国开(电大)专科《学前儿童健康教育》十年期末考试材料分析题库(分学期版)

　说明：试卷号码：2503。

　 2020年7月试题及答案

　15.按照专家的建议，宝宝的爸爸每天都要做一次“五彩米饭”。在白米之外，锅中还放了甜玉米、甜豌豆、胡萝卜小粒、蘑菇小粒，再点上几滴香油，米饭变得格外美丽诱人，使宝宝兴趣大增。妈妈新做了口味多样的“什锦蔬菜沙拉”，还陆续添了不少口味清新的凉拌蔬菜。家里不再做炖肉菜，总是在炒肉的时候配些芹菜、青椒等蔬菜，炖肉时配上土豆、胡萝卜、蘑菇、海带等蔬菜。吃面条的时候不再仅仅放点炸酱，还配上了黄瓜、豆芽、焯白菜丝、烫菠菜叶等多种蔬菜。父母的努力很快大见成效，宝宝每天吃进去的蔬菜多了不少。

　 问题：请结合案例谈谈如何为幼儿园儿童合理选择食品？

　答：要合理选择食品，必须掌握各类食品的营养特点。人类食品来源，分为动物和植物两大类。以其功能分为供热食品(即主食、如谷类、油、糖)，以及保护性食品(即副食，如鱼、肉、蛋、乳类、蔬菜、水果和豆类)。(2分)

　主食品：粮食是我国的主食。粮食食品含有大量糖类，是人体能量的主要来源，一般约占总热量的80%；也是蛋白质的主要来源，约占蛋白质的50-60%，但粮食中所含蛋白质不及动物性食物高。(2分)

　副食品：为了弥补主食中蛋白质质量较差、脂肪含量低、无机盐和维生素不能满足需要的缺陷，提供副食品。

　 (1)蛋白质。(1分)

　(2)脂肪。(1分)

　(3)无机盐。(1分)

　(4)维生素。(1分)

　各种食物都有一定的营养意义，但没有一种食品可以全面满足人体需要。必须搭配、平衡膳食，才能满足身体所需要的营养素。在编制食谱时，首先是根据主要营养素的来源，决定每日膳食应包括哪些种类的食物，并进行合理的分配。(2分)

　(结合案例展开论述4分)

　16.×××幼儿园的家长发现孩子出现水痘症状，由于近日天气一直较冷，上周末孩子一直呆在家里并曾经出现发烧现象，故与幼儿园院方联系，但其孩子所在中二班三名教师全部关机，联系院方也联系不上。下午经紧急处理后，家长再次与院方联系，当时教师答说正在逐个孩子脱衣服检查，已经发现多名幼儿出现水痘症状。

　 问题：请结合案例谈谈水痘的病因、症状及护理措施。

　 答：病因(3分)

　水痘是由病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传染。

　 症状(3分)

　病初1—2天有低烧，以后出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。

　 最初的皮疹是红色的小点，1天左右变成水疱，3～4天后水疱干缩，结成痂皮a干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。

　 在病后一周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以在病人皮肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂。出疹期间，皮肤刺痒。

　 护理(5分)

　(1)发烧时要让学前儿童卧床休息。室内保持空气清新。吃容易消化的食物，多喝开水。

　 (2)可用炉甘石洗剂等止痒。疱疹上涂龙胆紫，可使疱疹尽快干燥结痂。

　 (3)给学前儿童剪短指甲，避免抓破皮肤引起感染。水痘感染，日后会落下疤痕。

　 (4)勤换洗内衣和床单。

　 (5)需隔离到全部皮疹结痂为止。没出过水痘的学前儿童要避免和病儿接触。长期服用肾上腺皮质激素类药物的孩子，要特别注意预防水痘，因一旦被传染上水痘，可使病情恶化。

　 (结合案例展开论述3分)

　2020年1月试题及答案

　15.峥峥，女，某幼儿园学前班学生，身高1.3米，体重却已48公斤，同学们背后都叫她“胖猫”，她知道后很不高兴。由于肥胖而自卑、压抑，她不愿意参加集体活动，性格变得越来越孤僻。

　 问题：您将如何用非指导性治疗模式对她进行矫治？

　答：(1)治疗者必须和幼儿建立一种友好关系。

　 (2)治疗者必须完全接纳幼儿，要有极大的耐心。

　 (3)治疗者必须建立宽容的气氛，不强迫幼儿，不提窥探性的问题。

　 (4)治疗者必须保持敏感，阐释幼儿行为要符合事实。

　 (5)治疗者必须始终尊重幼儿、相信幼儿。

　 (6)治疗者应追随幼儿，不对幼儿的行为进行评价，不建议、引导、督促幼儿。

　 (7)治疗者不能人为加速治疗进程。

　 (8)建立治疗室规则，给幼儿安全感和责任感。

　 16.年幼的孩子对外界事物充满了好奇，他深怕睡觉以后看不到家人所做的事。任何人的一举一动，对他来说都是新奇有趣的，他实在不愿因为睡觉而错过了。所以，母亲与孩子因睡眠而起的争执便层出不穷了。有些孩子不仅晚上不愿睡觉，连中午的午睡也要和母亲顽抗到底。可是，白天过度地玩乐与兴奋，往往是晚上吵闹不安或难以入睡的主要原因。有些母亲担心孩子体力消耗太多，希望借着中午的小睡或晚上早点上床来恢复他的体力。有些母亲则是因为被孩子烦了一天，想早些送他去睡觉，自己也需要安静和休息。当然有些孩子不愿睡觉是因为焦虑或害怕孤独而不愿睡觉的。

　 问题：请结合案例谈谈幼儿园如何做好幼儿的睡眠前的准备和睡眠时的管理工作。

　 答：幼儿园做好学前儿童睡眠前的各项准备，可保证儿童及时入睡，并有益于良好睡眠习惯的培养。

　 (1)创设良好的睡眠环境；

　(2)准备舒适的睡眠用具；

　(3)睡眠前饮食要适量；

　(4)睡眠前提醒儿童入厕小便；

　(5)平定儿童的情绪；

　(6)给予儿童准备睡眠的信号。

　 睡眠时的管理，幼儿园在学前儿童睡眠时要做好儿童睡眠的各项管理工作，以保证他们睡眠的质量和安全。

　 (1)培养儿童正确的睡眠姿势，纠正不良的睡眠习惯；

　(2)要顾及儿童对睡眠需要的差异性；

　(3)注意发现儿童的健康问题；

　(4)注意环境的动态变化。

　 2019年7月试题及答案

　15.如果我们从化学的角度来看待人体，那么人体组成的主要元素是碳、氢、氧、

　氮。这4种元素的不同化合是形成人体营养物质和完成机体建构的最基本材料。但是，除了这些元素之外，人体内还存在有大约60余种其他元素。由于其含量稀少，因此人们把这些元素统称为微量元素。虽然人们尚未完全弄清楚每种元素在人体的结构和机能中发挥的作用，但一些重要的微量元素功能已随着科学的进展而被揭示出来。其中，钙与磷好像形影不离的一对亲兄弟，主要以无机盐形式存在于体内，形成骨骼和牙齿的主体部分。

　 问题：请结合案例谈谈钙与磷的生理功能、来源及膳食中的供给量。

　 答：钙

　(1)生理功能：钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，人体内的钙有99%以上是在骨骼和牙齿中；钙能维持肌肉、神经正常的兴奋性；能参与血凝过程，是血液凝固的要素。

　 (2)来源：钙来源于乳类、蛋黄、虾米皮、芝麻酱等。

　 (3)膳食中的钙供给量：学前儿童处在生长时期，需钙量较多，每日600毫克。钙的吸收与食物中的蛋白质、维生素D含量有关。食物中蛋白质多，特别是赖氨酸多，钙吸收则明显增加；食物中的植酸、草酸含量过高，可与钙结合成不溶性的植酸钙、草酸钙，使钙的吸收率降低。食物以谷类为主，对钙吸收不利。儿童缺钙，不仅发育迟缓，牙齿不整齐，严重的还会得佝偻病或引起手足痉挛等。因此，为儿童提供富含钙的膳食，保证钙的吸收。

　 磷

　(1)生理功能：磷是构成人体骨骼和牙齿的重要材料，也是构成组织的重要成分(如核酸、磷脂和某些辅酶等)的原料。人们由于所吃食物种类广泛，所以磷的来源不成问题。

　 (2)来源：磷来源于动物性食物，如乳类、肉、肝、禽蛋、鱼类等；也来源于植物性食物，如谷类、硬壳果、豆类和马铃薯等。

　 (3)膳食中的磷供给量：学前儿童每日需要900毫克磷。

　 16.米某，男，2007年9月22日出生，脾气暴躁，经常发脾气，用咬人、踢人等方式来伤害他人，不能适应正常的集体生活；老师反映他行为刻板，在语言、交往等方面有问题，动作发展不协调；家长意识到自己的孩子与别人孩子不一样，看旋转的东西发呆，要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋，拒绝环境的变化及一切新东西，表现出强烈的念旧情怀。

　 问题：请结合案例谈谈如何对米某进行沙盘疗法。

　 答：沙盘疗法的过程：

　 指导语；

　记录和提问。

　 分析：

　 在来访者完成后，需要对来访者一次的沙盘或多次的沙盘进行系统分析，分析的主要方面包括：

　 (1)整合性；

　(2)空间配置；

　(3)主题。

　 沙盘治疗的注意事项：

　 (1)教师和治疗者更重要的是分析儿童在沙盘中的成长过程。

　 (2)不宜轻易对儿童下某种结论，应更注重其发展性。

　 2019年1月试题及答案

　15.如果我们从化学的角度来看待人体，那么人体组成的主要元素是碳、氢、氧、氮。这4种元素的不同化合是形成人体营养物质和完成机体建构的最基本材料。但是，除了这些元素之外，人体内还存在有大约60余种其他元素。由于其含量稀少，因此人

　们把这些元素统称为微量元素。虽然人们尚未完全弄清楚每种元素在人体的结构和机能中发挥的作用，但一些重要的微量元素功能已随着科学的进展而被揭示出来。其中，钙与磷好像形影不离的一对亲兄弟，主要以无机盐形式存在于体内，形成骨骼和牙齿的主体部分。

　 问题：请结合案例谈谈钙与磷的生理功能、来源及膳食中的供给量。

　 答：钙

　(1)生理功能：钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，人体内的钙有99%以上是在骨骼和牙齿中；钙能维持肌肉、神经正常的兴奋性；能参与血凝过程，是血液凝固的要素。

　 (2)来源：钙来源于乳类、蛋黄、虾米皮、芝麻酱等。

　 (3)膳食中的钙供给量：学前儿童处在生长时期，需钙量较多，每日600毫克。钙的吸收与食物中的蛋白质、维生素D含量有关。食物中蛋白质多，特别是赖氨酸多，钙吸收则明显增加；食物中的植酸、草酸含量过高，可与钙结合成不溶性的植酸钙、草酸钙，使钙的吸收率降低。食物以谷类为主，对钙吸收不利。儿童缺钙，不仅发育迟缓，牙齿不整齐，严重的还会得佝偻病或引起手足痉挛等。因此，为儿童提供富含钙的膳食，保证钙的吸收。

　 磷

　(1)生理功能：磷是构成人体骨骼和牙齿的重要材料，也是构成组织的重要成分(如核酸、磷脂和某些辅酶等)的原料。人们由于所吃食物种类广泛，所以磷的来源不成问题。

　 (2)来源：磷来源于动物性食物，如乳类、肉、肝、禽蛋、鱼类等；也来源于植物性食物，如谷类、硬壳果、豆类和马铃薯等。

　 (3)膳食中的磷供给量：学前儿童每日需要900毫克磷。

　 16.米某，男，2007年9月22日出生，脾气暴躁，经常发脾气，用咬人、踢人等方式来伤害他人，不能适应正常的集体生活；老师反映他行为刻板，在语言、交往等方面有问题，动作发展不协调；家长意识到自己的孩子与别人孩子不一样，看旋转的东西发呆，要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋，拒绝环境的变化及一切新东西，表现出强烈的念旧情怀。

　 问题：请结合案例谈谈如何对米某进行沙盘疗法。

　 答：沙盘疗法的过程：

　 指导语；

　记录和提问。

　 分析：

　 在来访者完成后，需要对来访者一次的沙盘或多次的沙盘进行系统分析，分析的主要方面包括：

　 (1)整合性；

　(2)空间配置；

　(3)主题。

　 沙盘治疗的注意事项：

　 (1)教师和治疗者更重要的是分析儿童在沙盘中的成长过程。

　 (2)不宜轻易对儿童下某种结论，应更注重其发展性。

　 2018年7月试题及答案

　15.芊芊，女，1岁，身高70cm，体重9kg，其父母想知道她是否发育正常。

　 问题：

　 (1)请用Kaup指数评价法来评价芊芋是否发育正常？

　附：Kaup指数评价法公式；其标准是15-18为正常，小于15有瘦的倾向，大于18有肥胖倾向。

　 (2)请说出还有哪些生长发育的评价方法？

　答：(1)经计算其Kaup指数：18.3，所以有略微肥胖倾向。

　 (2)身体指数评价法、发育离差评价法、发育年龄评价法、发育百分位数评价法、相关回归评价法等。

　 16.龋齿，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是在口腔内细菌的作用下牙齿硬组织脱钙和有机质分解使受害牙齿组织破坏、崩解，在牙齿上形成龋洞的一种疾病。龋齿的患病率在儿童中可高达90%以上，是继心血管疾病和癌症之后，被世界卫生组织列为重点防治的第三大疾病。

　 龋齿是在牙齿萌出之后发生的，好发在牙齿的窝沟、两牙相邻和任何不清洁的部位。早期的龋齿，只有牙齿硬组织的脱钙。在擦干的釉质表面可见粗糙的、不透明的白色粉笔样斑点。如果这个时候发现问题并能及时采取预防措施，脱钙的牙齿还可以再矿化。

　 问题：请结合案例谈谈幼儿龋齿的病因和预防工作。

　 答：病因

　目前认为龋齿的发生与下列三个主要因素有关：

　 (1)口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。

　 (2)牙面牙缝中的食物残渣：儿童临睡前吃东西，或口含食物睡觉，滞留在牙面牙缝上的食物残渣，尤其是糖果、糕点等甜食残渣，是造成龋齿的重要因素之一。

　 (3)牙齿结构上的缺陷：

　 ①牙釉质发育不良：牙釉质的发育与钙、磷、氟等矿物质及维生素D的供给量有关。氟是增进抗龋能力的最主要的微量元素。氟在人体中主要储存在骨骼和牙齿中，尤其在牙釉质内。牙釉质内含氟量达一定高度时，才具有较强的抗腐蚀能力，含氟低则容易受酸腐蚀。

　 ②牙齿排列不齐：因牙齿排列不齐，不易刷净，使食物残渣和细菌存留，这也是造成龋齿的原因之一。

　 预防

　(1)注意口腔卫生：应从小培养儿童饭后漱口和睡前刷牙的习惯，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。否则它们会在儿童睡眠时大量繁殖产酸，腐蚀牙齿。睡前刷牙后切不可再吃零食。

　 (2)多晒太阳，注意营养：乳齿钙化开始于胎儿第5个月，萌出后仍继续钙化。恒齿的钙化开始于出生时。怀孕期间要注意钙、磷的摄入量。要供给儿童合理的膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉质的抗酸能力。

　 (3)氟化防龋：口服氟化自来水是预防龋齿的一项有效、安全、经济的公共卫生措施。含氟牙膏的防龋作用也较好，可选用。

　 (4)定期口腔检查，早期发现龋齿，早期治疗。如龋洞尚未穿通牙髓，可补牙。若乳牙患了龋齿，未能及时修补，可使牙周组织发炎，以致影响恒牙的正常发育；若乳牙因患龋齿过早丢失，还可影响恒牙的正常排列，因此，乳牙患儿龋也应早治。

　 2018年1月试题及答案

　15.峥峥，女，某幼儿园学前班学生，身高1.3米，体重却已48公斤，同学们背后都叫她“胖猫”，她知道后很不高兴。由于肥胖而自卑、压抑，她不愿意参加集体活动，性格变得越来越孤僻。

　 问题：您将如何用非指导性治疗模式对她进行矫治？

　答：(1)治疗者必须和幼儿建立一种友好关系。

　 (2)治疗者必须完全接纳幼儿，要有极大的耐心。

　 (3)治疗者必须建立宽容的气氛，不强迫幼儿，不提窥探性的问题。

　 (4)治疗者必须保持敏感，阐释幼儿行为要符合事实。

　 (5)治疗者必须始终尊重幼儿、相信幼儿。

　 (6)治疗者应追随幼儿，不对幼儿的行为进行评价，不建议、引导、督促幼儿。

　 (7)治疗者不能人为加速治疗进程。

　 (8)建立治疗室规则，给幼儿安全感和责任感。

　 16.年幼的孩子对外界事物充满了好奇，他深怕睡觉以后看不到家人所做的事。任何人的一举一动，对他来说都是新奇有趣的，他实在不愿因为睡觉而错过了。所以，母亲与孩子因睡眠而起的争执便层出不穷了。有些孩子不仅晚上不愿睡觉，连中午的午睡也要和母亲顽抗到底。可是，白天过度地玩乐与兴奋，往往是晚上吵闹不安或难以入睡的主要原因。有些母亲担心孩子体力消耗太多，希望借着中午的小睡或晚上早点上床来恢复他的体力。有些母亲则是因为被孩子烦了一天，想早些送他去睡觉，自己也需要安静和休息。当然有些孩子不愿睡觉是因为焦虑或害怕孤独而不愿睡觉的。　　

　问题：请结合案例谈谈幼儿园如何做好幼儿的睡眠前的准备和睡眠时的管理工作。

　 答：幼儿园做好学前儿童睡眠前的各项准备，可保证儿童及时入睡，并有益于良好睡眠习惯的培养。

　 (1)创设良好的睡眠环境；

　(2)准备舒适的睡眠用具；

　(3)睡眠前饮食要适量；

　(4)睡眠前提醒儿童入厕小便；

　(5)平定儿童的情绪；

　(6)给予儿童准备睡眠的信号。

　 睡眠时的管理，幼儿园在学前儿童睡眠时要做好儿童睡眠的各项管理工作，以保证他们睡眠的质量和安全。

　 (1)培养儿童正确的睡眠姿势，纠正不良的睡眠习惯；

　(2)要顾及儿童对睡眠需要的差异性；

　(3)注意发现儿童的健康问题；

　(4)注意环境的动态变化。

　2017年6月试题及答案

　15.实验证明,清洁的皮肤具有杀菌的能力。如果把伤寒杆菌分别放在清洁和不清洁的皮肤上,十分钟后清洁的皮肤上副伤寒杆菌死亡85%,而不清洁的皮肤上只死亡5%。因为清洁的皮肤可以分泌一种溶菌酶,不利于细菌的繁殖。

　 问题：结合以上案例,谈谈如何做好儿童皮肤的卫生保健?

