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**区“十二五”妇幼卫生工作情况自评报告

2020-05-28 21:01:15 ℃

　“十二五”以来，我区妇幼卫生工作在区卫计局的正确领导下，在上级主管部门的指导下，全面落实**区“十二五”妇女儿童发展规划精神，切实履行妇幼卫生公共职能，有力改善妇幼卫生服务公平性和可及性，各项工作指标全面达到规划要求。现将“十二五”以来妇幼卫生工作开展情况自我评估如下：

　一、主要指标完成情况（见附表）

　二、具体工作措施

　（一）统筹规划，完善妇幼卫生服务体系。

　区卫计局将“十二五”妇女儿童发展规划作为发展目标，妇幼卫生工作作为民生工程、惠民实事来落实，制定出台了《区卫生局贯彻2011-2015年**区妇女儿童发展规划实施方案》，明确了以建立覆盖城乡妇女儿童的基本医疗卫生制度，妇女儿童享有平等的基本医疗卫生服务，健全区、街道（镇）、社区三级妇幼卫生服务体系，提升妇幼保健服务质量和群众满意度，改善妇女儿童生命质量和健康水平的总体目标，提出23项妇女儿童健康主要指标和以“保障保障母婴安全、预防控制常见疾病、防治出生缺陷、加强重大项目管理为重点的工作任务，并明确了工作措施，为全面完成“十二五” 妇女儿童发展规划中的目标任务指明了方向。

　（二）强基固本，有效夯实基础工作。

　区卫计局重视妇幼卫生事业发展，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断完善妇幼卫生服务三级网络建设。区妇幼保健所为独立建制的专业妇幼保健机构，设立妇女保健科、儿童保健科、群体保健科等

　业务科室，指导全区开展妇女、儿童保健保健服务，收集、统计、分析、质控、汇总和上报妇幼卫生信息，为政府和卫生行政部门决策提供依据。社区卫生服务中心健全“六位一体”的服务功能，将妇幼保健服务纳入基本公共卫生服务范畴，不断完善妇儿保门诊条件，配备专职人员，优化工作流程，确保服务质量。各社区卫生服务站也有专人承担妇幼保健的基础工作，健全的妇幼卫生三级服务网络为开展妇女儿童健康服务提供了保障。区卫计局将规划指标纳入年度重点工作，并按月上报重点工作完成进度表，层层落实，以月促季、以季促年，确保指标进度得到及时掌握。区妇幼保健所按照规划目标制定年度《妇幼卫生工作要求和考核标准》，通过召开工作会议、通报指标情况、落实现场指导等形式，不断强化基层规范服务的医师，确保全区妇幼工作步调一致，全面落实。

　（三）狠抓落实，全面完成“十二五”目标。

　 1.规范管理，保障母婴安全。

　　　一是强化依法行政。2011年以来，区卫计局不断加大依法行政力度，推进母婴保健执法监督工作，加强母婴保健法律证件管理，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入，做到从事母婴保健专项技术服务的医疗保健机构和人员100%持证上岗。加强母婴保健技术服务的专项监管，坚决查处无证行医、非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠等违法行为。强化对托幼机构卫生保健的日常监管、爱婴医院（卫生院）长效管理和《出生医学证明》的规范管理，定期进行现场督查，提高了我区妇幼工作人员依法服务意识，保障了集体儿童和母婴健康安全。

　二是落实规范管理。“十二五”以来，我区认真贯彻落实国家基本公共卫生服务项目，加强孕产妇和儿童系统保健管理。严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，规范产前检查、产后访视、新生儿家庭访视、婴幼儿健康管理以及学龄前儿童健康管理等妇女儿童健康管理服务，将流动孕产妇和儿童纳入流入地孕产妇和儿童健康管理，实现了流动妇女儿童享有同等的卫生保健服务。

