首页 > 心得体会 > 学习材料 / 正文
绵竹地区儿童保健医生及3-6岁儿童监护人对维生素D相关知识及摄入现状调查分析*
2023-01-13 09:40:10 ℃文/罗平,李德平,苟芳,吴庆,欧艳
维生素D 是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,维生素D 除对骨质矿化有作用外,对全身的营养。研究表明,维生素D 在免疫调节,保护中枢神经系统,预防心血管疾病、代谢性疾病及肿瘤等方面也有重要作用。本研究希望通过问卷调查的方式,了解儿童保健医生及对维生素D 的认知情况以及3-6 岁儿童维生素D 制剂摄入情况,以便及早发现维生素D 不足情况,加强宣传,及时进行指导,提高维生素D 摄入率和相关知识普及率,减少因维生素D 缺乏而带来的危害,提高家长儿保意识,促进更多儿童给予正规儿保、科学指导。
1.1 调查对象
选取包括绵竹市人民医院、绵竹市妇幼保健院、绵竹市中医院及各乡镇卫生院共18 所医院的29 名儿童保健医生进行维生素D 认知情况问卷调查。
选取来自绵竹市各城乡幼儿园3-6 岁儿童监护人共4636 名进行关于维生素D 相关知识、摄入情况进行问卷调查。
1.2 方法
对儿童保健医生采取自行设计的电子问卷方式,内容包括调查对象所在医院儿童保健医生的人次、是专职还是兼职、维生素AD 滴剂中维生素D 的含量、应该补充维生素D 的年龄、维生素D 缺乏性佝偻病和早产儿口服补充维生素D 的剂量和方法、1 岁以内维生素D 缺乏性佝偻病骨骼表现、判断25-(OH)D3 不足水平、维生素D 中毒剂量、维生素D 缺乏的相关危害。通过微信发放调查问卷,由被调查者自行填写完成。
对各城乡幼儿园3-6 岁儿童监护人采用自行设计的电子问卷方式进行调查,内容包括所在幼儿园、年龄、性别、监护人及文化程度、维生素D 补充情况、维生素D 缺乏对孩子生长发育的影响、每天补充牛奶及户外活动情况、儿童保健情况等。通过微信发放调查问卷,由被调查者自行填写完成。
1.3 统计学方法
采用SPSS 22.0 软件对数据进行分析, 计数资料以率和构成比表示,组间比较采用Fisher 精确检验。统计推断用单因素和多因素Logistic 回归分析影响因素, P <0.05 说明差异有统计学意义。
2.1 儿童保健医生问卷调查结果
结果显示,绵竹地区城区公立医院配备2 名以上儿童保健医生,均为专职医生,各乡镇卫生院基本配备1 名儿童保健医生,其中只有22.2%为专职医生。
维生素D 知识回答正确率平均为53.7%,错误率为46.3%,对维生素D 缺乏的危害回答完整率为58.6%,不完整率为41.4%(见表1)。
表1 儿童保健医生问卷调查结果
对城市组和乡镇组的回答正确率进行对比,发现在补充维生素D 的年龄、维生素D 缺乏性佝偻病口服补充维生素D 的剂量和用法、早产儿维生素D 补充剂量和用法及判断25-(OH)D3 不足水平方面,二者比较差异有统计学意义(P <0.05)(见表2)。
表2 城乡儿童保健医生问卷调查结果比较
2.2 3-6 岁儿童监护人问卷调查结果
本次调查共有4636 名儿童监护人参与,其中,男童占比50.86%、女童占比49.14%,城市占比30.91%、乡镇占比39.09%。坚持每天补充维生素D 的占比27.37%,有时候或偶尔及完全没有补充的占比72.63%。每天牛奶摄入量方面,35.76%的儿童没有喝或偶尔喝。户外活动时间1小时以上的占比88.26%,平时了解维生素D 知识主要通过医生指导和宣传的占比77.47%,父母长期带孩子的占比63.26%,文化程度大学以上的占比20.57%,大学以下的占比79.43%,坚持每年1-2 次儿保的占比35.57%,64.43%的儿童偶尔或未做儿保,儿保地点43.91%为乡镇卫生院,56.09%为城市公立医院。
2.2.1 影响3-6 岁儿童监护人坚持补充维生素D 的因素分析
