100%。指导并落实ICU护理安全管理的各项措施。
2 14 参与护理科研、新技术、新业务,积极撰写护理论文。参与科研课题研究,完成并指导低年资护士撰写护理论文、撰写并刊出护理论文1篇/年。
1 权重总分 20 实得分 考核人:
考核时间:
N4级护士工作质量标准 合格数/抽查数 / 合格率 平均分 考核项目 权重 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 1 严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
1 2 优化临床路径,有效落实护理措施,保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
2 3 有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;
正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
2 4 服从工作安排,积极配合和指导危重患者抢救;
急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
2 5 指导各级护士完成重危及大手术患者及新业务、新技术等的 治疗和护理;
指导和护理文书书写按规范符合要求。
2 6 能熟练地从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息, 组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好,制定 及修订护理常规,适应专科发展。
2 7 承担片区及科室教学讲座,教学满意度≥90%;
组织参与护理 查房、会诊及疑难病例讨论效果良好。
2 8 及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指 导完善。
2 9 参与病房管理与质控工作,完善质控标准,及时发现和改善护理管理和临床护理工作中的薄弱环节。
3 10 按要求完成主研课题或高新技术、完成护理论文/论著撰写及刊出1篇/1年。完成并指导低年资护士进行撰写护理论文的书写。
2 权重总分 20 实得分 考核人:
考核时间:
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