　 2.层层把控，预防出生缺陷。

　 2011年以来，区卫计局将出生缺陷发生率作为妇幼卫生重点指标进行考核，建立出生缺陷初筛、转诊、确诊和随访的工作网络，完善基层和妇幼保健所初筛及加强健康教育，定点医疗机构确诊并提供干预、早期治疗的模式，多上下联动降低出生缺陷儿发生。一是做好出生缺陷的一级预防。区妇保所作为**区唯一一家提供母婴专项技术——婚前医学检查的服务单位，为新婚夫妇提供免费婚检服务和孕前优生检测服务，开展婚前保健和咨询指导。指导育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸及多种营养素，落实育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目，每年的婚检率持续保持在90%以上，把住优生第一关。二是在落实出生缺陷二级预防。我区加强女职工劳动保护知识普及，避免孕前和孕期接触有毒有害物质和放射线。孕期妇女在常规产前检查过程中接受B超排畸、唐氏综合症、产前诊断等筛查，及时发现高危人群。三是加强出生缺陷三级预防，健全新生儿疾病筛查网络，提高新生儿先天性甲状腺功能低下症、新生儿苯丙酮尿症等疾病筛查率和新生儿听力筛查率，做好初筛与确诊病例的跟踪管理，加强确诊病例的治疗和干预，提高确诊病例治疗率。

　 3.惠民利民，实施重大项目。

　 “十二五”以来，我区围绕实施重大妇幼卫生服务项目，全面提升妇女儿童健康水平。开展了妇女乳腺癌和宫颈癌（以下简称两癌）筛查，每年的受益妇女4万余人。2013年又扩大“两癌”免费检查覆盖范围，由35-59岁调整为35-64岁。进一步完善妇女常见疾病定期检查制度，规范妇女常见疾病检查流程和技术操作规范，协调相关部门，确保全区妇女每2年接受一次常见疾病筛查，提高筛查质量和治疗率，确保“两癌”早防早治。在孕产妇住院分娩管理方面，我区认真贯彻江苏省《关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见》，不断提高住院分娩服务质量和水平。加强孕产妇住院分娩补助项目管理，农村孕产妇住院分娩补助率达100%，补助标准从每人400元，增至2013每人500元。在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目实施过程中，不断完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播协同工作机制，提高目标人群艾滋病、梅毒和乙肝检测率，强化规范治疗和用药管理，提高项目运行质量。在妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目中逐步规范妇女孕前和孕早期免费补叶酸预防出生缺陷项目的环节管理，提高叶酸服用率和随访率。

　 4.预防为主，呵护儿童健康。

　我区采取多种预防手段，切实开展儿童眼、耳、口腔等保健服务，呵护儿童成长。社区卫生服务中心儿童保健门诊将儿童的生长发育监测、体格检查、视力筛查、听力筛查和口腔保健作为常规项目开展基层服务。各托幼机构为集体儿童提供卫生保健服务。托幼机构建立了卫生站，实行卫生保健合格证制度，将卫生保健工作贯

　穿于在园儿童的一日生活中。区妇保所、社区卫生服务中心和托幼机构联手开展儿童健康检查、儿童常见疾病和传染病防治工作。集体儿童每年进行一次健康检查、一次视力筛查和二次龋齿防治，及时筛查出视力、听力和龋齿异常儿童，通过转诊、确诊、专案管理，做到早防早治。

　虽然我区妇幼卫生工作在“十二五”期间做了一系列工作，取得了一定的成绩，但是对照标准，我们还存在一些不足，一是区级妇幼卫生机构对于儿童妇女心理行为和精神疾病的预防保健方面的保健工作还比较薄弱。二是妇女儿童保健管理质量管理中流动人口管理较户籍地管理还有差距，流动儿童死亡率高于本地户籍人口。三是个别统计数据不够精确，如影响女性健康的妇女“两癌”的早防早治率存在误差，居民的自我保健意识还有待进一步加强。展望“十三五”，我们将继续加大公共卫生服务的管理力度，不断完善并优化妇幼卫生保健服务网络，继续规范妇幼保健服务行为，有效强化母婴专项技术依法服务意识，全面加强妇幼保健知识宣传教育，促进**妇女儿童健康水平的进一步提高。

