卢碧卿

(泉州台商投资区医院消化内科，泉州，362122)

慢性胃炎是消化道常见疾病之一，有统计发现，全球慢性胃炎发病率可达50%，且患者因胃炎发展逐步发展成为溃疡或癌症，威胁患者的生命健康安全[1-2]。慢性胃炎常表现为进食后上腹不适、伴有疼痛、恶心反应、腹胀等，严重影响患者的日常生活和睡眠质量[3]。因此改善患者的饮食规律和生活习惯显得至关重要。通常给予慢性胃炎患者药物治疗，一般预后较好，但需长期干预和控制，且良好的生活方式有助疾病的恢复，因此，护理干预具有十分重要的作用，且在患者的疾病管理过程中发挥重要作用[4-5]。自我效能是个体对自身能力的评定，指个体对于执行某件事情的自我信心能力，对患者的行为具体化起到了一定的影响，并对行为结果以及建立健康行为产生积极的作用[6]。本研究选取慢性胃炎患者作为研究对象，研究自我效能干预结合饮食调护对其自我效能及睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年11月泉州台商投资区医院消化内科收治的慢性胃炎患者74例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组37例。对照组中男18例，女19例，年龄38～60岁，平均年龄(47.16±6.87)岁；
病程3～7年，平均病程(4.78±0.98)年；
慢性萎缩性胃炎12例、慢性浅表性胃炎25例。观察组中男16例，女21例；
年龄36～60岁，平均年龄(47.86±6.20)岁；
病程2～7年，平均病程(4.43±1.14)年；
慢性萎缩性胃炎15例、慢性浅表性胃炎22例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合《慢性胃炎基层诊疗指南(2019)》诊断标准并确诊[7]；
2)患者依从性好，具备正常的沟通能力，可以配合护理人员完成相应的护理干预；
3)患者知晓并签署临床入组同意书。

1.3 排除标准 1)伴有严重心、肾、肺、脑功能损伤者；
2)存在神经系统疾病或精神障碍者；
3)伴有传染病疾患者[8]。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组患者给予常规护理干预 严格遵医嘱用药，由专业护理人员嘱咐患者按时用药，对患者进行慢性胃炎知识的讲解，告知其在生活作息、饮食、运动等方面的注意事项，告知其家属如果有不明白或者不清楚的地方随时向医护人员反馈。当患者出院后，嘱咐患者按时按量用药，保持定期复查的习惯，预留患者的联系方式，每2周对患者进行随访，劝导患者在日常生活中应保持快乐、轻松的情绪，切忌精神高度紧张、熬夜等不良习惯，保持作息规律。

1.4.2 观察组患者给予常规护理联合自我效能干预 1)当患者入院之后，与患者谈话应采用温和的语气，对患者的一般资料做充分了解，知晓患者目前的不良生活习惯以及对疾病的认知程度，并采取一对一的方式进行护理干预。2)给患者营造舒适和谐的病房氛围，多鼓励积极治疗，提高患者治疗的信心；
护理人员在同患者相处期间注意聆听患者提出的疑虑，并给予专业的解答；
关注患者的负面情绪，给患者讲解治疗成功案例，增强患者战胜疾病的信心。3)根据患者的文化程度和接受能力向患者讲授相关疾病知识，包含慢性胃炎的发病机制、诱导因素、如何治疗以及如何长期干预等，形式可以为团体课堂、发放手册或者建立互联网信息平台等，从专业的角度向患者解释慢性胃炎进展期的癌变原因，使患者配合治疗，戒除生活中的不良生活习惯，尽量避免生闷气，以平常心对待生活，培养良好的生活习惯。4)患者出院之后进行随访时询问患者服药是否定时定量，复查是否按时等，也可以询问患者的最近生活状态，患者出院之前让患者关注医院网络平台公众号，定期向患者推送健康小知识。多次反复向患者强调规律生活的好处，帮助患者从根本上认同该观念。告知患者戒烟酒，禁食粗糙、辛辣、油腻等刺激性食物，结合自身情况适当运动，2组患者均连续干预2周。

1.5 观察指标 采用自我效能感量表(General Self Efficacy Scale，GSES)评判干预前后患者的自我效能感[9]，该量表总分40分，且分值与自我效能感成正比；
采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评定患者的睡眠质量[10]，分值与睡眠质量成反比；
比较2组患者干预后规律服药、合理饮食、情绪稳定以及按时复查等情况；
使用调查问卷调查，结果以差、中、良和优表示患者的护理满意度，总满意率=(非常满意+满意)例数/患者总数×100%。

2.1 2组患者护理前后GSES评分、PSQI评分比较 护理后，2组患者GSES均升高，且观察组各项评分显著高于对照组，观察组PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后GSES评分、PSQI评分比较分)

2.2 2组患者遵医行为比较 干预后，观察组合理饮食、情绪稳定、规律服药、按时复查行为发生率均显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者遵医行为比较[例(%)]

2.3 2组患者满意度比较 护理后，观察组护理满意度显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者满意度比较[例(%)]

慢性胃炎由不同的病因引起，属于胃黏膜炎症疾病，且近年来，慢性胃炎的发病率呈逐渐上升的趋势，若该病得不到及时控制，任由疾病发展，会演变成为癌症，对患者的生命安全造成威胁[11-12]。虽然慢性胃炎的疾病机制仍未明确，但诱发慢性胃炎的方式有很多，例如饮食不规律、情绪控制不当、吸烟、酗酒、细菌感染等均会成为慢性胃炎的诱发因素。临床上慢性胃炎患者多表现为上腹部不适、饱腹感、疼痛等，给患者的身心造成双重折磨，同时也影响患者的睡眠情况，阻碍患者病情的恢复，而目前慢性胃炎的治疗方法多以药物控制为主，长期调理为辅[13]。因此给予慢性胃炎患者合适的护理措施至关重要，且掌握疾病的发展趋势和相关知识对于患者积极配合医嘱治疗起到良性作用[14]。自我效能感是指通过对自身情况的预估并自我激励，建立自我信心，对个体的疾病预后有积极作用[15]。

本研究结果显示，观察组的护理满意度高于对照组，分析原因可能为观察组在护理干预的过程中，通过专业的知识讲解使患者感觉护理人员值得信赖，愿意接受护理人员的教育。张媛[16]在研究中表明调整慢性胃炎的饮食规律，对其预后起到很大的帮助作用，也能提高患者的睡眠质量，与本研究结果相似，可为本结果提供证据支撑。

综上所述，饮食调护联合自我效能干预不仅能够提升患者的自我效能感，也能改善其遵医行为和睡眠质量，同时提高患者对护理工作的满意度，促进了护理事业的发展。

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