　答：(1)培养幼儿良好的盥洗习惯。

　 教育幼儿要每天用肥皂洗身体裸露的部分,饭前、便后要洗手,玩沙土或其他游戏后,手脏丁要随时洗；要为幼儿勤洗澡,勤洗头,勤换内衣,勤剪指甲。

　 (2)注意幼儿衣着卫生。

　 为幼儿挑选的衣料应能保温、吸湿和透气,质地柔软、轻便。幼儿的贴身衬衣宜选用棉布料。因为化纤品保温性虽好,但吸湿性和透气性差,皮肤易受排泄物的刺激而得病；毛织品虽保温,但易与幼儿的颈项和耳朵摩擦而使之发红。幼儿服装的式样要简单美观,便于幼儿自己穿脱和活动。成人应根据气候的变化和幼儿的活动情况,及时为幼儿增减衣服,但要注意不能让幼儿穿得太多,要知道,这也是一种锻炼,可以使幼儿增强适应气候变化的能力。

　 (3)加强体育锻炼和户外活动。

　 要组织幼儿进行适当的体育锻炼,并且保证每天有一定的户外活动时间。体育锻炼能促进人体的新陈代谢,改善皮肤的血液循环,增强皮脂腺和汗腺的分泌活动,减少皮肤病的发生经常在户外活动,可以使皮肤调节体温的能力逐渐增强,提高人体对冷、热的适

　应能力,增强抵抗力。

　 (4)预防和及时处理皮肤轻伤。

　 皮肤经常跟外界接触,幼儿又活泼好动,缺少生活经验,容易引起外伤。成人要对幼儿加强安全教育,预防意外事故发生。幼儿有了外伤,成人要及时处理；轻微的,可以在伤口上先涂碘酒或红汞,然后用消毒纱布包好；如果伤口较深,且被污染,应立即请医生治疗。

　 16.触电在人们生活中偶有发生,孩子误触或玩弄电器,电插座而触电。轻者可引起孩子惊恐、面色苍白或昏倒,局部出现小泡或灼伤;重者可立即致死。掌握触电后的急救原则,对及时救治有很重要的意义。

　 问题：请谈谈如何做好儿童触电后的急救措施?

　答：

　(1)切断电源：救护者需冷静分析现场情况,选择一个安全的方法,既能尽快使触电者脱离电流,又保证自己不遭电击。比如,穿上胶底鞋、踩在干木板上等。首先要切断电源,如果电闸离得很远或一时找不到,可用干燥的木棍、竹竿等绝缘工具,把触电者身上的电线挑开。

　 (2)现场急救：对呼吸、心跳已停止的触电者,应立即做口对口吹气和胸外心脏挤压,不可中断，直到送进医院。

　 保护烧伤的创面,用干净纱布、被单等覆盖创面,待医生做进一步处理。

　 2017年1月试题及答案

　16.肥胖症又名肥胖病，英文名称为“obesity”。当前肥胖已经成为了全世界的公共卫生问题，国际肥胖特别工作组 (TOTF) 指出，肥胖将成为新世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。不能否认的是，肥胖已经称为一些疾病，并且一直严重威胁我们的健康。那么到底什么是肥胖症?肥胖症是一些社会性慢性疾病。机体内热量的摄入量高于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超标、体态脆肿，实际测量体重超过标准体重百分之二十以上，并且脂肪百分比(F%)超过30% 者称为肥胖。通俗讲肥胖就是体内脂肪堆积过多。

　 问题：请谈谈肥胖症的危害及矫治措施。

　 答：肥胖症的危害

　肥胖除了使人行动笨拙、体型不美观以外，还会影响健康；儿童期肥胖易致扁平足，虽然走路不多也会感到腰疼、腿疼。由于腹部脂肪堆积，横踊上升，使呼吸不畅，儿童易感疲乏。儿童肥胖还会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础;肥胖继续发展，延续到成人，更易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患；肥胖还会带来种种心理问题，如常被人取笑，因而很少交朋友，产生孤独感。由于肢体活动不灵活，在体育活动上往往成绩不佳，进而不愿意参加集体游戏，产生自卑感。

　 矫治

　(1)饮食管理：

　 ①必须满足儿童的基本营养需要以保证生长发育。

　 ②不宜使体重骤然减轻。最初，只要求制止体重速增，以后可使其逐渐下降，至超过该年龄正常体重10%左右时即不需严格限制食物。

　 ③仍须设法满足儿童食欲，不致因饥饿而痛苦。故应多选热量少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卡等。必要时可在两餐之间供给热量较低的点心。

　 ④蛋白质的供应量不宜少于1--2克/日。碳水化合物为供给热量的主要食品。限制脂肪。总热量视每个病儿的实际情况而定，每日供热量应比正常供热量少。维生素和矿物质的供应要充足。

　 ⑤食品应以蔬菜、水果、米饭、面食为主，外加适量的蛋白质包括瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类、豆制品等。饮食调理需长期坚持才能获得满意的结果。

　 (2)解除精神负担：不必到处求医，使儿童感到紧张不安。改变以往的饮食习惯也

　不能操之过急，若过多的干预，可能使儿童产生对抗心理。

　 (3)增加运动量：应提高病儿对各种体育活动的兴趣。运动时间逐渐增加。应避免剧烈运动，以免使食欲激增。

　 (4)因为分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。

　 17.按照专家的建议，宝宝的爸爸每天都要做一次“五影米饭”。在自米之外，锅中还放了甜玉米、甜豌豆、胡萝卡小粒、蘑菇小粒，再点上几滴香油，米饭变得格外美丽诱人，使宝宝兴趣大增。妈妈新做了口味多样的“什锦蔬菜沙拉“，还陆续添了不少口味清新的凉拌蔬菜。家里不再做炖肉菜，总是在炒肉的时候配些芹菜、青椒等蔬菜，炖肉时配上土豆、胡萝卡、蘑菇、海带等蔬菜。吃面条的时候不再仅仅放点炸酱，还配上了黄瓜、豆芽、焊白菜丝、烫菠菜叶等多种蔬菜。父母的努力很快大见成效，宝宝每天吃进去的蔬菜多了不少。

　 问题：请结合案例谈谈如何为幼儿合理选择食品?

　答：要合理选择食品，必须掌握各类食品的营养特点。人类食品来源，分为动物和植物两大类。以其功能分为供热食品(即主食、如谷类、油、糖) ，以及保护性食品(即副食，如鱼、肉、蛋、乳类、蔬菜、水果和豆类)。

　 主食品：粮食是我国的主食。粮食食品含有大量糖类，是人体能量的主要来源，一般约占总热量的 80%；也是蛋白质的主要来源，约占蛋白质的 50-60%，但粮食中所含蛋白质和量不及动物性食物高。

　 副食品：为了弥补主食中蛋白质质量较差、脂肪含量低、元机盐和维生素不能满足需要的缺陷，提供副食品。

　 (1)蛋白质：动物性食品都含有较丰富的蛋白质，且质量较高，其中以鸡蛋蛋白质的氨基酸组成最适合人体需要。因此，在选择动物性食品时，应该根据供应情况，首先选择蛋类为好。植物性食品中，以大豆类及其制含蛋白质较高，其营养价值可与动物性蛋白质媲美，而且容易消化吸收。

　 (2)脂肪：在我国的膳食中，油脂所占比例不高，影响着必需脂肪酸的供给，目前随着经济的发展，脂肪比例在逐渐提高。在油脂中植物性脂肪比动物性脂肪的营养值高。

　 (3)无机盐：钙和铁是膳食中容易缺乏的元机盐，尤其是钙，粮食中含量低，而且由于种种原因，钙的吸收受到影响。因此，在选择食品时，要注意利用含钙丰富的食品，如虾皮、虾米、豆制品、马铃薯、白菜、青菜等。要尽量少选含草酸高的菠菜、莞白、笋、克菜等。另外，还应增补乳类及乳制品、肝、蛋类，以增加钙和铁的摄入量。缺腆地区，要经济选择含腆丰富的食品如海带、紫菜等。

　 (4)维生素：蔬菜是维生素、胡萝卡、维生素民的主要来源，应该大量选用。水果也是多种维生素的丰富来源，应适当选用。在我国膳食中最易缺乏的维生素是 和核黄素，尤其要注意选择含量丰富的食物。

　 各种食物都有一定的营养意义，但没有一种食品可以全面满足人体需要。必须搭配、平衡膳食，才能满足身体所需要的营养素。

　 2016年7月试题及答案

　15.“孩子出麻疹发高烧时，不能用退烧药，否则彦子出不来。”这句话对吗?请谈谈如何做好麻疹儿童的护理工作?

　答：(一)这种说法没有根据的。如果高烧持续不退，会加重病情，甚至会引起抽风。

　 (二) 护理措施包括：

　 (1)病儿住室应保持空气新鲜，但避免让风直吹病儿，宜较恒定、空气较湿润。如空气污浊易并发肺炎。

　 (2)注意眼部卫生。出麻疹时，眼分泌物增多，有时把上下眼皮粘在一起。可以经常用温开水洗一洗，保持眼部清洁，不要让眼分泌物封住眼睛。尤其是营养不良的小孩，出麻疹增加了体内维生素A的消耗，会使角膜软化，若发生感染，就可能使眼睛失明。

　 (3)注意鼻腔、口腔清洁。可用棉棍蘸温开水清除鼻涕。多喝开水，有清洁口腔的作用。

　 (4)饮食宜富于营养而容易消化。发烧时可吃流质饮食。烧退后，饮食仍宜清淡，但不必吃素。因为麻疹病程较长，体内营养物质的消耗较多。完全吃素就会缺乏优质蛋白质、维生素A等营养物质。这样，不仅使疾病不易痊愈，还可能得维生素A缺乏等疾病。

　 (5)出疹发高烧应采取降低体温的措施。有人说：“孩子出麻疹发高烧时，不能用退烧药，否则疹子出不来。”这种说法是没有根据的。如果高烧持续不退，可以加重病情，甚至引起抽风。适当服些退烧药是必要的，但剂量可以比平时用量小一些。服退烧药后出汗，要及时把汗擦干，避免着凉。

　 (6)疹子“内陷”应注意有无并发症。若皮疹刚露就色泽发暗、突然消失或疹子出不透，都叫疹子“内陷”。一般是有了并发症，如肺炎、心肌炎等，或因出汗多，体内水分不足，以至血液循环不好所引起。若高烧不退，咳嗽加重，气喘发憋，是并发肺炎的表现。

　 (7)护理病儿的人，进入病儿所在居室要戴口罩。未出过麻疹的学前儿童不要到病儿房间里去。护理病儿后，要在院内晒晒太阳，或吹吹风再接触健康孩子。

　 16.在XX市心理咨询治疗中心二楼，有一间沙盘治疗室，里面有一张长方形的桌子，桌面被刷成蓝色，四边用木条包围起来，里面装满白色的细沙。这就是沙盘。治疗室三面墙壁有三个书架，上面摆满各种各样的小物件=各种人物、动植物、武器、运输工具、房屋模型等，这些小东西，是供咨询者在沙盘里摆设用的。

　 问题：(1)本案例采用的心理咨询方法是什么?

　(2) 该方法的操作过程包括哪些?

　答：(1)沙盘疗法。

　 (2)操作过程包括：

　 ①沙盘治疗的指导语一般为：“请用砂子和玩具，在箱子里做个什么，做什么都可以”。一般来说来访者一看就会明白，并不需要更多的说明，特别是对孩子更不需要什么说明，孩子会马上做起来的。如果有的来访者(被治疗者)问“动砂子也可以吗?”“只放动物也可以吗? ”的话，教师和治疗者只需回答“你想怎么样可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。无论怎样，必须给来访者自由表现的机会。

　 ②记录和提问

　有的来访者会一边解释一边摆放、对此都应予以记录。放玩具的顺序也要记录下来。完成以后，要拍照并予以记录保存。可以从正上向下拍，也可以多角度拍摄。

　 作品完成后，询问“这是什么呢? ”，“这个是什么意思? ”，但一般来说，不过多询问为好，以免让来访者感到咨询者太罗嗦，对以后再做时产生负面影响。

　 沙盘疗法也必须坚持保密原则，拍摄照片或记录保存都需得到来访者(制造者)的同意。

　 ③分析

　在来访者完成后，需要对来访者一次的抄盘或多次的沙盘进行系统分析，分析的主要方面包括：

　 整合性：对作品的整体感受、何种印象是问题的关键。所谓整合性，应包括以下内容：作品的均衡性、丰富程度、细致程度、流动性、生命力等。

　 空间配置：指在分析来访者作品时砂箱空间的左右配置、玩具的摆设状况。根据传统的空间象征理论，元论是人物测试还是树木绘画测试及其它的绘画测试，在所给予的空间里，左和右意味着无意识和意识、内部世界和外部世界，上和下意味着精神和肉体、未来和过去、父亲和母亲等。

　 主题：作品往往表现某一主题。有时只是一件作品，而有时则可能通过一连串的作

　品去反映某一主题，其主题的中心，则往往是自我像或自我意像。而自我的象征可以有各种各样的表现形态，特别是几何图形时，由圆和正方形等的组合，就近似于佛教的曼位罗，要审视自我在其中的位置或地位。除此之外，还有其他的各种表现形态，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等带有宗教含义的像、特定的动物或人形都有可能是自我的象征或表现了自我的某些期待或向往。

　 (3)沙盘治疗的注意事项：

　 ①教师和治疗者更重要的是分析儿童在沙盘中的成长过程。

　 ②不宜轻易对儿童下某种结论，应更注重其发展性。

　 2016年1月试题及答案

　15.按照专家的建议，宝宝的爸爸每天都要做一次“五彩米饭”。在白米之外，锅中还放了甜玉米、甜豌豆、胡萝卜小粒、蘑菇小粒，再点上几滴香油，米饭变得格外美丽诱人，使宝宝兴趣大增。妈妈新做了口味多样的“什锦蔬菜沙拉”，还陆续添了不少口味清新的凉拌蔬菜。家里不再做炖肉菜，总是在炒肉的时候配些芹菜、青椒等蔬菜，炖肉时配上土豆、胡萝卜、蘑菇、海带等蔬菜。吃面条的时候不再仅仅放点炸酱，还配上了黄瓜、豆芽、焯白菜丝、烫菠菜叶等多种蔬菜。父母的努力很快大见成效，宝宝每天吃进去的蔬菜多了不少。

