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5E康复护理模式在脑梗死偏瘫患者康复过程中的应用价值观察
2023-01-13 09:35:07 ℃文/易慧
在脑梗死患者中,脑梗死偏瘫是一种十分常见的并发症,脑梗死的发生与脑部组织动脉血管病变密切相关,在脑部受到外在或内在因素的不良影响下,会发生粥样硬化、狭窄、堵塞等不良情况,导致动脉血管供血不足,脑部组织细胞缺氧、缺血而引起坏死,随着脑部功能异常时间的逐渐延长,会增加脑部细胞的死亡数量,加重患者的病情,增加治疗难度。近年来,随着医疗技术的不断完善和发展,逐渐降低了脑梗死的病死率,然而对于大部分存活者来说,他们会存在不同程度的功能障碍。所以,为有效恢复患者的肢体功能,促进其生活质量和生活活动能力显著提升,为患者提供有效的康复干预措施尤为重要。因此,本文旨在探究5E 康复护理模式在脑梗死偏瘫患者康复过程中的应用价值。
1.1 一般资料
选取2020 年1 月至2021 年6 月本院收治的100 例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各50 人。观察组男26 例、女24 例,平均年龄(65.26±6.13)岁;
对照组男23 例、女27 例,平均年龄(65.87±6.19)岁。差异无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
常规护理对照组。给予观察组5E 康复护理模式:(1)鼓励。协助患者对自己的患病现实表示接受,利用病友间交流、社交转移注意力及兴趣培养等方式,对患者进行积极的鼓励,进而使其不良情绪得到消除,并将康复信念树立起来。(2)教育。按照患者对疾病知识的学习程度和文化水平,通过一对一的方式,将偏瘫及脑梗死等相关知识告知患者,向患者详细讲解早期康复治疗的重要作用和关键性,纠正其不良的认知和习惯,进而提高患者的配合度。(3)训练。准确评估患者的活动能力,通过循序渐进的原则,将针对性、个性化的康复训练计划制定出来,如果患者早期不能下床活动,护理人员需要指导患者实施被动活动,例如翻身、肢体屈伸等,后期根据个体情况和康复效果,协助患者下床实施康复训练,鼓励患者尽量自行完成相关训练,并且康复指导患者的衣食住行等日常生活。(4)生活。护理并指导患者及其家人密切协作,完成力所能及家务,例如餐具清洗、打扫卫生等,对于有工作者需要鼓励其积极适应社会需求,尽快恢复工作,在患病以后使患者依旧可以发现自己的工作价值,促进其生活信心显著增强。(5)评估。每隔2 至4 周,根据患者的个体康复情况和偏瘫程度,准确评估患者的依从性和康复治疗效果,根据评估结果合理地调整康复计划,进而使护理质量和护理效果得到保证。
1.3 观察指标
(1)护理满意度;
(2)运用自我护理能力测定量表(ESCA)评估自主护理能力;
(3)参照简明健康量表(SF-36)评价生活质量;
(4)运用心理弹性量表(CD-RIS)评估心理弹性;
(5)运用Brhtel 指数、MMSE 量表分别评价日常生活活动能力、认知功能。
1.4 统计学分析
2.1 护理满意度
观察组高于对照组(P<0.05)见表1。
表1 护理满意度[n(%)]
2.2 自我护理能力评分:
干预后,观察组高于对照组(P <0.05)见表2。
表2 自我护理能力评分(±s,分)
2.3 生活质量评分
干预后,观察组高于对照组(P <0.05),见表3。
表3 生活质量评分(±s,分)
2.4 心理弹性评分
干预后,观察组高于对照组(P <0.05),见表4。
表4 心理弹性评分(±s,分)
2.5 Brhtel 指数、MMSE 量表评分
干预后,观察组均高于对照组(P<0.05),见表5。
表5 Brhtel 指数、MMSE 量表评分(±s,分)
在脑血管疾病中,脑梗死属于一种常见病、多发病,该病的病情程序比较复杂,治疗难度大,且具有较高的致残率、致死率。脑卒中患者多存在肢体偏瘫情况,严重影响患者的生活自理能力和日常活动能力,降低其生活质量。同时,受疾病状态的影响,会加重患者的心理和精神负担,导致其治疗依从性降低,影响疾病的康复。因此,除了对患者进行全面、系统的治疗以外,在疾病康复过程中还需要为患者提供有效的护理服务,进而加快其疾病恢复,改善生活质量。
续表2 (±s,分)
续表3 (±s,分)
脑梗死后偏瘫不仅会对患者的生理功能产生影响,还会严重打击患者的心理,使其出现严重的负性情绪,降低其治疗依从性和治疗信心,影响康复效果。当前,5E 康复护理模式逐渐在临床中应用开来,人们也越来越关注到它对于脑梗死偏瘫患者的作用效果。针对脑梗死偏瘫患者来说,在偏瘫康复期间,需要树立起正确的态度、具有一定的康复信心,同时需要肯定自我的价值。本文通过探究5E 康复护理模式在脑梗死偏瘫患者康复过程中的应用价值,结果显示,观察组护理满意度(94%)高于对照组(78%),P<0.05;
干预后,观察组自主护理能力、生活质量、心理弹性评分、Brhtel 指数及MMSE 量表评分均高于对照组(P<0.05)。主要原因在于:5E 康复护理模式主要利用鼓励等手段,让患者对自己的疾病具有正确的认识,纠正其错误的认知和不良行为,并指导患者进行有效的康复训练,协助患者及时发现自己在社会及生活中存在的价值,进而提高其治疗依从性和配合度。评估效果、对康复护理方案进行及时修订和调整等,能够促进康复质量显著提高,进而改善预后恢复。除此之外,实施早期系统康复训练可以协助患者进行肌肉和关节运动训练,刺激中枢神经系统,促进脑组织的血液循环,刺激病灶组织的神经细胞兴奋性,提高中枢神经系统的可塑性,增强修复能力,恢复神经元,建立侧支循环,发挥出良好的代偿效果,让脑部功能可以得到重建,促进肌肉的收缩,让偏瘫的肢体可以得到改善,提高运动能力,改善预后。并且,在5E 康复护理模式中,早期系统康复训练可以根据患者的具体病情发展情况,为其制定个性化的康复训练措施,尽可能减少肌肉萎缩和关节僵直,以免出现并发症,同时也可以提高日常生活能力。
综上所述,在脑梗死偏瘫患者康复过程中运用5E 康复护理模式,能够提高护理满意度,提升其自主护理能力,使其生活质量和心理弹性得到明显改善,同时还可以有效增强其日常生活活动能力和认知功能。
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