　 **区妇幼保健所

　二〇一五年十月八日

　附表

　妇女发展规划量化评估指标统计表

　序号

　主要指标

　单位

　2010年

　2011年

　2012年

　2013年

　2014年

　2015年

　国家2020年目标

　达标判断

　省2015年目标

　★孕产妇死亡率

　1/10万

　 ≤20/10万

　≤10/10万

　其中：城市

　1/10万

　0.00

　农村

　1/10万

　——

　流动人口中孕产妇死亡率

　1/10万

　降低

　孕产妇系统管理率

　95.52

　97.77

　98.75

　98.83

　 98.79

　≥85%

　孕产妇保健管理率

　99.32

　99.04

　99.4

　99.25

　99.02

　 99.01

　≥95%

　住院分娩率

　100

　≥98%

　其中：城市

　100

　≥98%

　农村

　——

　≥98%

　★孕产妇中、重度贫血患病率

　2.7

　2.38

　1.59

　0.36

　1.49

　 1.60

　降低

　★宫颈癌死亡率

　1/10万

　降低

　★乳腺癌死亡率

　1/10万

　降低

　★已婚育龄妇女避孕率

　基本稳定

　婚前医学检查率

　91.16

　96.32

　94.45

　93.35

　93.39

　 93.65

　≥80%

　妇幼保健机构健全率

　100

　≥95%

　★妇女常见病筛查率

　92.73

　95.32

　94.58

　91.60

　91.71

　 91.51

　 ≥80%

　≥85%

　其中：城市

　92.73

　95.32

　94.58

　91.60

　91.71

　 91.51

　≥85%

　农村

　——

　≥85%

　从事母婴保健专项技术服务的医疗保健机构的人员持证执业率

　100

　100%

　感染艾滋病的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例

　100

　≥90%

　★孕产妇艾滋病病毒抗体阳性率

　控制

　★孕产妇艾滋病病毒感染率

　控制

　感染梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例

　100

　≥90%

　儿童发展规划量化评估指标统计表

　序号

　主要指标

　单位

　2010年

　2011年

　2012年

　2013年

　2014年

　2015年

　国家2020年目标

　省2015年目标

　出生缺陷发生率

　‰

　5.71

　6.41

　5.36

　4.30

　 3.88

　≤ 8‰

　★严重多发致残的出生缺陷发生率

　1/万

　下降

　★神经管缺陷发生率

　1/万

　下降

　★婴儿死亡率

　‰

　2.14

　4.49

　3.96

　2.85

　2.07

　 2.74

　 ≤10‰

　≤6‰

　★5岁以下儿童死亡率

　‰

　2.86

　5.56

　4.91

　3.38

　2.96

　 3.03

　 ≤13‰

　≤10‰

　流动人口中婴儿死亡率

　‰

　2.71

　2.58

　4.46

　3.93

　2.77

　 3.23

　降低

　流动人口中5岁以下儿童死亡率

　‰

　3.31

　4.05

　5.2

　4.48

　4.61

　 3.63

　降低

　★低出生体重发生率

　2.19

　2.78

　2.28

　2.44

　2.96

　 2.97

　 ≤4%

　≤3%

　托幼机构卫生保健合格率

　100

　≥95%

　★0－6个月婴儿纯母乳喂养率

　92.49

　95.62

　95.16

　94.20

　92.10

　 94.10

　 ≥50%

　7岁以下儿童保健管理率（系管）

　96.14

　98.21

　99.41

　98.90

　99.80

　 99.53

　≥80%

　★18岁以下儿童伤害死亡率

　1/10万

　以 2010 年为基数下降 1/6

　★5岁以下儿童贫血患病率

　0.29

　0.21

　0.18

　0.31

　 0.29

　 ≤12%

　★5岁以下儿童生长迟缓率

　2013年起有相关数据

　0.40

　 0.31

　 0.20

　 ≤7%

　★5岁以下儿童低体重率

　0.59

　0.63

　0.5

　0.33

　0.26

　0.18

　≤5%

　5岁以下儿童中、重度营养不良患病率

　2013年起有相关数据

　0.12

　0.25

　0.40

　≤5%

　适龄儿童的性与生殖健康知识普及率

　提高

　★以乡（镇）为单位纳入国家免疫规划的疫苗接种率

　——

　卡介苗

　≥95%

　脊灰疫苗

　≥95%

　百白破疫苗

　≥95%

　含麻疹成分疫苗

　≥95%

　乙肝疫苗

　≥95%

　甲肝疫苗

　≥95%

　乙脑疫苗

　≥95%

　流脑疫苗

　≥95%

　新生儿遗传代谢性疾病筛查率

　99.49

　99.81

　99.64

　99.95

　99.94

　 99.91

　≥90%

　新生儿听力筛查率

　99.49

　99.81

　99.64

　99.95

　99.94

　 99.91

　≥90%

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