　 问题：请结合案例谈谈如何为幼儿园儿童合理选择食品？

　答：要合理选择食品，必须掌握各类食品的营养特点。人类食品来源，分为动物和植物两大类。以其功能分为供热食品(即主食、如谷类、油、糖)，以及保护性食品(即副食，如鱼、肉、蛋、乳类、蔬菜、水果和豆类)。

　 主食品：粮食是我国的主食。粮食食品含有大量糖类，是人体能量的主要来源，一般约占总热量的80％；也是蛋白质的主要来源，约占蛋白质的50-60％，但粮食中所含蛋白质和量不及动物性食物高。

　 副食品：弥补主食中蛋白质质量较差、脂肪含量低、无机盐和维生素不能满足需要的缺陷。

　 (1)蛋白质：动物性食品都含有较丰富的蛋白质，且质量较高，其中以鸡蛋蛋白质的氨基酸组成最适合人体需要。因此，在选择动物性食品时，应该根据供应情况，首先选择蛋类为好。植物性食品中，以大豆类及其制含蛋白质较高，其营养价值可与动物性蛋白质媲美，而且容易消化吸收。

　 (2)脂肪：在我国的膳食中，油脂所占比例不高，影响着必需脂肪酸的供给，目前随着经济的发展，脂肪比例在逐渐提高。在油脂中植物性脂肪比动物性脂肪的营养值高。

　 (3)无机盐：钙和铁是膳食中容易缺乏的无机盐，尤其是钙，粮食中含量低，而且由于种种原因，钙的吸收受到影响。因此，在选择食品时，要注意利用含钙丰富的食品，如虾皮、虾米、豆制品、马铃薯、白菜、青菜等。要尽量少选含草酸高的菠菜、茭白、笋、苋菜等。另外，还应增补乳类及乳制品、肝、蛋类，以增加钙和铁的摄入量。缺碘地区，要经济选择含碘丰富的食品如海带、紫菜等。

　 (4)维生素：蔬菜是维生素C、胡萝卜、维生素B2的主要来源，应该大量选用。水果也是多种维生素的丰富来源，应适当选用。在我国膳食中最易缺乏的维生素是VA和核黄素，尤其要注意选择含量丰富的食物。

　 各种食物都有一定的营养意义，但没有一种食品可以全面满足人体需要。必须搭配、平衡膳食，才能满足身体所需要的营养素。在编制食谱时，首先是根据主要营养素的来源，决定每日膳食应包括哪些种类的食物，并进行合理的分配。

　 16.米某，男，2007年9月22日出生。主要表现及基本情况：对周围事物反应淡漠，兴趣狭窄，不与别人玩耍，不喜欢玩玩具；对家庭装修用的电动工具却很精通，能自己装、拆儿童的三轮车；对成人的问话不能理解，只能简单重复，记忆力好，对电话号码、电视广告语等能熟练记忆；脾气暴躁，经常发脾气，用咬人、踢人等方式来伤害他人，

　不能适应正常的集体生活；老师反映他行为刻板，在语言、交往等方面有问题，动作发展不协调；家长意识到自己的孩子与别人孩子不一样，看旋转的东西发呆，要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋，拒绝环境的变化及一切新东西，表现出强烈的念旧情怀。

　 问题：请结合案例谈谈如何对米某进行沙盘疗法。

　 答：沙盘疗法的过程：

　 (1)指导语：沙盘治疗的指导语一般为：“请用砂子和玩具，在箱子里做个什么，做什么都可以”。如果有的来访者(被治疗者)问“动砂子也可以吗？”“只放动物也可以吗？”的话，教师和治疗者只需回答“你想怎能么样可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。无论怎样，必须给来访者自由表现的机会。

　 (2)记录和提问：一边解释一边摆放、对此都应予以记录。放玩具的顺序也要记录下来。完成以后，要拍照并予以记录保存。可以从正上向下拍，也可以多角度拍摄。作品完成后，询问“这是什么呢？”，“这个是什么意思？”，但一般来说，不过多询问为好，以免让来访者感到咨询者太罗嗦，对以后再做时产生负面影响。

　(3)分析：在来访者完成后，需要对来访者一次的沙盘或多次的沙盘进行系统分析，分析的主要方面包括：

　 ①整合性：对作品的整体感受、何种印象是问题的关键。

　 ②空间配置：指在分析来访者作品时砂箱空间的左右配置、玩具的摆设状况。

　 ③主题：作品往往表现某一主题。有时只是一件作品，而有时则可能通过一连串的作品去反映某一主题，其主题的中心，则往往是自我像或自我意像。

　 沙盘治疗的注意事项：

　 (1)教师和治疗者更重要的是分析儿童在沙盘中的成长过程。

　 (2)不宜轻易对儿童下某种结论，应更注重其发展性。。

　 2015年7月试题及答案

　15.在1980年和1995年之间，风疹、麻疹、腮腺炎等被世界卫生组织列为危害孩子健康的重要疾病。随着预防接种的普及，这些疾病对孩子健康的危害已经越来越小，到了现在，由于生活习惯不正确引起的儿童疾病，例如超重、举止反常、语言障碍、运动障碍等，越来越多出现在孩子身上。它们已经成为现在和未来一段时间，孩子主要的健康问题。

　 问题：请结合案例谈谈健康的内涵。

　 答：1948年世界卫生组织在其《组织法》中指出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、心理的和社会的完满状态”的三维概念。身体上的健康是指躯体、器官、组织及细胞的形态、机能的完整；心理上的健康是指精神与智力处于完好状态，内心世界丰富充实，适应外界的变化；社会上的健康是指有良好的人际交往和社会角色功能。

　 (1)生理健康：生理健康就是人体生理功能上健康状态的总合。“生理健康”是“新健康教育”的一个重要组成部分，它是以培养身心健康社会公民为目的，通过运用健康管理的方法，以校园环境、功能环境的改善为主，人文环境的改善相配合，为老师和学生两个主体，提供科学、健康、专业的指导。“新健康教育”在学校建设了专门的健康室，由公司配备专业的医护人员，开设生理健康课程，对青春期孩子生理上出现的各种变化进行及时科学的指导，对他们的各种生活习惯进行规划，从而保障孩子们的生理健康。

　 (2)心理健康：从一般来说，心理健康的人都能够善待自己，善待他人，适应环境，情绪正常，人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是他们能适时地从痛苦和烦恼中解脱出来，积极地寻求改变不利现状的新途径。他们能够深切领悟人生冲突的严峻性和不可回避性，也能深刻体察人性的阴阳善恶。他们是那些能够自由、适度地表达、展现自己个性的人，并且和环境和谐地相处。他们善于不断地学习，利用各种资源，不断地充实自己。他们也会享受美好人生，同时也明白知足常乐的道理。他们不会去钻牛

　角尖，而是善于从不同角度看待问题。心理健康的人都拥有一个美好的生活。

　 (3)社会健康：社会健康也称社会适应性，指个体与他人及社会环境相互作用并具有良好的人际关系和实现社会角色的能力。有此能力的个体在交往中有自信感和安全感，与人友好相处，心情舒畅，少生烦恼，知道如何结交朋友、维持友谊，知道如何帮助他人和向他人求助，能聆听他人意见、表达自己的思想，能以负责任的态度行事并在社会中找到自己合适的位置。

　 16.龋齿，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是在口腔内细菌的作用下牙齿硬组织脱钙和有机质分解使受害牙齿组织破坏、崩解，在牙齿上形成龋洞的一种疾病。龋齿的患病率在儿童中可高达90%以上，是继心血管疾病和癌症之后，被世界卫生组织列为重点防治的第三大疾病。

　 龋齿是在牙齿萌出之后发生的，好发在牙齿的窝沟、两牙相邻和任何不清洁的部位。早期龋齿，只有牙齿硬组织的脱钙，在擦干的釉质表面可见粗糙的、不透明的白色粉笔样斑点。如果这个时候发现问题并能及时采取预防措施，脱钙的牙齿还可以再矿化。

　 问题；请结合案例谈谈幼儿龋齿的病因和预防工作。

　 答：(一)病因

　(1)口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。

　 (2)牙面牙缝中的食物残渣：儿童临睡前吃东西，或口含食物睡觉，滞留在牙面牙缝上的食物残渣，尤其是糖果、糕点等甜食残渣，是造成龋齿的重要因素之一。

　 (3)牙齿结构上的缺陷：①牙釉质发育不良：牙釉质的发育与钙、磷、氟等矿物质及维生素D的供给量有关。氟是增进抗龋能力的最主要的微量元素。氟在人体中主要储存在骨骼和牙齿中，尤其在牙釉质内。牙釉质内含氟量达一定高度时，才具有较强的抗腐蚀能力，含氟低则容易受酸腐蚀。②牙齿排列不齐：因牙齿排列不齐，不易刷净，使食物残渣和细菌存留，这也是造成龋齿的原因之一。

　 (二)预防措施

　(1)注意口腔卫生：应从小培养儿童饭后漱口和睡前刷牙的习惯，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。否则它们会在儿童睡眠时大量繁殖产酸，腐蚀牙齿。睡前刷牙后切不可再吃零食。

　 刷牙要用顺着牙缝直刷的方法，以便彻底清除牙缝里的食物残渣，不要横着刷。要着重刷后面磨牙的咬合。选用儿童保健牙刷，牙刷头小，刷毛较柔软，只有两排刷毛，便于直刷，同时又能将里外牙面都刷到。

　 (2)多晒太阳，注意营养：乳齿钙化开始于胎儿第5个月，萌出后仍继续钙化。恒齿的钙化开始于出生时。怀孕期间要注意钙、磷的摄入量。要供给儿童合理的膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙轴质的抗酸能力。

　 (3)氟化防龋：口服氟化自来水是预防龋齿的一项有效、安全、经济的公共卫生措施。广州市自1965年开始用氟化自来水，龋患率降低了50～60％。含氟牙膏的防龋作用也较好，可选用。

　 (4)定期口腔检查，早期发现龋齿，早期治疗。如龋洞尚未穿通牙髓，可补牙。若乳牙患了龋齿，未能及时修补，可使牙周组织发炎，以致影响恒牙的正常发育；若乳牙因患龋齿过早丢失，还可影响恒牙的正常排列，因此，乳牙患儿龋也应早治。

　 2015年1月试题及答案

　15.东东是个小书迷,在家里,她最多的活动就是看书。刚开始看书时,东东坐的还挺 直, 可一会儿就趴在桌子上了, 身子歪歪扭扭的, 有时候脸都贴到书上了。

　看到东东不坐好, 妈妈经常过去扶一扶东东：“赶紧坐直了,眼睛近视了怎么办 ? ”可是,妈妈说一句,东东就 回一句：“趴在桌上很舒服,我才不坐直呢 ? ”

　问题：请结合案例谈谈如何做好儿童看书的卫生?

　答：看书时，由于眼球向下倾斜和睫状肌肉的强度收缩，影响眼内液体的循环，引起眼球充血，使眼内压增高，压迫眼球后壁，造成眼轴前后伸长，长期近距离用眼，会形成近视。

　 学前儿童看书时，首先要注意用眼卫生，保持正确的姿势。如书与眼距1尺左右，最好有与水平桌面成30。～40。角的书桌，使儿童头略向前倾，视线与书本的夹角接近直角图，避免影像不清和颈部肌肉疲劳。

　 看书时坐姿要端正，脊柱正直，头不过于前倾，不耸肩，不歪头，前胸距桌缘大约一拳，将大腿放平，足着地，使身体的重心稳妥地落在坐骨和椅靠背的支撑点范围内，以减轻维持坐姿的肌肉疲劳。

　 看书的光线必须从左上方来，以免产生阻影。光线要求分布均匀，不眩目。人工照明的桌面照度要求达到150勒克斯。

　 看书的时间不能太长学前儿童每次约10—20分钟为宜，看书后要养成到户外活动和远眺的习惯。

　 要培养学前儿童正确看书的姿势和方法，不在直射光线及昏暗光线下看书，不在走路时看书，不躺着看书。

　 16.一名2岁小儿，误将家人装在可乐瓶里的机油当成饮料喝下，被紧急送往山东大学齐鲁儿童医院，因抢救及时，患儿没有发生生命危险。这是该院一周来抢救的多例误服毒物小儿之一，因有毒物质严重威胁小儿的生命健康，为此该院专家特别提醒家长注意，要加强对小儿的看护，不要将毒物放在孩子看得见、触摸得到的部位，以免造成孩子的生命损失。

　 问题：请结合案例谈谈如何做好误服毒物后的措施？

　答：发现学前儿童误吃了有毒的东西，或乱吃了药片、药水等，要立即催吐、洗胃，以尽量减少有毒物质的吸收。

　 (1)洗胃的方法：只要病儿未处于昏迷状态，要耐心给学前儿童讲清道理，取得合作。可先让病儿喝些清水，再采用机械刺激的方法催吐。令儿童张大嘴，用筷子、匙柄或手指，轻轻刺激他的嗓子眼(咽弓和咽后壁)，引起呕吐。反复喝水、催吐，直至吐出的全为清水，表明洗胃已较彻底了。

　 (2)兼有保护胃粘膜作用的洗胃剂：现场急救除可用清水洗胃以外，当遇到一些腐蚀性较

　强的毒物，为保护食道、胃的粘膜，可使用面糊、蛋清、豆浆、牛奶等，既可达到洗胃的目的，又能保护胃粘膜。

　 若误将碘酒作止咳药服用了，可用米汤洗胃。米汤中的淀粉与碘发生化学变化，可达到解毒的目的。催吐后，吐出像蓝墨水一样的东西。然后反复喝米汤再催吐，直到米汤不变颜色为止。

　 (3)若吃进毒物已过4个小时，毒物进入肠道，洗胃就没有用了。或病儿已昏迷，应速送医院处理。

　 (4)在急救的同时，要收集病儿吃剩的东西、呕吐物，以及儿童口袋内的残留的有毒物质，以供医生检验毒物的性质，为进一步解毒、治疗提供依据。

　 2014年7月试题及答案

　15.某某幼儿园幼儿排队下楼准备做早操，突然，大班某一幼儿芊芊推倒了另一大班幼儿齐齐，致使齐齐从二楼楼梯滚下，当场并未出现明显外伤。但齐齐惊吓过度，心脏暂停。

　 问题：假定您是该幼儿园的教师，您将如何对齐齐采取挤压心脏法？

　答：对年长儿童：救护者把右手掌放在胸骨偏下方，左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力，每分钟按压60—80次。

　 在进行胸外心脏挤压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大，以免伤及肋骨，更

　不能挤压左胸乳头处，该处为坚硬的肋骨，非但起不到按压心脏的效果，还可能造成肋骨骨折，刺伤肺脏，使病情加重。

　 16.麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。

　 麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。

　 问题：请结合案例谈谈麻疹的护理措施。

　 答：(1)病儿住室应保持空气新鲜，但避免让风直吹病儿，宜较恒定、空气较湿润。如空气污浊易并发肺炎。

　 (2)注意眼部卫生。出麻疹时，眼分泌物增多，有时把上下眼皮粘在一起。可以经常用温开水洗一洗，保持眼部清洁，不要让眼分泌物封住眼睛。尤其是营养不良的小孩，出麻疹增加了体内维生素A的消耗，会使角膜软化，若发生感染，就可能使眼睛失明。

　 (3)注意鼻腔、口腔清洁。可用棉棍蘸温开水清除鼻涕。多喝开水，有清洁口腔的作用。

　 (4)饮食宜富于营养而容易消化。发烧时可吃流质饮食。烧退后，饮食仍宜清淡，但不必吃素。因为麻疹病程较长，体内营养物质的消耗较多。完全吃素就会缺乏优质蛋白质、维生素A等营养物质。这样，不仅使疾病不易痊愈，还可能得维生素A缺乏等疾病。

　 (5)出疹发高烧应采取降低体温的措施。有人说：“孩子出麻疹发高烧时，不能用退烧药，否则疹子出不来。”这种说法是没有根据的。如果高烧持续不退，可以加重病情，甚至引起抽风。适当服些退烧药是必要的，但剂量可以比平时用量小一些。服退烧药后出汗，要及时把汗擦干，避免着凉。