调查发现,3-6 岁儿童监护人给予儿童坚持每天补充维生素D 制剂的仅占比27.37%。将监护人坚持每天补充维生素D 作为因变量,有时候、偶尔或完全没有补充赋值为0,坚持每天补充赋值为1,将其中9 个因素作为自变量,进行单因素分析,发现儿童年龄、居住地、了解维生素D 知识的途径、长期带孩子者的文化程度、是否坚持儿童保健及选择儿童保健的地点等因素与3-6 岁儿童监护人是否坚持给孩子补充维生素D 有关(P <0.01)(见表3)。在此基础上,将单因素分析有统计学意义的因素作为自变量,纳入多因素Logistics 回归模型进行分析(见表4),结果显示,文化程度、儿童坚持儿保、儿保地点选择产生正向影响,而孩子年龄、居住地和了解途径会产生负向影响,表明长期带孩子监护人的文化程度越高、居住地为城市、每年坚持儿保1-2 次及儿保选择城市公立医院、了解途径通过医生指导和宣传的坚持补充维生素D 率更高。孩子年龄越大,家长越没有坚持补充维生素D。
表3 3-6 岁儿童监护人给孩子坚持补充维生素D 单因素分析
表4 影响3-6 岁儿童监护人坚持补充维生素D 的多因素Logistic 回归分析
2.2.2 3-6 岁儿童监护人对维生素D 知识的知晓情况
对维生素D 的作用认知,知道的占比27.01%,知道部分或不清楚的占72.99%。关于维生素D 缺乏对疾病的影响,73.86%的选择佝偻病,56.4%的选择免疫力低下,7.53%的选择糖尿病、冠心病及老年痴呆等,19.58%的则完全不清楚。关于维生素D 补充年龄的了解,47.74%的选择补充到青春期,52.26%的不清楚或认为仅补充到2岁即可。
中华医学会儿科学分会儿童保健学组在2008 年发布的维生素D 缺乏性佝偻病防治建议中提到,建议婴儿生出后数天即开始补充维生素D 400U/d 至2 岁。而在2015 年维生素D 缺乏性佝偻病防治建议中,建议0-18 岁儿童应在出生后尽早开始补充维生素D。通过对绵竹市儿童保健医生问卷调查发现,城区公立医院儿童保健医生认为维生素D补充年龄应延长,而乡镇卫生院儿童保健医生中,76.5%认为补充到2-3 岁即可,观念相对陈旧。在维生素D 缺乏性佝偻病口服补充维生素D 剂量和用法、早产儿维生素D 补充剂量和用法及判断25-(OH)D3 不足水平等方面,相对城区而言,乡镇卫生院儿童保健医生认知更为不足,需要加强培训。因此,绵竹市儿科质控分中心儿保组组织全市儿童保健医生开展了维生素D 培训活动,提高对维生素D 的认识,更加科学、规范地为全市儿童家长进行指导和宣传。
目前我国儿童中维生素D 缺乏和不足仍是突出问题,与儿童户外活动过少和膳食维生素D 摄入量严重不足有关,而且儿童中规律补充维生素D 制剂的比例也较低。据调查,我国0 ~3、4 ~5、6 ~8、9 ~11、12 ~17 和18 ~23 月龄婴幼儿过去1 周服用维生素D 补充剂的比例分别为27%、30.1%、43.8%、38.5%、35.2%和33.4%。与绵竹市3-6岁儿童坚持补充维生素D的调查结果(27.37%)一致,坚持补充维生素D 比例较低,而且儿童年龄越大,家长越没有坚持补充维生素D,需要加强宣传和指导。本次研究发现,儿童年龄、居住地、了解维生素D 知识的途径、长期带孩子者的文化程度、是否坚持儿童保健及选择儿童保健地点等是3-6 岁儿童监护人是否坚持给孩子补充维生素D 的主要影响因素。长期带孩子监护人的文化程度高、居住地城市化、坚持规律儿保及选择城市公立医院、了解途径通过医生指导和宣传,其坚持补充维生素D 率更高。
维生素D 缺乏是一个慢性过程,早期维生素D 不足虽然对机体发育、免疫、代谢功能产生了一定的影响 ,但一般没有表现出明显症状。本次研究也发现,3-6 岁年龄段儿童监护人对维生素D 缺乏的危害认识主要局限于佝偻病方面,而此年龄段儿童无明显佝偻病表现,所以也会导致监护人对摄入维生素D 重视程度不足。
