2017年**市适龄妇女免费“两癌”

　筛查工作总结

　**市卫生和计划生育局

　2017年12月25日

　开展“两癌”免费筛查 提升妇女健康水平

　——2017年**市适龄妇女免费“两癌”筛查工作汇报

　宫颈癌、乳腺癌的筛查和防治工作是一项造福妇女的重要民生工程，对于保障女性身心健康具有十分重要的现实意义。2012年，**市委、市政府就将农村妇女“两癌”筛查项目列入市政府十件民生实事之一 ，全面启动农村户籍妇女“两癌”免费筛查工作。2015年开始，将“两癌”筛查工作从农村妇女扩展到适龄妇女，下发了实施方案，进行常态化免费筛查。2017年被列为政府为民办实事之一。2017年全市乳腺癌、宫颈癌筛查28905人。截止11月底宫颈癌筛查结案27973人，其中子宫肌瘤290例，宫颈炎126例，滴虫性阴道炎113例，外阴假丝酵母菌病213例，细菌性阴道病243例，宫颈息肉430例，其他妇科疾病1498例，宫颈TBS异常965例，其中137例 TBS异常者是经过HPV检查无需做阴道镜者，阴道镜检查828例，阴道镜检查率97.14%，阴道镜异常、可疑253例，宫颈活检250例，检出CINⅠ56例，CINⅡ-III 83例，原位癌1例均得到诊治和随访。乳腺癌筛查结案25730例，乳腺B超BI-RADS分级0级37例，3级共1969例，4级121例，5级1例，纤维腺瘤63例。乳腺钼靶检查937例，3级273例，4级23例。病理应查137例，其中53例B超BI-RADS分级4级者经钼靶检查后未达到4级而未进入病理检查，病理实查84例，确诊乳腺癌 21例，均获得了分期，且得到治疗和随访。实现了早发现、早治疗、早干预的目标，促进了妇女身心健康，受到了社会好评。现将工作汇报如下：

　一、主要做法

　（一）加强领导，明确职责。成立市政府专项工作领导小组。负责妇女“两癌”筛查工作的组织领导、协调、制定实施方案。局党委召开专题会议，明确各有关科室的具体职责、分解任务等。局主要领导多次指示，对惠民办实事项目工作不力的，进行约谈、追责。下发相关文件，多次召开会议，部署工作，每周一小报，每月一大报，确保提前保质保量圆满完成工作任务。

　 （二）部门协作，合力推动。为了尽快完成项目工作任务，采取多项措施，整合资源，形成合力，全力推进“两癌”免费筛查的顺利开展。年初联合工会、妇联 启动“健康妇幼，与爱同行”妇幼健康万里行项目，组织卫计、妇联及各个行业妇女代表约400多人举行“两癌”和女性生殖健康问题的讲座，共同宣传、组织、发动，为2017年的适龄妇女两癌筛查工作的顺利实施奠定了良好的基础。日常加强与部门的合作，联合开展活动，打造声势，扩大影响，提高工作成效。

　 （三）宣传发动，营造氛围。为使妇女“两癌”免费筛查这一惠民政策家喻户晓，妇女皆知，为普查项目顺利实施营造良好社会氛围，多措并举使公众提高了对“两癌”检查重要性的认识。充分运用网络、新闻媒体宣传，通过举办专题讲座，采取印发宣传手册，检查现场画板展示，驻村医生进村入户宣传，发放“两癌”知识调查问卷等宣传活动。走入镇街道宣传发动。组织村妇女主任就如何做好宣传进行授课。城区医疗机构每周安排志愿者，在市区大型人员集聚地方开展两癌防治知识面对面宣传和咨询。

　 （四）加强培训，严格质量。组织各类培训3次，培训人员120人次，考核2次，参加筛查医务工作者均持证上岗。组织100余名基层骨干前往筛查机构观摩学习，增加实践经验。制定《两癌筛查质量控制方案》，组织专家开展全程质控，今年共计完成6次质控检查，质控范围覆盖全部筛查机构，开展联合督导评估，促进筛查工作不断改进。追踪实行筛查中心和基层卫生院联动，使告知有说服力，随访不重复性，减少失访率。

　（五）统一结算，经费保障。上一年的10月1日至当年9月30日为统计数据时段，根据完成任务数，费用将按时、足额到位。2017年度完成数为28751人，共计4025140元。

　 （六）简化流程，便民惠民。按照就近筛查、方便群众的原则，确定1家筛查中心、4家筛查分中心及4家进一步诊断机构，逐步形成组织管理、宣传动员、筛查服务、督导质控相协调的运行机制。我们积极采取便民措施，使全市适龄妇女就近就可以享受到两癌免费筛查服务。同时简化流程，醒目流程；各镇、街道负责对本辖区内的适龄妇女调查摸底，统筹安排所辖村的筛查时间，组织适龄妇女按时、有序接受检查，使群众少了来回的奔波，多了便捷的服务。联合**市妇联共同为两癌筛查中筛选出的贫困妇女送上慰问金。同时对“两癌”筛查过程中需要进一步检查的妇女，市妇保院出台惠民措施，设立专家门诊，免挂号优先服务。

　 二、亮点工作

　（一）开通健康直通车。为残疾、低保、行动不便、偏远山区适龄妇女送医上门，健康讲座，免费筛查。行程12000公里，服务2000多人次，筛查508人次。并结合浙江省女性健康万里行活动，给200个低保户、残疾妇女增加HPV项目。为贫困“两癌”患者联系市红十字会和慈善总会提供医疗救助。

　 （二）结合分级诊疗和“双下沉、两提升”为病人提供全程优质的医疗保健服务。针对阳性病例，采用基层医疗机构首诊，市级医院复诊，接通省级医院转诊绿色通道。市妇幼保健院充分利用浙江大学附属妇产科医院宫颈、妇科内分泌专家下沉，让有需要的阳性病人在家门口可以享受省级优质医疗资源服务。

　（三）信息化软件的精进和完善。“两癌”筛查的全程信息化管理，并结合随访管理系统整合短信平台，及时反馈检查结果；自动生成筛查相关统计分析报表。对筛查对象进行限定，避免冒名顶替和重复检查，方便了档案查询和内部管理。辖区内镇（街道）中心卫生院（社区卫生服务中心）妇保人员都可以查询当地的“两癌”筛查结果，反馈给检查妇女，方便群众。另外，还可用手机扫描二维码可进行“两癌”知识知晓率和满意度的调查问卷，方便统计和分析。

　 （四）做好质量管理，加强质控。制定《两癌筛查质量控制方案》，组织专家开展全程质控，对分中心筛查点的“TCT”、“”乳腺B超留图“等项目重点质控，提高筛查质量，对质控的结果进行反馈，并督促整改。通过每次的质控，两癌筛查的质量在不断的提高。

　 三、存在问题

　（一）群众自觉参与免费检查的热情不够高。

　 （二）缺乏农村贫困妇女“两癌”免费治疗的政策措施。

　 四、下一阶段工作打算

　（一）进一步加大宣传健康教育力度，多部门联合，多方式宣传，充分调动广大妇女参与筛查的积极性和主动性。

　 （二）不断调整和完善工作机制，探索更方便群众，更便于操作的高效工作流程，进一步加强“两癌”检查项目的组织发动和跟踪随访服务。

　 （三）根据2017年适龄妇女免费“两癌”检查方案要求做好工作。

　 五、建议

　希望**市能在医保政策层面提高农村妇女“两癌”筛查阳性病人的报销比例。真正让广大适龄妇女得实惠，普受惠，长受益。

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