　 (6)疹子“内陷”应注意有无并发症。若皮疹刚露就色泽发暗、突然消失或疹子出不透，都叫疹子“内陷”。一般是有了并发症，如肺炎、心肌炎等，或因出汗多，体内水分不足，以至血液循环不好所引起。若高烧不退，咳嗽加重，气喘发憋，是并发肺炎的表现。

　 (7)护理病儿的人，进入病儿所在居室要戴口罩。未出过麻疹的学前儿童不要到病儿房间里去。护理病儿后，要在院内晒晒太阳，或吹吹风再接触健康孩子。

　 2014年1月试题及答案

　15.芊芊，女，1岁，身高70cm，体重9kg，其父母想知道她是否发育正常。

　 问题：

　 (1)请用Kaup指数评价法来评价芊芋是否发育正常？

　附：Kaup指数评价法公式；其标准是15-18为正常，小于15有瘦的倾向，大于18有肥胖倾向。

　 (2)请说出还有哪些生长发育的评价方法？

　答：(1)经计算其Kaup指数：18.3，所以有略微肥胖倾向。

　 (2)身体指数评价法、发育离差评价法、发育年龄评价法、发育百分位数评价法、相关回归评价法等。

　 16.龋齿，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是在口腔内细菌的作用下牙齿硬组织脱钙和有机质分解使受害牙齿组织破坏、崩解，在牙齿上形成龋洞的一种疾病。龋齿的患病率在儿童中可高达90%以上，是继心血管疾病和癌症之后，被世界卫生组织列为重点防治的第三大疾病。

　 龋齿是在牙齿萌出之后发生的，好发在牙齿的窝沟、两牙相邻和任何不清洁的部位。

　 早期的龋齿，只有牙齿硬组织的脱钙。在擦干的釉质表面可见粗糙的、不透明的白色粉笔样斑点。如果这个时候发现问题并能及时采取预防措施，脱钙的牙齿还可以再矿化。

　 问题：请结合案例谈谈幼儿龋齿的病因和预防工作。

　 答：病因

　目前认为龋齿的发生与下列三个主要因素有关：

　 (1)口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。

　 (2)牙面牙缝中的食物残渣：儿童临睡前吃东西，或口含食物睡觉，滞留在牙面牙缝上的食物残渣，尤其是糖果、糕点等甜食残渣，是造成龋齿的重要因素之一。

　 (3)牙齿结构上的缺陷：

　 ①牙釉质发育不良：牙釉质的发育与钙、磷、氟等矿物质及维生素D的供给量有关。氟是增进抗龋能力的最主要的微量元素。氟在人体中主要储存在骨骼和牙齿中，尤其在牙釉质内。牙釉质内含氟量达一定高度时，才具有较强的抗腐蚀能力，含氟低则容易受酸腐蚀。

　 ②牙齿排列不齐：因牙齿排列不齐，不易刷净，使食物残渣和细菌存留，这也是造成龋齿的原因之一。

　 预防

　(1)注意口腔卫生：应从小培养儿童饭后漱口和睡前刷牙的习惯，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。否则它们会在儿童睡眠时大量繁殖产酸，腐蚀牙齿。睡前刷牙后切不可再吃零食。

　 (2)多晒太阳，注意营养：乳齿钙化开始于胎儿第5个月，萌出后仍继续钙化。恒齿的钙化开始于出生时。怀孕期间要注意钙、磷的摄入量。要供给儿童合理的膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉质的抗酸能力。

　 (3)氟化防龋：口服氟化自来水是预防龋齿的一项有效、安全、经济的公共卫生措施。含氟牙膏的防龋作用也较好，可选用。

　 (4)定期口腔检查，早期发现龋齿，早期治疗。如龋洞尚未穿通牙髓，可补牙。若乳牙患了龋齿，未能及时修补，可使牙周组织发炎，以致影响恒牙的正常发育；若乳牙因患龋齿过早丢失，还可影响恒牙的正常排列，因此，乳牙患儿龋也应早治。

　 2013年7月试题及答案

　15.峥峥，女，某幼儿园学前班学生，身高1.3米，体重却已48公斤，同学们背后都叫她“胖猫”，她知道后很不高兴。由于肥胖而自卑、压抑，她不愿意参加集体活动，性格变得越来越孤僻。

　 问题：您将如何用非指导性治疗模式对她进行矫治？

　答：(1)治疗者必须和幼儿建立一种友好关系。

　 (2)治疗者必须完全接纳幼儿，要有极大的耐心。

　 (3)治疗者必须建立宽容的气氛，不强迫幼儿，不提窥探性的问题。

　 (4)治疗者必须保持敏感，阐释幼儿行为要符合事实。

　 (5)治疗者必须始终尊重幼儿、相信幼儿。

　 (6)治疗者应追随幼儿，不对幼儿的行为进行评价，不建议、引导、督促幼儿。

　 (7)治疗者不能人为加速治疗进程。

　 (8)建立治疗室规则，给幼儿安全感和责任感。

　 16.年幼的孩子对外界事物充满了好奇，他深怕睡觉以后看不到家人所做的事。任何人的一举一动，对他来说都是新奇有趣的，他实在不愿因为睡觉而错过了。所以，母亲与孩子因睡眠而起的争执便层出不穷了。有些孩子不仅晚上不愿睡觉，连中午的午睡也要和母亲顽抗到底。可是，白天过度地玩乐与兴奋，往往是晚上吵闹不安或难以入睡的主要原因。有些母亲担心孩子体力消耗太多，希望借着中午的小睡或晚上早点上床来

　恢复他的体力。有些母亲则是因为被孩子烦了一天，想早些送他去睡觉，自己也需要安静和休息。当然有些孩子不愿睡觉是因为焦虑或害怕孤独而不愿睡觉的。

　 问题：请结合案例谈谈幼儿园如何做好幼儿的睡眠前的准备和睡眠时的管理工作。

　 答：幼儿园做好学前儿童睡眠前的各项准备，可保证儿童及时入睡，并有益于良好睡眠习惯的培养。

　 (1)创设良好的睡眠环境；

　(2)准备舒适的睡眠用具；

　(3)睡眠前饮食要适量；

　(4)睡眠前提醒儿童入厕小便；

　(5)平定儿童的情绪；

　(6)给予儿童准备睡眠的信号。

　 幼儿园在学前儿童睡眠时要做好儿童睡眠的各项管理工作，以保证他们睡眠的质量和安全。

　 (1)培养儿童正确的睡眠姿势，纠正不良的睡眠习惯；

　(2)要顾及儿童对睡眠需要的差异性，

　(3)注意发现儿童的健康问题；

　(4)注意环境的动态变化。

　 2013年1月试题及答案

　15.按照专家的建议，宝宝的爸爸每天都要做一次“五彩米饭”。在白米之外，锅中还放了甜玉米、甜豌豆、胡萝卜小粒、蘑菇小粒，再点上几滴香油，米饭变得格外美丽诱人，使宝宝兴趣大增。妈妈新做了口味多样的“什锦蔬菜沙拉”，还陆续添了不少口味清新的凉拌蔬菜。家里不再做炖肉菜，总是在炒肉的时候配些芹菜、青椒等蔬菜，炖肉时配上土豆、胡萝卜、蘑菇、海带等蔬菜。吃面条的时候不再仅仅放点炸酱，还配上了黄瓜、豆芽、焯白菜丝、烫菠菜叶等多种蔬菜。父母的努力很快大见成效，宝宝每天吃进去的蔬菜多了不少。

　 问题：请结合案例谈谈如何为幼儿园儿童合理选择食品？

　答：要合理选择食品，必须掌握各类食品的营养特点。人类食品来源，分为动物和植物两大类。以其功能分为供热食品(即主食、如谷类、油、糖)，以及保护性食品(即副食，如鱼、肉、蛋、乳类、蔬菜、水果和豆类)。

　 主食品：粮食是我国的主食。粮食食品含有大量糖类，是人体能量的主要来源，一般约占总热量的80%1也是蛋白质的主要来源，约占蛋白质的50-60%，但粮食中所含蛋白质和量不及动物性食物高。

　 副食品：为了弥补主食中蛋白质质量较差、脂肪含量低、无机盐和维生素不能满足需要的缺陷，提供副食品。

　 (1)蛋白质：动物性食品都含有较丰富的蛋白质，且质量较高，其中以鸡蛋蛋白质的氨基酸组成最适合人体需要。因此，在选择动物性食品时，应该根据供应情况，首先选择蛋类为好。植物性食品中，以大豆类及其制含蛋白质较高，其营养价值可与动物性蛋白质媲美，而且容易消化吸收。

　 (2)脂肪：在我国的膳食中，油脂所占比例不高，影响着必需脂肪酸的供给，目前随着经济的发展，脂肪比例在逐渐提高。在油脂中植物性脂肪比动物性脂肪的营养值高。

　 (3)无机盐：钙和铁是膳食中容易缺乏的无机盐，尤其是钙，粮食中含量低，而且由于种种原因，钙的吸收受到影响。因此，在选择食品时，要注意利用含钙丰富的食品，如虾皮、虾米、豆制品、马铃薯、白菜、青菜等。要尽量少选含草酸高的菠菜、茭白、笋、苋菜等。另外，还应增补乳类及乳制品、肝、蛋类，以增加钙和铁的摄入量。缺碘地区，要经济选择含碘丰富的食品如海带、紫菜等。

　 (4)维生素：蔬菜是维生素C、胡萝卜、维生素B2的主要来源，应该大量选用。水果

　也是多种维生素的丰富来源，应适当选用。在我国膳食中最易缺乏的维生素是VA和核黄素，尤其要注意选择含量丰富的食物。

　 各种食物都有一定的营养意义，但没有一种食品可以全面满足人体需要。必须搭配、平衡膳食，才能满足身体所需要的营养素。在编制食谱时，首先是根据主要营养素的来源，决定每日膳食应包括哪些种类的食物，并进行合理的分配。

　 16.×××幼儿园的家长发现孩子出现水痘症状，由于近日天气一直较冷，上周末孩子一直呆在家里并曾经出现发烧现象，故与幼儿园院方联系，但其孩子所在中二班三名教师全部关机，联系院方也联系不上。下午经紧急处理后，家长再次与院方联系，当时教师答说正在逐个孩子脱衣服检查，已经发现多名幼儿出现水痘症状。

　 问题：请结合案例谈谈水痘的病因、症状及护理措施。

　 答：病因

　水痘是由病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传染。

　 症状

　病初1～2天有低烧，以后出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。

　 最初的皮疹是红色的小点，l天左右变成水疱，3 ---4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。

　 在病后一周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以在病人皮肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂。出疹期间，皮肤刺痒。

　 护理

　(1)发烧时要让学前儿童卧床休息。室内保持空气清新。吃容易消化的食物，多喝开水。

　 (2)可用炉甘石洗剂等止痒。疱疹上涂龙胆紫，可使疱疹尽快干燥结痂。

　 (3)给学前儿童剪短指甲，避免抓破皮肤引起感染。水痘感染，日后会落下疤痕。

　 (4)勤换洗内衣和床单。

　 (5)需隔离到全部皮疹结痂为止。没出过水痘的学前儿童要避免和病儿接触。长期服用肾上腺皮质激素类药物的孩子，要特别注意预防水痘，因一旦被传染上水痘，可使病情恶化。

　 2012年7月试题及答案

　联系实际论述学前儿童心理健康的标准。

　 答：(一)智力发展正常

　正常的智力是学前儿童日常生活，人际交往和心理发展的基本条件，也是衡量儿童心理健康水平的标准之一。一般来说，智力分数在50-70分的为轻度智力不足，这种儿童能从事简单的活动，以后的生活基本可以自立，但难以应付新奇、复杂的环境，学习有困难；智力分数在.25-50的为中度智力不足，这种儿童以后生活可以半自理，需要周围人的帮助，动作基本可以完成，但有障碍，只能说简单的字或极少的生活用语。25分以下的为重度智力不足，这种儿童生活不能自理，动作、说话都有困难。

　 (二)情绪反应适度

　积极的情绪是学前儿童心理健康的核心和重要的表现形式。良好的情绪和情绪反应适度表现为学前儿童能够在不同的情境中表现出适当的情绪；能够经常有积极的情绪体验；能够准确的识别自己和他人的表情和情绪，有恰当的移情反应；能够开始逐步调控自己的情绪。

　 心理不健康的儿童常常伴随着情绪情感异常，如焦虑、忧伤、抑郁、情绪表现异常；常因环境变化而烦躁、过于敏感或反应迟钝；情绪的自我调控能力差。

　 (三)和谐的同伴关系

　心理健康的学前儿童乐于与他人交往，并在与同伴的交往中表现出愉快的情绪，能恰当地处理与同伴发生的矛盾，对同伴表现出更多的亲社会行为，对同伴表现出同情，欣喜等。而避免在与同伴发生纠纷的时候出现攻击性行为；虽然偶尔与同伴有矛盾，但能很快在教师、家长、其他同伴的劝说下恢复良好的同伴关系，并在活动和游戏中主动、积极、自主的处理与同伴的关系。相反，心理不健康的学前儿童在同伴中表现的冷漠，漠不关心；在群体活动中往往独自一人游戏，不参与其他同伴的活动，甚至在同伴和教师的邀请下也不愿意参与；当与同伴发生争执的时候，容易冲动，表现出攻击性行为等。

　 (四)安全的依恋关系

　依恋是一种特殊的情感联结。根据安斯沃斯等人的研究，儿童的依恋可以分为回避型依恋、矛盾型依恋和安全型依恋，而前两种依恋模式对儿童的心理发展都是不利的。学前儿童的依恋根据不同对象可以分为对父母(抚养者)的依恋，对教师的依恋；对同伴的依恋。心理健康的儿童在这些依恋上都是一种安全型的依恋，表现为对他人依恋，但不控制他人；有自主性，但不回避他人。而心理不健康的儿童却相反。

　 (五)行为表现正常

　学前儿童的行为表现正常指心理健康的学前儿童既不过分兴奋，又不迟钝，面对新的环境能作出恰当的回应，不过分夸张也不过分退缩。在幼儿园的时候能根据幼儿园的要求和教师的指导进行相应的活动，能在纪律的要求下慢慢控制自己的冲动和欲望，逐渐表现出自控能力，同时又能在纪律的要求下积极主动的、自由的活动和探索。在活动的时候能积极参与群体性的活动，并表现出持续的好奇心。在家里能不断自己锻炼自己的独立自主能力，不事事依赖成人，做力所能及的事情。

　 2012年1月试题及答案

　三大产热营养素指哪些？它们对生理功能有何影响？

　答：蛋白质、脂类和碳水化合物均可以在体内产生热能，供给机体的能量需要，故又称为三大产热营养素。

　 (一)蛋白质的生理功能。

　 (1)蛋白质是构成人体细胞组织的主要成分，约占体重的18%。人体细胞的不断更新、旧组织的修补，都需要蛋白质。蛋白质分子中含有碳、氢、氧、氮四种元素，还可能含有硫和磷。由于碳水化合物和脂肪中只含碳、氢、和氧，不含氮，所以，蛋白质是人体唯一的氮的来源。

　 (2)蛋白质能调节生理机能。人体中许多具有重要生理作用的物质，如催化体内化学反应的酶、调节体内代谢过程的某些激素等，都是由蛋白质构成的。

　 (3)蛋白质可以使机体对外界某些有害因素保持高度的抵抗力。例如，机体中能抵抗或杀死引起流感、麻疹、传染性肝炎病的病毒、细菌的抗体，就与丙种球蛋白有关。

　 (4)蛋白质是供给人体热能的营养素之一。每克蛋白质在体内氧化，放出热能16747焦耳。

　 (二)脂类的生理功能

　(1)脂类是人体组织细胞的重要组成部分。如磷脂、糖脂、胆固醇是组成细胞膜的重要物质，胆固醇又是组成激素的重要物质。

　 (2)脂类能供给身体热能。每克脂肪能产生37681焦耳的热量，供大于求时可以贮存，是能量贮存库。

　 (3)脂类可以促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

　 (4)脂类有保护功能。脂肪大部分贮存于皮下、肠系膜、大网膜和肾脏周围，能防止体内热量大量散发，能固定脏器位置，减少它们之间的摩擦，有保护内脏的作用。

　 (5)脂肪能延缓胃的排空，增进饱腹感，增加食物的色香味，促进食欲。

　 (三)碳水化合物的生理功能

　(1)碳水化合物是人体热能的主要来源。人体三分之二的热能由糖供给。它能较快的放出热能，是最经济的热量的来源。

　 (2)碳水化合物是构成机体的一种重要物质。如，粘蛋白是结缔组织的重要成分，糖蛋白是细胞膜的成分之一，神经组织中也含有糖脂，而碳水化合物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分。