综上所述,在基层地区,无论是儿童保健医生还是儿童监护人,对维生素D 相关知识的认知不足,也缺乏足够的重视。在儿童保健医生中,乡镇卫生院缺乏专职儿童保健医生,儿童保健知识相对陈旧,培训和学习不够是最突出的问题。而3-6 岁儿童监护人也未足够重视规范儿童保健,未认识到坚持维生素D 制剂的重要性,需要加强对儿童保健医生和儿童监护人的培训和健康宣教。
猜你喜欢 佝偻病监护人保健 为养老如何自行选定日后监护人华声文萃(2022年6期)2022-07-05选择意定监护人,为养老未雨绸缪老友(2022年6期)2022-06-27儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病合并缺铁性贫血的临床治疗分析中国现代医生(2019年9期)2019-06-10维生素D缺乏性佝偻病2例健康大视野(2018年5期)2018-07-16全血钙与骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的价值中外医学研究(2017年27期)2017-11-16大孩子还会得佝偻病吗家庭医学(2017年5期)2017-06-02School Admission择校中学生英语·阅读与写作(2008年4期)2008-12-22School Admission择校中学生英语·外语教学与研究(2008年4期)2008-03-18保健图话:胃肠病人日常保健祝您健康(2000年4期)2000-12-30日本的脚趾保健热祝您健康(2000年7期)2000-12-29猜你喜欢
- 2024-01-20 有关于第五次全国经济普查统计重点业务综合培训大会上讲话(完整文档)
- 2024-01-20 “严纪律、转作风、保安全、树形象”专题学习教育活动通知(完整文档)
- 2024-01-20 2024XX区住房城乡建设工作情况汇报
- 2024-01-20 2024高校思政教育交流材料:善用反腐败斗争这堂“大思政课”(精选文档)
- 2024-01-20 2024年主题教育专题党课辅导报告,(4)
- 2024-01-20 关于赴某地学习考察地方立法工作情况报告(范文推荐)
- 2024-01-20 2024年度关于增强党建带团建工作实效对策与建议(精选文档)
- 2024-01-20 教师演讲稿:春风化雨育桃李,,潜心耕耘满芬芳(全文)
- 2024-01-20 主题教育第二阶段来了
- 2024-01-20 2024年度关于到信访局实践锻炼个人总结【完整版】
- 搜索
-
- 打赌输了任人处理作文1000字7篇 05-12
- 当代大学生在全面建设社会主义现代化强 05-12
- 全面建成社会主义现代化强国的战略安排 03-10
- 个人廉洁自律方面存在的问题及整改措施 05-12
- 谈谈青年大学生在中国式现代化征程上的 05-12
- 2022年党支部第一议题会议记录(全文完 11-02
- 作为青年大学生如何肩负时代责任6篇 05-12
- 村党组织建设现状及工作亮点存在问题与 05-12
- 全面从严治党,自我革命重要论述研讨会 05-12
- 产业工人队伍建设改革(全文完整) 10-31
- 11-25国庆70周年庆典晚会 庆典晚会串词
- 11-25办公室礼仪的十大原则 浅谈办公室的电话礼仪
- 01-17用心灵轻轻地歌唱_心灵的歌唱
- 01-17也许你不是我一生的唯一|也许不是我
- 01-17爱了,请珍惜;不爱,趁早放手|爱就珍惜不爱就放手
- 01-17岁月带走的是记忆,但回忆会越来越清晰|有趣又有深意的句子
- 01-17曾经的美好只是曾经,我只想珍惜身边的人|我只想珍惜你
- 01-18从容不惊 [学会笑眼去看世界,不惊不乍,淡定从容]
- 02-03当代大学生学习态度调查报告
- 02-03常用护患英语会话
- 标签列表