　 (3)碳水化合物能维持心脏和神经系统的正常功能。心脏的活动主要靠磷酸葡萄糖和糖元供给热能，神经系统只能由葡萄糖供给热能，血中葡萄糖是神经系统热能的唯一来源。血糖降低，人即会昏迷、休克，甚至死亡。

　 2011年7月试题及答案

　联系实际论述学前儿童心理健康的标准。

　 答：(一)智力发展正常

　正常的智力是学前儿童日常生活，人际交往和心理发展的基本条件，也是衡量儿童心理健康水平的标准之一。一般来说，智力分数在50-70分的为轻度智力不足，这种儿童能从事简单的活动，以后的生活基本可以自立，但难以应付新奇、复杂的环境，学习有困难；智力分数在25-50的为中度智力不足，这种儿童以后生活可以半自理，需要周围人的帮助，动作基本可以完成，但有障碍，只能说简单的字或极少的生活用语。25分以下的为重度智力不足，这种儿童生活不能自理，动作、说话都有困难。

　 (二)情绪反应适度

　积极的情绪是学前儿童心理健康的核心和重要的表现形式。良好的情绪和情绪反应适度表现为学前儿童能够在不同的情境中表现出适当的情绪；能够经常有积极的情绪体验；能够准他人的表情和情绪，有恰当的移情反应；能够开始逐步调控自己的情绪。

　 心理不健康的儿童常常伴随着情绪情感异常，如焦虑、忧伤、抑郁、情绪表现异常；常因环境变化而烦躁、过于敏感或反应迟钝；情绪的自我调控能力差。

　 (三)和谐的同伴关系

　心理健康的学前儿童乐于与他人交往，并在与同伴的交往中表现出愉快的情绪，能恰当地处理与同伴发生的矛盾，对同伴表现出更多的亲社会行为，对同伴表现出同情，欣喜等。而避免在与同伴发生纠纷的时候出现攻击性行为；虽然偶尔与同伴有矛盾，但能很快在教师、家长、其他同伴的劝说下恢复良好的同伴关系，并在活动和游戏中主动、积极、自主的处理与同伴的关系。相反，心理不健康的学前儿童在同伴中表现的冷漠，漠不关心；在群体活动中往往独自一人游戏，不参与其他同伴的活动，甚至在同伴和教师的邀请下也不愿意参与；当与同伴发生争执的时候，容易冲动，表现出攻击性行为等。

　 (四)安全的依恋关系

　依恋是一种特殊的情感联结。根据安斯沃斯等人的研究，儿童的依恋可以分为回避型依恋；矛盾型依恋和安全型依恋，而前两种依恋模式对儿童的心理发展都是不利的。学前儿童的依恋根据不同对象可以分为对父母(抚养者)的依恋，对教师的依恋；对同伴的依恋。心理健康的儿童在这些依恋上都是一种安全型的依恋，表现为对他人依恋，但不控制他人；有自主性，但不回避他人。而心理不健康的儿童却相反。

　 (五)行为表现正常

　学前儿童的行为表现正常指心理健康的学前儿童既不过分兴奋，又不迟钝，面对新的环境能作出恰当的回应，不过分夸张也不过分退缩。在幼儿园的时候能根据幼儿园的要求和教师的指导进行相应的活动，能在纪律的要求下慢慢控制自己的冲动和欲望，逐渐表现出自控能力，同时又能在纪律的要求下积极主动的、自由的活动和探索。在活动的时候能积极参与群体性的活动，并表现出持续的好奇心。在家里能不断自己锻炼自己的独立自主能力，不事事依赖成人，做力所能及的事情。

　 2011年1月试题及答案

　我国儿童龋齿发病率呈逐年上升的趋势，普及口腔卫生知识乃当务之急。请论述引

　发儿童龋齿的病因以及需要采取的预防措施。

　 答：(一)病因

　(1)口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。

　 (2)牙面牙缝中的食物残渣：儿童临睡前吃东西，或口含食物睡觉，滞留在牙面牙缝上的食物残渣，尤其是糖果、糕点等甜食残渣，是造成龋齿的重要因素之一。

　 (3)牙齿结构上的缺陷：

　 ①牙釉质发育不良：牙釉质的发育与钙、磷、氟等矿物质及维生素D的供给量有关。氟是增进抗龋能力的最主要的微量元素。氟在人体中主要储存在骨骼和牙齿中，尤其在牙釉质内。牙釉质内含氟量达一定高度时，才具有较强的抗腐蚀能力，含氟低则容易受酸腐蚀。

　 ②牙齿排列不齐：因牙齿排列不齐，不易刷净，使食物残渣和细菌存留，这也是造成龋齿的原因之一。

　 (二)预防措施

　(1)注意口腔卫生：应从小培养儿童饭后漱口和睡前刷牙的习惯，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。否则它们会在儿童睡眠时大量繁殖产酸，腐蚀牙齿。睡前刷牙后切不可再吃零食。

　 刷牙要用顺着牙缝直刷的方法，以便彻底清除牙缝里的食物残渣，不要横着刷。要着重刷后面磨牙的咬合。选用儿童保健牙刷，牙刷头小，刷毛较柔软，只有两排刷毛，便于直刷，同时又能将里外牙面都刷到。

　 (2)多晒太阳，注意营养：乳齿钙化开始于胎儿第5个月，萌出后仍继续钙化。恒齿的钙化开始于出生时。怀孕期间要注意钙、磷的摄人量。要供给儿童合理的膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙轴质的抗酸能力。

　 (3)氟化防龋：口服氟化自来水是预防龋齿的一项有效、安全、经济的公共卫生措施。广州市自1965年开始用氟化自来水，龋齿患率降低了50—60%。含氟牙膏的防龋作用也较好，可选用。

　 (4)定期口腔检查，早期发现龋齿，早期治疗。如龋洞尚未穿通牙髓，可补牙。若乳牙患了龋齿，未能及时修补，可使牙周组织发炎，以致影响恒牙的正常发育；若乳牙因患龋齿过早丢失，还可影响恒牙的正常排列，因此，乳牙患儿龋齿也应早治。

　 2010年7月试题及答案

　采光是指室内能得到的光线，它的多少与房屋的进深和窗户／地面积之比有关。请谈谈幼儿园对采光的卫生要求。

　 答：(1)幼儿园各室窗户的透光面积与该室地面积的比为采光系数，即透光面积/地面积。一般要求不应小于1：6。如活动室面积为60米2，则窗玻璃面积为60米2÷6=10米2。为保证标准的采光系数，要选择透明度大的玻璃。在审查透光面积时，因图纸上只标出窗面积，所以应扣除窗框及窗棱所占面积(占窗面积约为30～35％)。

　 (2)室内工作地点离窗愈远光线愈差，窗框上缘离天花板愈近则光线愈能照到深处。单侧开窗的房间，其深度不应超过窗上框高度的2倍，即窗上缘高与室深的比不少于1：2；如两面开窗可达1：4。单侧开窗的活动室，其高度为3.2米，窗上框可达3米，室深应以6米为限。

　 (3)幼儿园房屋的窗下缘不宜过高，应与学前儿童桌面齐，约为50～60厘米，使学前儿童能远眺，调节视力。窗户应从左上方采光。

　 (4)窗外建筑物除注意相互的距离外，对面建筑物的外堵还应刷白，以便反光。在近窗处不宜种高树，以免遮挡光线。

　 (5)为使房内光线明亮、均匀、产生反射光，室内的布置与装饰应采用明亮浅色。如天花板，墙壁、家具等宜用浅色。

　 (6)窗台上只能放置小盆花草，以少为宜，玻璃上不贴装饰品，以免阻挡光线。

　 (7)玻璃要保持清洁，有灰尘的玻璃可以阻挡70～80％的光线通过。

　 2010年1月试题及答案

　联系实际论述学前儿童心理健康的标准。

　 答：(一)智力发展正常

　正常的智力是学前儿童日常生活，人际交往和心理发展的基本条件，也是衡量儿童心理健康水平的标准之一。一般来说，智力分数在50-70分的为轻度智力不足，这种儿童能从事简单的活动，以后的生活基本可以自立，但难以应付新奇、复杂的环境，学习有困难；智力分数在.25-50的为中度智力不足，这种儿童以后生活可以半自理，需要周围人的帮助，动作基本可以完成，但有障碍，只能说简单的字或极少的生活用语。25分以下的为重度智力不足，这种儿童生活不能自理，动作、说话都有困难。

　 (二)情绪反应适度

　积极的情绪是学前儿童心理健康的核心和重要的表现形式。良好的情绪和情绪反应适度表现为学前儿童能够在不同的情境中表现出适当的情绪；能够经常有积极的情绪体验；能够准确的识别自己和他人的表情和情绪，有恰当的移情反应；能够开始逐步调控自己的情绪。

　 心理不健康的儿童常常伴随着情绪情感异常，如焦虑、忧伤、抑郁、情绪表现异常；常因环境变化而烦躁、过于敏感或反应迟钝；情绪的自我调控能力差。

　 (三)和谐的同伴关系

　心理健康的学前儿童乐于与他人交往，并在与同伴的交往中表现出愉快的情绪，能恰当地处理与同伴发生的矛盾，对同伴表现出更多的亲社会行为，对同伴表现出同情，欣喜等。而避免在与同伴发生纠纷的时候出现攻击性行为；虽然偶尔与同伴有矛盾，但能很快在教师、家长、其他同伴的劝说下恢复良好的同伴关系，并在活动和游戏中主动、积极、自主的处理与同伴的关系。相反，心理不健康的学前儿童在同伴中表现的冷漠，漠不关心；在群体活动中往往独自一人游戏，不参与其他同伴的活动，甚至在同伴和教师的邀请下也不愿意参与；当与同伴发生争执的时候，容易冲动，表现出攻击性行为等。

　 (四)安全的依恋关系

　依恋是一种特殊的情感联结。根据安斯沃斯等人的研究，儿童的依恋可以分为回避型依恋、矛盾型依恋和安全型依恋，而前两种依恋模式对儿童的心理发展都是不利的。学前儿童的依恋根据不同对象可以分为对父母(抚养者)的依恋，对教师的依恋；对同伴的依恋。心理健康的儿童在这些依恋上都是一种安全型的依恋，表现为对他人依恋，但不控制他人；有自主性，但不回避他人。而心理不健康的儿童却相反。

　 (五)行为表现正常

　 学前儿童的行为表现正常指心理健康的学前儿童既不过分兴奋，又不迟钝，面对新的环境能作出恰当的回应，不过分夸张也不过分退缩。在幼儿园的时候能根据幼儿园的要求和教师的指导进行相应的活动，能在纪律的要求下慢慢控制自己的冲动和欲望，逐渐表现出自控能力，同时又能在纪律的要求下积极主动的、自由的活动和探索。在活动的时候能积极参与群体性的活动，并表现出持续的好奇心。在家里能不断自己锻炼自己的独立自主能力，不事事依赖成人，做力所能及的事情。

　 2009年7月试题及答案

　学前儿童健康教育评价是衡量、判断儿童健康教育计划及其实施过程的科学性、必要性和可行性等方面的最客观、最重要的方法。请结合幼儿园的实践工作，谈谈学前儿童健康教育评价的步骤。

　 答：(一)评价的准备。

　 ①组织工作准备：根据不同的评价类型和预期评价的内容，确定是否聘请专家组成专家组，作好教师参与评价的动员工作。譬如，对幼儿园健康教育工作的全面评价一般

　外请专家的作用会大一些，而对幼儿园开展的饮食营养教育活动的评价，由园内教师、保健医生等组成的评价小组就能较好地胜任。

　 ②评价方案准备：评价方案必须明确评价的目的是什么以及评价的内容是什么，并确定评价标准，设计好表格及其他文件，落实评价工具。

　 (二)评价的实施。

　 ①搜集资料：搜集而来的资料是否全面、客观，关系到评价的可信度，因此，评价者应在搜集资料上多花气力，尽可能运用科学的工具、技术搜集到理想的资料。

　 ②处理评价信息：在获得大量相关信息的基础上，评价者根据被评价者的实际情况与指标的符合程度，酌情予以判断等级或分数，并且对多个项目进行汇总。有些量化工作可由计算机完成。

　 ③撰写评价报告：对被评价者进行综合判断，并得出是否达到标准或优良程度的结论。

　 (三)评价结果的处理。

　 学前儿童健康教育评价是为了进一步改进健康教育工作，所以评价并不是以是否达到标准的最终结论的形成而告终，而由评价者对评价结果进行解释，帮助被评价者认识已经取得的成绩和存在的主要问题，共同分析问题产生的根源，以切实促进健康教育水平的提高。

　 2009年1月试题及答案

　为什么说学前儿童的生长发青包括生理和心理两个方面，请谈谈您对这一观点的看法。

　 答：学前儿童的生理和心理的发展是统一的，二者联系密切，互相影响，相辅相成。

　 (1)儿童的生理不适应可影响心理，儿童的疲倦或饥饿是由于生理上不适应而产生的，转而可影响情绪。如果儿童不吃早餐到幼儿园，由于饥饿，精神不能集中，或易发脾气。若教师上课采用多种方法，组织教学和活动，可以使儿童宿绪饱满，精神愉快，从而减少疲倦感。

　 (2)儿童的情绪可以影响生理功能。如儿童进餐时精神不愉快，或受到斥责，处罚，吃饭时哭泣等均可影响消化和吸收功能。

　 (3)儿童生理的缺陷可引起心理不正常。如斜视的儿童不及时纠正，又常受到同伴或他人的讥笑，就会引起儿童的自卑感；耳聋的孩子可以造成发育障碍或发音不正确；常受斥责的孩子，说话时犹豫不决等。

　 (4)精神影响身体的外形。情绪一贯正常的孩子，精神愉快，经常是挺胸、抬头，坐、立、行走的姿态正确，动作敏捷。长期情绪受压抑的孩子精神不振，注意力不易集中，不爱活动，以致外形出现病态，如站不直，弯腰，驼背，行动迟缓。

　 (5)精神食粮和物质食粮同样重要。生理方面食物不足或不平衡能影响儿童的身体发育，但是过量的饮食又会造成消化不良或肥胖症。心理方面也是如此，从小得不到母爱的孩子，多半孤僻；父母和家人过分溺爱的孩子，一切随心所欲，很容易养成唯我独尊、唯我正确和无组织无纪律的习惯。学前教育工作者要十分注意儿童生长发育中生理和心理两方面的影响，要使二者统一协调发展。

　 2008年7月试题及答案

　幼儿园中的儿童年龄小、缺乏生活经验、安全观念淡薄，运动系统发育不完善，平衡功能差。为防止意外事故的发生，您认为幼儿园应采取哪些安全措施?

　答：(1)提高安全意识，健全规章制度。

　 要加强对全体保教人员的职业道德教育，提高安全意识，牢固树立“安全第一”的思想。要建立健全幼儿园的各项规章制度，明确岗位职责，加强检查督促，杜绝事故的发生。

　 (2)消除意外事故的隐患。

　 幼儿园的房舍要定期维修，楼房的窗户、楼梯、平台都要安装安全栅栏。楼梯每一踏步不要高于12厘米，楼梯坡度小于30度，楼梯栏杆高度不低于90厘米，每根栏杆间距不超过l2厘米；室内取暖设备要设置围栏以免烫伤。儿童的房室内有棱角处应做成圆角，门上不能装弹簧，以免碰伤。儿童使用的器械(如滑梯；木马、秋千、摇船等)要经常检查，发现问题及时修理；对有可能引起学前儿童烫伤的开水、热饭、热粥、热汤要放在儿童碰不到的地方；药品要妥善保管，给儿童服药前要遵照医嘱仔细核对后由专人喂服；建立儿童接送制度，防止走失，防止冒领。园门应规定班时应清点人数。

　 (3)注意一日活动各个环节的安全。

　 晨检时要注意检查是否有儿童携带尖利快口的物品来园；教育活动和游戏时保教人员要全面细致地照顾全体儿童，不得擅离职守；组织儿童外出活动要增加保教人员数量，防止走失和发生意外；儿童在嬉水池玩水或在浴室洗澡时更要注意照顾；进餐时要提醒儿童不要说笑、打闹，儿童哭闹时不要勉强喂食，以防窒息；儿童睡眠时值班教师要进行巡视。

　 (4)进行安全教育。

　 对学前儿童进行安全教育，帮助他们逐步积累生活经验，提高对周围事物的认识能力和对周围环境的适应能力。要教育儿童不要随便离开自己的班级，有事必须得到老师许可才能离开。在游戏时要遵守游戏规则，要遵守秩序，出入活动室、上下楼梯不要掘挤。要遵守交通规则，不乱穿马路，不在马路上玩耍、打闹。教育儿童懂得“火”、“水”、“电”等的危险。让儿童知道不玩火，不到河边玩水，不摆弄电器。要教育儿童不要捡拾小物件，不能将小钢珠、豆粒、碎玻璃等小东西放人口、鼻、耳中。但是对儿童进行安全教育，不能靠说教，也不能靠吓唬。要抓住教育活动中儿童可能发生危险的情况，也可以有意识地创设某些情境通过游戏的形式，对儿童进行教育，让儿童了解什么是危险，什么是不可以做的，怎样做才是应该的。

　 补充资料：

　 一、为什么说学前儿童的生长发育包括生理和心理两个方面，请谈谈您对这一观点的看法。

　 答：学前儿童的生理和心理的发展是统一的，二者联系密切，互相影响，相辅相成。

　 (1)儿童的生理不适应可影响心理，儿童的疲倦或饥饿是由于生理上不适应而产生的，转而可影响情绪。

　(2)儿童的情绪可以影响生理功能。(3)儿童生理的缺陷可引起心理不正常， (4)精神影响身体的外形。(5)精神食粮和物质食粮同样重要，生理方面食物不足或不平衡能影响儿童的身体发育，但是过量的饮食又会造成消化不良或肥胖症。学前教育工作者要十分注意儿童生长发育中生理和心理两方面的影响，要使二者统一协调发展。

　 二、论述学前儿童健康教育的主要内容。

　 答：1.学前儿童日常生活行为教育2.学前儿童营养教育3.学前儿童疾病防御教育4.学前儿童体育

　5.学前儿童环境教育。(1)懂得环境保护的基本知识和技能。(2)培养学前儿童环境保护意识。(3)培养学前儿童保护环境的习惯。6.学前儿童心理健康教育(1)学习表达和调节自己情绪的方法(2)培养社会交往能力 (3)性教育 (4)学前儿童心理障碍和行为异常的预防。

　 三、学前儿童生长发育的特点是同化作用明显大于异化作用，因此睡眠对于儿童来说非常重要。

　 请结合幼儿园的实际情况讨论如何做好睡眠前的各项准备。

　 答：幼儿园做好学前儿童睡眠前的各项准备，可保证儿童及时入睡，并有益于良好睡眠习惯的培养。

　 (1)创设良好的睡眠环境。卧室要空气流通，室温宜人，安静，无亮光刺眼。(2)准备舒适的睡眠用具。被褥要厚薄适宜、干净，枕头不要过高。(3)睡眠前饮食要适量。睡眠前不宜让学前儿童吃得过多，以免妨碍横膈肌的运动，加重心脏的负担，也不要空腹睡眠。

　(4)睡眠前提醒儿童入厕小便。(5)平定儿童的情绪。(6)给予儿童准备睡眠的信号。

　 四、三大产热营养素指哪些？它们对生理功能有何影响？

　 答：(1)蛋白质的生理功能。

　第一，蛋白质是构成人体细胞组织的主要成分，约占体重的18％。。第二，蛋白质能调节生理机能。第三，蛋白质可以使机体对外界某些有害因素保持高度的抵抗力。第四，蛋白质是供给人体热能的营养素之一。(2)脂类的生理功能。第一，脂类是人体组织细胞的重要组成部分。第二，脂类能供给身体热能。第三，脂类可以促进脂溶性维生素A，D，E，K的吸收。第四，脂类有保护功能。第五，脂肪能延缓胃的排空，增进饱腹感，增加食物的色香味，促进食欲。(3)碳水化合物的生理功能。第一、碳水化合物是人体热能的主要来源，人体三分之二的热能由糖供给。第二、碳水化合物是构成机体的一种重要物质。第三，碳水化合物能维持心脏和神经系统的正常功能。

　 六、学前儿童的早操往往是学前儿童在园一日生活的开始，对儿童身体健康和培养良好的习惯都有重要作用。

　 请结合幼儿园活动实际谈谈早操活动的设计过程。

　 答：第一步：明确目的。在早操设计和选编之前要明确所面对的对象，根据教育对象的生理和心理发展特点确定早操活动的类型。第二步：设计单节动作。确定单节中身体的姿势，包括起始姿势、动作姿势和结束姿势。第三步：整套动作的整合。注意动作的连贯性，注意整套动作的自然和优美。第四步：选配早操音乐。早操音乐的选配基本原则是节奏明了清晰，旋律动听易记，整体感觉活泼轻快。第五步：修改和完善。在早操选编和设计初步完成的基础上，看哪些动作需要进行改善，同时注意哪些动作儿童可能会有困难，需要教师重点指导。

　 七、简述幼儿园防止污染的措施

　答：(1.建立环境卫生制度。

　幼儿园应建立清扫、粉刷园舍、喷洒药物和消灭蚊蝇、老鼠、蟑螂、树木病虫害等制度，并建立岗位责任制。(2.搞好清洁卫生。无论室内、室外都应搞好清洁卫生，搞清洁时提倡湿式扫除，防止尘土飞扬，预防传染病，保障呼吸卫生。(3.培养幼儿良好的卫生习惯。从小就要让幼儿树立良好的公共卫生意识，培养幼儿良好的卫生习惯。

　 (4.绿化。幼儿园要重视绿化工作，要尽一切可能使幼儿园的一切空地绿化。

　 八、联系实际论述学前儿童心理健康的标准。

　 答：1.智力发展正常。2.情绪反应适度。3.和谐的同伴关系。4.安全的依恋关系。5.行为表现正常 。学前儿童的行为表现正常指心理健康的学前儿童既不过分兴奋，又不迟钝，面对新的环境能作出恰当的回应，不过分夸张也不过分退缩。

　因此看待一个儿童是否心理健康，要以发展的眼光来看待。这里所说的心理健康标准，主要是为教师和家长在进行学前儿童心理健康教育时树立一个方面和目标，而不是用这个标准来去评定某个具体的儿童是否是健康。

　 1.某某幼儿园幼儿排队下楼准备做早操，突然，大班某一幼儿芊芊推倒了另一幼儿齐齐，致使齐齐从二楼楼梯滚下，当场并未出现明显外伤。但齐齐惊吓过度，呼吸和心脏暂停。

　 问题：假定您是该幼儿园的教师，您将如何对齐齐采取口对口吹起法和挤压心脏法？

　答：齐齐为大班幼儿，呼吸、心跳同时停止，胸外心脏挤压与口对口吹气需同时进行。可每吹一口气，做心脏挤压4～5次。为了避免吹气和挤压互相干扰，吹气时，挤压的动作暂停。

　 吹气方法：对较大的儿童：救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻孔，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹完一口气，嘴离开，放松病儿鼻孔，轻压其胸部，帮助呼气。这样有节奏地进行，每隔

　3～4秒钟吹一次。如果病儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法与口对口吹气法一样。

　 挤压心脏：对年长儿童：救护者把右手掌放在胸骨偏下方，左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力，每分钟按压60～80次。

　 在进行胸外心脏挤压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大，以免伤及肋骨，更不能挤压左胸乳头处，该处为坚硬的肋骨，非但起不到按压心脏的效果，还可能造成肋骨骨折，刺伤肺脏，使病情加重。

　 2.芊芊，女，1岁，身高70cm，体重9kg，其父母想知道她是否发育正常。

　 问题：

　 (1)请用Kaup指数评价法来评价芊芊是否发育正常？

　附：Kaup指数评价法公式；其标准是15—18为正常，小于15有瘦的倾向，大于18有肥胖倾向。体重(kg)

　Kaup指数：身高(厘米2)×104

　(2)请说出还有哪些生长发育的评价方法？

　答：(1)经计算其Kaup指数：18.3，所以有略微肥胖倾向。

　 (2)身体指数评价法、发育离差评价法、发育年龄评价法、发育百分位数评价法、相关回归评价法等。

　 4.按照专家的建议，宝宝的爸爸每天都要做一次“五彩米饭”。在白米之外，锅中还放了甜玉米、甜豌豆、胡萝卜小粒、蘑菇小粒，再点上几滴香油，米饭变得格外美丽诱人，使宝宝兴趣大增。妈妈新做了口味多样的“什锦蔬菜沙拉”，还陆续添了不少口味清新的凉拌蔬菜。家里不再做炖肉菜，总是在炒肉的时候配些芹菜、青椒等蔬菜，炖肉时配上土豆、胡萝卜、蘑菇、海带等蔬菜。吃面条的时候不再仅仅放点炸酱，还配上了黄瓜、豆芽、焯白菜丝、烫菠菜叶等多种蔬菜。父母的努力很快大见成效，宝宝每天吃进去的蔬菜多了不少。

　 问题：请结合案例谈谈如何为幼儿园儿童合理选择食品？

　答：要合理选择食品，必须掌握各类食品的营养特点。人类食品来源，分为动物和植物两大类。以其功能分为供热食品(即主食、如谷类、油、糖)，以及保护性食品(即副食，如鱼、肉、蛋、乳类、蔬菜、水果和豆类)。

　 主食品：粮食是我国的主食。粮食食品含有大量糖类，是人体能量的主要来源，一般约占总热量的80％；也是蛋白质的主要来源，约占蛋白质的50-60％，但粮食中所含蛋白质和量不及动物性食物高。

　 副食品：弥补主食中蛋白质质量较差、脂肪含量低、无机盐和维生素不能满足需要的缺陷。

　 (1)蛋白质：动物性食品都含有较丰富的蛋白质，且质量较高，其中以鸡蛋蛋白质的氨基酸组成最适合人体需要。因此，在选择动物性食品时，应该根据供应情况，首先选择蛋类为好。植物性食品中，以大豆类及其制含蛋白质较高，其营养价值可与动物性蛋白质媲美，而且容易消化吸收。

　 (2)脂肪：在我国的膳食中，油脂所占比例不高，影响着必需脂肪酸的供给，目前随着经济的发展，脂肪比例在逐渐提高。在油脂中植物性脂肪比动物性脂肪的营养值高。

　 (3)无机盐：钙和铁是膳食中容易缺乏的无机盐，尤其是钙，粮食中含量低，而且由于种种原因，钙的吸收受到影响。因此，在选择食品时，要注意利用含钙丰富的食品，如虾皮、虾米、豆制品、马铃薯、白菜、青菜等。要尽量少选含草酸高的菠菜、茭白、笋、苋菜等。另外，还应增补乳类及乳制品、肝、蛋类，以增加钙和铁的摄入量。缺碘地区，要经济选择含碘丰富的食品如海带、紫菜等。

　 (4)维生素：蔬菜是维生素C、胡萝卜、维生素B2的主要来源，应该大量选用。水果也是多种维生素的丰富来源，应适当选用。在我国膳食中最易缺乏的维生素是

　VA和核黄素，尤其要注意选择含量丰富的食物。

　 各种食物都有一定的营养意义，但没有一种食品可以全面满足人体需要。必须搭配、平衡膳食，才能满足身体所需要的营养素。在编制食谱时，首先是根据主要营养素的来源，决定每日膳食应包括哪些种类的食物，并进行合理的分配。

　 4.如果我们从化学的角度来看待人体，那么人体组成的主要元素是碳、氢、氧、氮。这4种元素的不同化合是形成人体营养物质和完成机体建构的最基本材料。但是，除了这些元素之外，人体内还存在有大约60余种其他元素。由于其含量稀少，因此人们把这些元素统称为微量元素。虽然人们尚未完全弄清楚每种元素在人体的结构和机能中发挥的作用，但一些重要的微量元素功能已随着科学的进展而被揭示出来。其中，钙与磷好像形影不离的一对亲兄弟，主要以无机盐形式存在于体内，形成骨骼和牙齿的主体部分。

　 问题：请结合案例谈谈钙与磷的生理功能、来源及膳食中的供给量。

　 答：钙

　(1)生理功能：钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，人体内的钙有99%以上是在骨骼和牙齿中；钙能维持肌肉、神经正常的兴奋性；能参与血凝过程，是血液凝固的要素。

　 (2)来源：钙来源于乳类、蛋黄、虾米皮、芝麻酱等。

　 (3)膳食中的钙供给量：学前儿童处在生长时期，需钙量较多，每日600毫克。钙的吸收与食物中的蛋白质、维生素D含量有关。食物中蛋白质多，特别是赖氨酸多，钙吸收则明显增加；食物中的植酸、草酸含量过高，可与钙结合成不溶性的植酸钙、草酸钙，使钙的吸收率降低。食物以谷类为主，对钙吸收不利。儿童缺钙，不仅发育迟缓，牙齿不整齐，严重的还会得佝偻病或引起手足痉挛等。因此，为儿童提供富含钙的膳食，保证钙的吸收。

　 磷

　(1)生理功能：磷是构成人体骨骼和牙齿的重要材料，也是构成组织的重要成分(如核酸、磷脂和某些辅酶等)的原料。人们由于所吃食物种类广泛，所以磷的来源不成问题。

　 (2)来源：磷来源于动物性食物，如乳类、肉、肝、禽蛋、鱼类等；也来源于植物性食物，如谷类、硬壳果、豆类和马铃薯等。

　 (3)膳食中的磷供给量：学前儿童每日需要900毫克磷。

　 5.年幼的孩子对外界事物充满了好奇，他深怕睡觉以后看不到家人所做的事。任何人的一举一动，对他来说都是新奇有趣的，他实在不愿因为睡觉而错过了。所以，母亲与孩子因睡眠而起的争执便层出不穷了。有些孩子不仅晚上不愿睡觉，连中午的午睡也要和母亲顽抗到底。可是，白天过度地玩乐与兴奋，往往是晚上吵闹不安或难以入睡的主要原因。有些母亲担心孩子体力消耗太多，希望借着中午的小睡或晚上早点上床来恢复他的体力。有些母亲则是因为被孩子烦了一天，想早些送他去睡觉，自己也需要安静和休息。当然有些孩子不愿睡觉是因为焦虑或害怕孤独而不愿睡觉的。　　

　问题：请结合案例谈谈幼儿园如何做好幼儿的睡眠前的准备和睡眠时的管理工作。

　 答：幼儿园做好学前儿童睡眠前的各项准备，可保证儿童及时入睡，并有益于良好睡眠习惯的培养。

　 (1)创设良好的睡眠环境；

　(2)准备舒适的睡眠用具；

　(3)睡眠前饮食要适量；

　(4)睡眠前提醒儿童入厕小便；

　(5)平定儿童的情绪；

　(6)给予儿童准备睡眠的信号。

　 睡眠时的管理，幼儿园在学前儿童睡眠时要做好儿童睡眠的各项管理工作，以保证他们睡眠的质量和安全。

　 (1)培养儿童正确的睡眠姿势，纠正不良的睡眠习惯；

　(2)要顾及儿童对睡眠需要的差异性；

　(3)注意发现儿童的健康问题；

　(4)注意环境的动态变化。

　 7.米某，男，2007年9月22日出生。主要表现及基本情况：对周围事物反应淡漠，兴趣狭窄，不与别人玩耍，不喜欢玩玩具；对家庭装修用的电动工具却很精通，能自己装、拆儿童的三轮车；对成人的问话不能理解，只能简单重复，记忆力好，对电话号码、电视广告语等能熟练记忆；脾气暴躁，经常发脾气，用咬人、踢人等方式来伤害他人，不能适应正常的集体生活；老师反映他行为刻板，在语言、交往等方面有问题，动作发展不协调；家长意识到自己的孩子与别人孩子不一样，看旋转的东西发呆，要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋，拒绝环境：的变化及一切新东西，表现出强烈的念旧情怀。

　 问题：请结合案例谈谈如何对米某进行沙盘疗法。

　 答：(1)沙盘疗法的过程：

　 ①沙盘治疗的指导语一般为：“请用砂子和玩具，在箱子里做个什么，做什么都可以”。一般来说来访者一看就会明白，并不需要更多的说明，特别是对孩子更不需要什么说明，孩子会马上做起来的。如果有的来访者(被治疗者)问“动砂子也可以吗?”“只放动物也可以吗? ”的话，教师和治疗者只需回答“你想怎么样可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。无论怎样，必须给来访者自由表现的机会。

　 ②记录和提问

　有的来访者会一边解释一边摆放、对此都应予以记录。放玩具的顺序也要记录下来。完成以后，要拍照并予以记录保存。可以从正上向下拍，也可以多角度拍摄。

　 作品完成后，询问“这是什么呢? ”，“这个是什么意思? ”，但一般来说，不过多询问为好，以免让来访者感到咨询者太罗嗦，对以后再做时产生负面影响。

　 沙盘疗法也必须坚持保密原则，拍摄照片或记录保存都需得到来访者(制造者)的同意。

　 ③分析

　在来访者完成后，需要对来访者一次的抄盘或多次的沙盘进行系统分析，分析的主要方面包括：

　 整合性：对作品的整体感受、何种印象是问题的关键。所谓整合性，应包括以下内容：作品的均衡性、丰富程度、细致程度、流动性、生命力等。

　 空间配置：指在分析来访者作品时砂箱空间的左右配置、玩具的摆设状况。根据传统的空间象征理论，元论是人物测试还是树木绘画测试及其它的绘画测试，在所给予的空间里，左和右意味着无意识和意识、内部世界和外部世界，上和下意味着精神和肉体、未来和过去、父亲和母亲等。

　 主题：作品往往表现某一主题。有时只是一件作品，而有时则可能通过一连串的作品去反映某一主题，其主题的中心，则往往是自我像或自我意像。而自我的象征可以有各种各样的表现形态，特别是几何图形时，由圆和正方形等的组合，就近似于佛教的曼位罗，要审视自我在其中的位置或地位。除此之外，还有其他的各种表现形态，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等带有宗教含义的像、特定的动物或人形都有可能是自我的象征或表现了自我的某些期待或向往。

　 (2)沙盘治疗的注意事项：

　 ①教师和治疗者更重要的是分析儿童在沙盘中的成长过程。

　 ②不宜轻易对儿童下某种结论，应更注重其发展性。

　 8.我国儿童龋齿发病率呈逐年上升的趋势，普及口腔卫生知识乃当务之急。请论述引发儿童龋齿的病因以及需要采取的预防措施。

　 参考答案：

　 (一)病因

　(1)口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。

　 (2)牙面牙缝中的食物残渣：儿童临睡前吃东西，或口含食物睡觉，滞留在牙面牙缝上的食物残渣，尤其是糖果、糕点等甜食残渣，是造成龋齿的重要因素之一。

　 (3)牙齿结构上的缺陷：

　 ①牙釉质发育不良：牙釉质的发育与钙、磷、氟等矿物质及维生素D的供给量有关。氟是增进抗龋能力的最主要的微量元素。氟在人体中主要储存在骨骼和牙齿中，尤其在牙釉质内。牙釉质内含氟量达一定高度时，才具有较强的抗腐蚀能力，含氟低则容易受酸腐蚀。

　 ②牙齿排列不齐：因牙齿排列不齐，不易刷净，使食物残渣和细菌存留，这也是造成龋齿的原因之一。

　 (二)预防措施

　(1)注意口腔卫生：应从小培养儿童饭后漱口和睡前刷牙的习惯，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。否则它们会在儿童睡眠时大量繁殖产酸，腐蚀牙齿。睡前刷牙后切不可再吃零食。

　 刷牙要用顺着牙缝直刷的方法，以便彻底清除牙缝里的食物残渣，不要横着刷。要着重刷后面磨牙的咬合。选用儿童保健牙刷，牙刷头小，刷毛较柔软，只有两排刷毛，便于直刷，同时又能将里外牙面都刷到。

　 (2)多晒太阳，注意营养：乳齿钙化开始于胎儿第5个月，萌出后仍继续钙化。恒齿的钙化开始于出生时。怀孕期间要注意钙、磷的摄入量。要供给儿童合理的膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙轴质的抗酸能力。

　 (3)氟化防龋：口服氟化自来水是预防龋齿的一项有效、安全、经济的公共卫生措施。广州市自1965年开始用氟化自来水，龋患率降低了50～60％。含氟牙膏的防龋作用也较好，可选用。

　 (4)定期口腔检查，早期发现龋齿，早期治疗。如龋洞尚未穿通牙髓，可补牙。若乳牙患了龋齿，未能及时修补，可使牙周组织发炎，以致影响恒牙的正常发育；若乳牙因患龋齿过早丢失，还可影响恒牙的正常排列，因此，乳牙患儿龋也应早治。

　 1.学前儿童健康教育评价是衡量、判断儿童健康教育计划及其实施过程的科学性、必要性和可行性等方面的最客观、最重要的方法，请结合幼儿园的实践工作谈谈学前儿童健康教育评价的步骤。

　 答：(一)评价的准备。

　 ①组织工作准备：根据不同的评价类型和预期评价的内容，确定是否聘请专家组成专家组，作好教师参与评价的动员工作。譬如，对幼儿园健康教育工作的全面评价一般外请专家的作用会大一些，而对幼儿园开展的饮食营养教育活动的评价，由园内教师、保健医生等组成的评价小组就能较好地胜任。

　 ②评价方案准备：评价方案必须明确评价的目的是什么以及评价的内容是什么，并确定评价标准，设计好表格及其他文件，落实评价工具。

　 (二)评价的实施。

　 ①搜集资料：搜集而来的资料是否全面、客观，关系到评价的可信度，因此，评价者应在搜集资料上多花气力，尽可能运用科学的工具、技术搜集到理想的资料。

　 ②处理评价信息：在获得大量相关信息的基础上，评价者根据被评价者的实际情况与指标的符合程度，酌情予以判断等级或分数，并且对多个项目进行汇总。有些量化工作可由计算机完成。

　 ③撰写评价报告：对被评价者进行综合判断，并得出是否达到标准或优良程度的结论。

　 (三)评价结果的处理

　学前儿童健康教育评价是为了进一步改进健康教育工作，所以评价并不是以是否达到标准的最终结论的形成而告终，而由评价者对评价结果进行解释，帮助被评价者认识已经取得的成绩和存在的主要问题，共同分析问题产生的根源，以切实促进健康教育水平的提高。

　 2.三大产热营养素指哪些？它们对生理功能有何影响？

　答：蛋白质、脂类和碳水化合物均可以在体内产生热能，供给机体的能量需要，故又称为三大产热营养素。

　 (一)蛋白质的生理功能

　(1)蛋白质是构成人体细胞组织的主要成分，约占体重的18%。人体细胞的不断更新、旧组织的修补，都需要蛋白质。蛋白质分子中含有碳、氢、氧、氮四种元素，还可能含有硫和磷。由于碳水化合物和脂肪中只含碳、氢、和氧，不含氮，所以，蛋白质是人体唯一的氮的来源。

　 (2)蛋白质能调节生理机能。人体中许多具有重要生理作用的物质，如催化体内化学反应的酶、调节体内代谢过程的某些激素等，都是由蛋白质构成的。

　 (3)蛋白质可以使机体对外界某些有害因素保持高度的抵抗力。例如，机体中能抵抗或杀死引起流感、麻疹、传染性肝炎病的病毒、细菌的抗体，就与丙种球蛋白有关。

　 (4)蛋白质是供给人体热能的营养素之一。每克蛋白质在体内氧化，放出热能16747焦耳。

　 (二)脂类的生理功能

　(1)脂类是人体组织细胞的重要组成部分。如磷脂、糖脂、胆固醇是组成细胞膜的重要物质，胆固醇又是组成激素的重要物质。

　 (2)脂类能供给身体热能。每克脂肪能产生37681焦耳的热量，供大于求时可以贮存，是能量贮存库。

　 (3)脂类可以促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

　 (4)脂类有保护功能。脂肪大部分贮存于皮下、肠系膜、大网膜和肾脏周围，能防止体内热量大量散发，能固定脏器位置，减少它们之间的摩擦，有保护内脏的作用。

　 (5)脂肪能延缓胃的排空，增进饱腹感，增加食物的色香味，促进食欲。

　 (三)碳水化合物的生理功能

　(1)碳水化合物是人体热能的主要来源。人体三分之二的热能由糖供给。它能较快的放出热能，是最经济的热量的来源。

　 (2)碳水化合物是构成机体的一种重要物质。如，粘蛋白是结缔组织的重要成分，糖蛋白是细胞膜的成分之一，神经组织中也含有糖脂，而碳水化合物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分。

　 (3)碳水化合物能维持心脏和神经系统的正常功能。心脏的活动主要靠磷酸葡萄糖和糖元供给热能，神经系统只能由葡萄糖供给热能，血中葡萄糖是神经系统热能的唯一来源。血糖降低，人即会昏迷、休克，甚至死亡。

　 3.我国儿童龋齿发病率呈逐年上升的趋势，普及口腔卫生知识乃当务之急。请论述引发儿童龋齿的病因以及需要采取的预防措施。

　 答：

　 (一)病因

　(1)口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。

　 (2)牙面牙缝中的食物残渣：儿童临睡前吃东西，或口含食物睡觉，滞留在牙面牙缝上的食物残渣，尤其是糖果、糕点等甜食残渣，是造成龋齿的重要因素之一。

　 (3)牙齿结构上的缺陷：

　 ①牙釉质发育不良：牙釉质的发育与钙、磷、氟等矿物质及维生素D的供给量有关。氟是增进抗龋能力的最主要的微量元素。氟在人体中主要储存在骨骼和牙齿中，尤其在牙釉质内。牙釉质内含氟量达一定高度时，才具有较强的抗腐蚀能力，含氟低则容易受酸腐蚀。

　 ②牙齿排列不齐：因牙齿排列不齐，不易刷净，使食物残渣和细菌存留，这也是造成龋齿的原因之一。

　 (二)预防措施

　(1)注意口腔卫生：应从小培养儿童饭后漱口和睡前刷牙的习惯，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。否则它们会在儿童睡眠时大量繁殖产酸，腐蚀牙齿。睡前刷牙后切不可再吃零食。

　 刷牙要用顺着牙缝直刷的方法，以便彻底清除牙缝里的食物残渣，不要横着刷。要着重刷后面磨牙的咬合。选用儿童保健牙刷，牙刷头小，刷毛较柔软，只有两排刷毛，便于直刷，同时又能将里外牙面都刷到。

　 (2)多晒太阳，注意营养：乳齿钙化开始于胎儿第5个月，萌出后仍继续钙化。恒齿的钙化开始于出生时。怀孕期间要注意钙、磷的摄入量。要供给儿童合理的膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙轴质的抗酸能力。

　 (3)氟化防龋：口服氟化自来水是预防龋齿的一项有效、安全、经济的公共卫生措施。广州市自1965年开始用氟化自来水，龋患率降低了50～60％。含氟牙膏的防龋作用也较好，可选用。

　 (4)定期口腔检查，早期发现龋齿，早期治疗。如龋洞尚未穿通牙髓，可补牙。若乳牙患了龋齿，未能及时修补，可使牙周组织发炎，以致影响恒牙的正常发育；若乳牙因患龋齿过早丢失，还可影响恒牙的正常排列，因此，乳牙患儿龋也应早治。

　 4.采光是指室内能得到的光线，它的多少与房屋的进深和窗户／地面积之比有关。请谈谈幼儿园对采光的卫生要求。

　 答：(1)幼儿园各室窗户的透光面积与该室地面积的比为采光系数，即透光面积/地面积。一般要求不应小于1：6。如活动室面积为60米2，则窗玻璃面积为60米2÷6=10米2。为保证标准的采光系数，要选择透明度大的玻璃。在审查透光面积时，因图纸上只标出窗面积，所以应扣除窗框及窗棱所占面积(占窗面积约为30～35％)。

　 (2)室内工作地点离窗愈远光线愈差，窗框上缘离天花板愈近则光线愈能照到深处。单侧开窗的房间，其深度不应超过窗上框高度的2倍，即窗上缘高与室深的比不少于1：2；如两面开窗可达1：4。单侧开窗的活动室，其高度为3.2米，窗上框可达3米，室深应以6米为限。

　 (3)幼儿园房屋的窗下缘不宜过高，应与学前儿童桌面齐，约为50～60厘米，使学前儿童能远眺，调节视力。窗户应从左上方采光。

　 (4)窗外建筑物除注意相互的距离外，对面建筑物的外堵还应刷白，以便反光。在近窗处不宜种高树，以免遮挡光线。

　 (5)为使房内光线明亮、均匀、产生反射光，室内的布置与装饰应采用明亮浅色。如天花板，墙壁、家具等宜用浅色。

　 (6)窗台上只能放置小盆花草，以少为宜，玻璃上不贴装饰品，以免阻挡光线。

　 (7)玻璃要保持清洁，有灰尘的玻璃可以阻挡70～80％的光线通过。

　 5.联系实际论述学前儿童心理健康的标准。

　 答：(一)智力发展正常

　正常的智力是学前儿童日常生活，人际交往和心理发展的基本条件，也是衡量儿童心理健康水平的标准之一。一般来说，智力分数在50－70分的为轻度智力不足，这种儿童能从事简单的活动，以后的生活基本可以自立，但难以应付新奇、复杂的环境，学习有困难；智力分数在

　25-50的为中度智力不足，这种儿童以后生活可以半自理，需要周围人的帮助，动作基本可以完成，但有障碍，只能说简单的字或极少的生活用语。25分以下的为重度智力不足，这种儿童生活不能自理，动作、说话都有困难。

　 (二)情绪反应适度

　积极的情绪是学前儿童心理健康的核心和重要的表现形式。良好的情绪和情绪反应适度表现为学前儿童能够在不同的情境中表现出适当的情绪；能够经常有积极的情绪体验；能够准确的识别自己和他人的表情和情绪，有恰当的移情反应；能够开始逐步调控自己的情绪。

　 心理不健康的儿童常常伴随着情绪情感异常，如焦虑、忧伤、抑郁、情绪表现异常；常因环境变化而烦躁、过于敏感或反应迟钝；情绪的自我调控能力差。

　 (三)和谐的同伴关系

　心理健康的学前儿童乐于与他人交往，并在与同伴的交往中表现出愉快的情绪，能恰当地处理与同伴发生的矛盾，对同伴表现出更多的亲社会行为，对同伴表现出同情，欣喜等。而避免在与同伴发生纠纷的时候出现攻击性行为；虽然偶尔与同伴有矛盾，但能很快在教师、家长、其他同伴的劝说下恢复良好的同伴关系，并在活动和游戏中主动、积极、自主的处理与同伴的关系。相反，心理不健康的学前儿童在同伴中表现的冷漠，漠不关心；在群体活动中往往独自一人游戏，不参与其他同伴的活动，甚至在同伴和教师的邀请下也不愿意参与；当与同伴发生争执的时候，容易冲动，表现出攻击性行为等。

　 (四)安全的依恋关系

　依恋是一种特殊的情感联结。根据安斯沃斯等人的研究，儿童的依恋可以分为回避型依恋；矛盾型依恋和安全型依恋，而前两种依恋模式对儿童的心理发展都是不利的。学前儿童的依恋根据不同对象可以分为对父母(抚养者)的依恋，对教师的依恋；对同伴的依恋。心理健康的儿童在这些依恋上都是一种安全型的依恋，表现为对他人依恋，但不控制他人；有自主性，但不回避他人。而心理不健康的儿童却相反。

　 (五)行为表现正常

　学前儿童的行为表现正常指心理健康的学前儿童既不过分兴奋，又不迟钝，面对新的环境能作出恰当的回应，不过分夸张也不过分退缩。在幼儿园的时候能根据幼儿园的要求和教师的指导进行相应的活动，能在纪律的要求下慢慢控制自己的冲动和欲望，逐渐表现出自控能力，同时又能在纪律的要求下积极主动的、自由的活动和探索。在活动的时候能积极参与群体性的活动，并表现出持续的好奇心。在家里能不断自己锻炼自己的独立自主能力，不事事依赖成人，做力所能及的事情。

　 21.联系实际论述学前儿童心理健康的标准

　答：(一)智力发展正常

　正常的智力是学前儿童日常生活，人际交往和心理发展的基本条件，也是衡量儿童心理健康水平的标准之一。一般来说，智力分数在50－70分的为轻度智力不足，这种儿童能从事简单的活动，以后的生活基本可以自立，但难以应付新奇、复杂的环境，学习有困难；智力分数在25-50的为中度智力不足，这种儿童以后生活可以半自理，需要周围人的帮助，动作基本可以完成，但有障碍，只能说简单的字或极少的生活用语。25分以下的为重度智力不足，这种儿童生活不能自理，动作、说话都有困难。

　 (二)情绪反应适度

　积极的情绪是学前儿童心理健康的核心和重要的表现形式。良好的情绪和情绪反应适度表现为学前儿童能够在不同的情境中表现出适当的情绪；能够经常有积极的情绪体验；能够准确的识别自己和他人的表情和情绪，有恰当的移情反应；能够开始逐步调控自己的情绪。

　 心理不健康的儿童常常伴随着情绪情感异常，如焦虑、忧伤、抑郁、情绪表现异常；常因环境变化而烦躁、过于敏感或反应迟钝；情绪的自我调控能力差。

　 (三)和谐的同伴关系

　心理健康的学前儿童乐于与他人交往，并在与同伴的交往中表现出愉快的情绪，能恰当地处理与同伴发生的矛盾，对同伴表现出更多的亲社会行为，对同伴表现出同情，欣喜等。而避免在与同伴发生纠纷的时候出现攻击性行为；虽然偶尔与同伴有矛盾，但能很快在教师、家长、其他同伴的劝说下恢复良好的同伴关系，并在活动和游戏中主动、积极、自主的处理与同伴的关系。相反，心理不健康的学前儿童在同伴中表现的冷漠，漠不关心；在群体活动中往往独自一人游戏，不参与其他同伴的活动，甚至在同伴和教师的邀请下也不愿意参与；当与同伴发生争执的时候，容易冲动，表现出攻击性行为等。

　 (四)安全的依恋关系

　依恋是一种特殊的情感联结。根据安斯沃斯等人的研究，儿童的依恋可以分为回避型依恋；矛盾型依恋和安全型依恋，而前两种依恋模式对儿童的心理发展都是不利的。学前儿童的依恋根据不同对象可以分为对父母(抚养者)的依恋，对教师的依恋；对同伴的依恋。心理健康的儿童在这些依恋上都是一种安全型的依恋，表现为对他人依恋但不控制他人；有自主性，但不回避他人。而心理不健康的儿童却相反。

　 (五)行为表现正常

　学前儿童的行为表现正常指心理健康的学前儿童既不过分兴奋，又不迟钝，面对新的环境能作出恰当的回应，不过分夸张也不过分退缩。在幼儿园的时候能根据幼儿园的要求和教师的指导进行相应的活动，能在纪律的要求下慢慢控制自己的冲动和欲望，逐渐表现出自控能力，同时又能在纪律的要求下积极主动的、自由的活动和探索。在活动的时候能积极参与群体性的活动，并表现出持续的好奇心。在家里能不断自己锻炼自己的独立自主能力，不事事依赖成人，做力所能及的事情。

　 1.为什么说学前儿童的生长发育包括生理和心理两个方面，请谈谈您对这一观点的看法。

　 答：学前儿童的生理和心理的发展是统一的，二者密切联系，互相影响，相辅相成在。

　 第一，儿童的生理不适应可影响心理。如果儿童不吃早餐到幼儿园由于饥饿，精神不能集中或易发脾气。

　 第二，儿童的情绪可以影响生理功能。如儿童进餐时精神不愉快，可影响消化和吸收功能。

　 第三，儿童生理的缺陷可引起心理不正常。如果儿童的斜视得不到及时纠正，又常受到同伴或他人的饥笑。儿童就会产生自卑感，

　第四，儿童的精神会影响身体的外形。如长期情绪受压抑的孩子精神不振，注意力不集中，不爱活动，以致外形出现病态，如站不直，弯腰，行动迟缓等。

　 第五，精神食粮和物质食粮同样重要。如从小得不到母爱的孩子，多半孤僻。

　 3.按照专家的建议，宝宝的爸爸每天都要做一次“五彩米饭”。………等多种蔬菜。父母的努力很快大见成效，宝宝每天吃进去的蔬菜多了不问题：结合案例谈谈如何为幼儿园儿童合理选择食品？

　答：要合理选择食品， 必须掌握各类食品的营养特点。人类食品来源， 分为动物和植物两大类。以其功能分为供热食品(即主食、如谷类、油、糖) ，以及保护性食品(即副食，如鱼、肉、蛋、乳类、蔬菜、水果和豆类。

　 主食品：粮食是我国的主食。粮食食品含有大量糖类，是人体能量的主要来源，一般约占热量的80 %；也是蛋白质的主要来源，约占蛋白质的50 一6 0 % ，但粮食中所含蛋白质和量不及动物性食物高。

　 副食品：为了弥补主食中蛋白质质量较差、脂肪含量低、无机盐和维生素不能满足需要的缺陷，提供副食品。(1)蛋白质； (2)脂肪； (3) 无机盐； (4) 维生素。

　 各种食物都有一定的营养意义，但没有一种食品可以全面满足人体需要。必须搭配、平衡膳食，才能满足身体所需要的营养素。在编制食谱时，首先是根据主要营养素的来源，决定每日膳食应包括哪些种类的食物，并进行合理的分配。

　 )

　4.X X X 幼儿园的家长发现孩子出现水痘症状，由于……..当时教师答说正在逐个孩子脱衣服检查，已经发现多名幼儿出现水痘症状。问题：请结合案例谈谈水痘的病因、症状及护理措施。

　 答：水痘是由病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水症的浆液中。从病人发病日起到皮彦全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤殖磨破溃后，可经衣物、用具等间接传染。症状：病初1 ~ 2天有低烧，以后出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。

　 最初的皮疹是红色的小点，1天左右变成水疱， 3 ~ 4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。

　 在病后一周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以在病人皮肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂。出诊期间，皮肤剌痒。

　 护理：(1)发烧时要让学前儿童卧床休息。室内保持空气清新。吃容易消化的食物，多喝开水。(2) 可用炉甘石洗剂等止痒。疱疹上涂龙胆紫， 可使殖彦尽快干燥结痂。(3) 给学前儿童剪短指甲， 避免抓破皮肤引起感染。水痘感染， 日后会落下疤痕。(4) 勤换洗内衣和床单。(5) 需隔离到全部皮疹结痂为止。没出过水症的学前儿童要避免和病儿接触。长期服用肾上腺皮质激素类药物的孩子，要特别注意预防水痘，因一旦被传染上水症，可使病情恶化。

　 5.学前儿童生长发育的特点是同化作用明显大于异化作用，因此睡眠对于儿童来说非常重要。请结合幼儿园的实际情况讨论如何做好睡眠前的各项准备。

　 答：(1)创设良好的睡眠环境。如卧室要空气流通，室温宜人，安静，无亮光刺眼。(2)准备舒适的睡眠用具。如床铺不应有杂物，被褥要厚薄适宜，干净我，枕头不要过高。(3)睡眠前饮食要适量。临睡前不要让儿童大量喝水，以免小便增多影响睡眠。(4)睡眠前提醒儿童入厕小便。学前儿童会贪玩而忘记在睡眠前入厕小便，应经常给予提醒，让儿童养成入睡前小便的习惯。(5)平定儿童的情绪。幼儿园在午餐后、午睡前可安排一段时间由教师带领作一些较平静的活动，入很自由的散步、听听轻松的音乐、念念儿歌等。(6)给予儿童准备睡眠的信号。在睡眠前，让儿童在自己的座位上静坐片刻，或者播

　(1)治疗者必须和幼儿建立一种友好关系。放一段优雅的催眠曲，给儿童一种睡眠的信号，日久可让儿童形成条件反射，到时就会安静自然地入睡。

　 6.睁睁， 女， 某幼儿园学前班学生，身高1.3 米，体重却已48 公斤， 同学们背后都叫““胖猫”，她知道后很不高兴。由于肥胖而自卑、压抑，她不愿意参加集体活动，性格变得越来越孤僻。

　 问题：您将如何用非指导性治疗模式对她进行矫治?

　答：(1)治疗者必须和幼儿建立一种友好关系。

　 (2)治疗者必须完全接纳幼儿，要有极大的耐心。

　 (3)治疗者必须建立宽容的气氛，不强迫幼儿，不提窥探性的问题。

　 (4)治疗者必须保持敏感，阐释幼儿行为要符合事实。

　 (5)治疗者必须始终尊重幼儿、相信幼儿。

　 (6)治疗者应追随幼儿，不对幼儿的行为进行评价，不建议、引导、督促幼儿。

　 (7)治疗者不能人为加速治疗进程。

　 (8)建立治疗室规则，给幼儿安全感和责任感。

　 7.年幼的孩子对外界事物充满了好奇， 他深怕…………有些孩子不愿睡觉是因为焦虑或害怕孤独而不愿睡觉的。

　 问题：请结合案例谈谈幼儿园如何做好幼儿的睡眠前的准备和睡眠时的管理工作。

　 答：幼儿园做好学前儿童睡眠前的各项准备，可保证儿童及时入睡，并有益于良好睡眠习惯的培养。

　 (1)创设良好的睡眠环境；

　(2)准备舒适的睡眠用具；

　(3)睡眠前饮食要适量；

　(4)睡眠前提醒儿童入厕小便；

　(5)平定儿童的情绪；

　(6)给予儿童准备睡眠的信号。

　 幼儿园在学前儿童睡眠时要做好儿童睡眠的各项管理工作，以保证他们睡眠的质量和安全。

　 (1)培养儿童正确的睡眠姿势，纠正不良的睡眠习惯；

　(2)要顾及儿童对睡眠需要的差异性；

　 (3)注意发现儿童的健康问题；

　(4) 注意环境的动态变化。

　 8.三大产热营养素指哪些？它们对生理功能有何影响？

　答；蛋白质、脂类和碳水化合物均可以在体内产生热能，供给机体的能量需要，故又称为三大产热营养素。

　 (一)蛋白质的生理功能

　(1)蛋白质是构成人体细胞组织的主要成分，约占体重的18%。人体细胞的不断更新、旧组织的修补，都需要蛋白质。蛋白质分子中含有碳、氢、氧、氮四种元素，还可能含有硫和磷。由于碳水化合物和脂肪中只含碳、氢、和氧，不含氮，所以，蛋白质是人体唯一的氮的来源。

　 (2)蛋白质能调节生理机能。人体中许多具有重要生理作用的物质，如催化体内化学反应的酶、调节体内代谢过程的某些激素等，都是由蛋白质构成的。

　 (3)蛋白质可以使机体对外界某些有害因素保持高度的抵抗力。例如，机体中能抵抗或杀死引起流感、麻疹、传染性肝炎病的病毒、细菌的抗体，就与丙种球蛋白有关。

　 (4)蛋白质是供给人体热能的营养素之一。每克蛋白质在体内氧化，放出热能16747焦耳。

　 (二)脂类的生理功能

　(1)脂类是人体组织细胞的重要组成部分。如磷脂、糖脂、胆固醇是组成细胞膜的重要物质，胆固醇又是组成激素的重要物质。

　 (2)脂类能供给身体热能。每克脂肪能产生37681焦耳的热量，供大于求时可以贮存，是能量贮存库。

　 (3)脂类可以促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

　 4)脂类有保护功能。脂肪大部分贮存于皮下、肠系膜、大网膜和肾脏周围，能防止体内热量大量散发，能固定脏器位置，减少它们之间的摩擦，有保护内脏的作用。

　 (5)脂肪能延缓胃的排空，增进饱腹感，增加食物的色香味，促进食欲。

　 (三)碳水化合物的生理功能

　1)碳水化合物是人体热能的主要来源。人体三分之二的热能由糖供给。它能较快的放出热能，是最经济的热量的来源。

　 2)碳水化合物是构成机体的一种重要物质。如，粘蛋白是结缔组织的重要成分，糖蛋白是细胞膜的成分之一，神经组织中也含有糖脂，而碳水化合物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分。

　 (3)碳水化合物能维持心脏和神经系统的正常功能。心脏的活动主要靠磷酸葡萄糖和糖元供给热能，神经系统只能由葡萄糖供给热能，血中葡萄糖是神经系统热能的唯一来源。血糖降低，人即会昏迷、休克，甚至死亡。

　 10.学前儿童的早操往往是学前儿童在园一日生活的开始； 对儿童身体健康和培养良好的习惯都有重要作用。请结合幼儿园活动实际谈谈早操活动的设计过程。

　 答：第一步：明确目的。首先要明确选编和设计的目的是什么，同时要明确自己所面对的对象，根据教育对象的生理和心理发展特点确定早操活动的类型。

　 第二步：设计单节动作。首先确定单节中身体的姿势，然后是根据姿势安排动作的方向。

　 第三步：整套动作的整合。整合时首先要注意操节的顺序，也要注意动作的连贯性，注意整套动作的自然和优美。

　 第四步：选配早操音乐。音乐选配的基本原则是节奏明了清晰，旋律动听易记，整体感觉活泼轻快。

　 第五步：修改和完善。教师要根据设计动作自己先进行一遍串接，看哪些动作需要进行改善，还可请几个儿童跟教师先练习一遍，从儿童身上看到整套动作所存在的问题，从而对整套动作进行进一步的修改和完善。

　 11.某某幼儿园幼儿排队下楼准备做早操，突然，大班某一幼儿芊芊推倒了另一幼儿齐齐，致使齐齐从二楼楼梯滚下，当场并未出现明显外伤。但齐齐惊吓过度，呼吸和心脏暂停。

　 问题：假定您是该幼儿园的教师，您将如何对齐齐采取口对口吹起法和挤压心脏法？

　答：齐齐为大班幼儿，呼吸、心跳同时停止，胸外心脏挤压与口对口吹气需同时进行。可每吹一口气，做心脏挤压4～5次。为了避免吹气和挤压互相干扰，吹气时，挤压的动作暂停。

　 吹气方法：对较大的儿童：救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻孔，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹完一口气，嘴离开，放松病儿鼻孔，轻压其胸部，帮助呼气。这样有节奏地进行，每隔3～4秒钟吹一次。如果病儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法与口对口吹气法一样。

　 挤压心脏：对年长儿童：救护者把右手掌放在胸骨偏下方，左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力，每分钟按压60～80次。在进行胸外心脏挤压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大，以免伤及肋骨，更不能挤压左胸乳头处，该处为坚硬的肋骨，非但起不到按压心脏的效果，还可能造成肋骨骨折，刺伤肺脏，使病情加重。

　 12.论述学前儿童健康教育的主要内容。

　 答：1.学前儿童日常生活行为教育。

　 (1)生活卫生习惯教育内容：第一，生活自理能力。第二有规律的生活习惯。第三清洁卫生习惯。第四，学习卫生习惯。

　 (2)安全行为教育内容：第一，知道玩电、玩火、玩水的危害性。第二，养成不随便将东西放入口中的习惯。第三，不携带危险物品如小刀、针等锐利的器具。第四，外出活动时注意安全。第五，遵守运动和游戏规则。第六，防拐骗。第七，学习认识交通标识，遵守交通规则。第八，学会打求救电话。

　 2.学前儿童营养教育。

　 (1)让学前儿童学习浅显的食品营养和卫生知识。(2)让学前儿童有自我控制饮食的意识及能力。(3)培养学前儿童良好的饮食习惯。(4)培养学前儿童的独立生活能力。(5)纠正营养不良。

　 3.学前儿童疾病防御教育。

　 (1)懂得疾病防御的基本知识和技能。(2)培养学前儿童关心自己或他人身体状况的意识。(3)培养学前儿童预防疾病的卫生习惯。

　 4.学前儿童体育。

　 (1)学习和掌握各类体育活动基本锻炼方法、规则和知识。(2)培养体育锻炼的兴趣和习惯。(3)训练运动能力，增强体质，提高对疾病的抵抗力和对自然环境的适应力。(4)

　认识自己身体的基本组成和功能，以及体育锻炼对健康的作用。(5)学习在体育活动中有关安全和自我保护的知识和技能。

　 (6)培养良好的心理意志品质、个性、智力，提高社会适应能力和心理健康水平。

　 5.学前儿童环境教育。

　 (1)懂得环境保护的基本知识和技能。(2)培养学前儿童环境保护意识。(3)培养学前儿童保护环境的习惯。

　 6.学前儿童心理健康教育。

　 (1)学习表达和调节自己情绪的方法：第一，正确认识、理解、评价触发情绪反应的情境，明确只有合理的需要和目的才能得以满足或达成，而不合理的需求和目的必定受阻。第二，培养学前儿童控制、调节情绪的能力。学习用自我说服、诉说、注意转移、忘却、宽容等方法调节情绪；学习合理疏泄愤怒、畏惧、忧虑、委屈、厌恶等消极情绪；学习并表达成功后的愉快与欣喜的感受。

　 (2)培养社会交往能力：第一，学习感知和理解他人的情感。第二，学习轮流分享、合作互助的技能。第三，有初步的公平竞争的意识和行为。第四，正确认识、评价和调节自我。第五，懂得基本的礼貌礼节。

　 (3)性教育：第一，性别认同和性角色。第二，科学简洁的性知识。第三，正确处理学前儿童的性游戏。第四，纠正玩弄生殖器和大腿摩擦的不良习惯。(4)学前儿童心理障碍和行为异常的预防。