马莉莉 宿州市第一人民医院 计算机中心

伴随着新医改政策的落实，我国的医院管理信息化改革成效显著，大多数医院都兴建不同规模的护士站，利用互联网中的HIS系统实现信息化管理医院各部门，医护人员以及患者在查阅医疗资源方面更加便利。整体上来说，医院信息管理仍未达到较高水平，信息管理以转变管理理念、创新管理制度、环节管理形成体系、技术性管理为主。医院信息管理的各个环节是产生数据的重要环节，数据也就是医院的信息资料。现阶段，医院信息管理对于数据收集、数据整理、数据存储、数据开发等工作较为忽视，信息管理改革不够彻底，不够深入。想要充分发挥计算机数据库的优势，实现大规模数据存储、数据管理的功能更加多样等目标，有必要在现有医院信息管理模式的基础上进一步完善管理模式，确保信息管理更加科学、有效。

1.1 降低人工错误率

医院日常各科室工作产生的信息数据主要用于统计、治疗的参照，运用计算机信息数据能够提高信息录入的准确性，防止医生手写字体难以辨认造成的信息错误现象，有利于准确治疗、安全用药。

1.2 降低工作总量

在计算机模板中输入病例文件，不仅能够节省医生手写病例的时间，而且降低护士的工作压力。例如，护士在录入患者体温单时，采用手写的方式将占用大量工作时间。电脑录入能够有效解决这方面问题。

1.3 收费清晰合理

将计算机应用于医院中计算账目、统计收费方面，患者可以清晰了解治疗项目的价格，确保收费公开、透明。医护人员无需对患者进行过多解释，患者根据收费开支准确了解收费金额。

1.4 为患者看病节约时间

患者在医院中看病、取药、缴费的过程中，都能够看到计算机系统中显示的自己的名字。患者能够根据门诊、收费处、药房等地方的排队情况，合理分配时间。医院计算机系统每日向患者发送治疗费用清单、看诊时间等信息，让患者对于治疗顺序一目了然。

1.5 让各科室共享数据信息

医院的信息系统数据库中包括医院运行、医务人员工作、患者就诊等各方面信息，医院管理层结合计算机中信息数据制定研究科学的发展战略。

2.1 与医院的主要属性相匹配原则

医院信息系统中设计数据库要依据医院的规模和具体特点。目前，我国医院以公益性、服务性作为主要属性，医院发展还应坚持为广大人民群众提供医疗服务。设计医院信息系统数据库应结合医院的服务性、公益性、社会性特点，以做好服务为目标。比如，设计住院子系统时，针对于收费、查账、划价、收费、药品管理、药品查询环节设置专门的系统，设法消除人工管理存在的漏洞，为医院提供更加全面的业务内容，结束“以药养医”的历史，推进医疗体制改革。

2.2 满足多方需求原则

医院内部分门别类设置多个部门，各个部门的服务内容不同，工作技术含量不同，医院管理信息系统的设置需要考虑到每个部门的工作内容、服务范围。政府部门、组织、个人通常需要应用到医院信息，因此医院面对多方信息需求对象。医护人员和患者通常是需求主体，因此医院信息管理中设计数据库时要充分考虑到医护人员和患者的需求，同时满足其他各方信息需求。比如，在设计医院管理信息系统的过程中，将临床信息系统、知识管理系统、公共应用服务系统、病人管理系统、协作交互系统融为一体，实现综合性管理，有利于同时有效掌控医院人事、设备等方面工作，为患者提供病理信息，为医护人员提供经验交流信息。

2.3 功能的全面和更新

建设医院信息管理数据库，要以大规模、高效率为目标。医院信息管理中的数据库系统能够协调各个部门合力完成工作，处理联机事务能力较强。与此同时，数据库系统具备一定的安全性，能够确保数据更加安全，具有良好的保密效果；
此外，数据库系统支持开放性使用，操作十分简单，为多个用户同时使用提供便利。

3.1 制作数据流程图

医院内包括多个部门和科室，各部门工作流程不同，考虑到降低信息管理成本，医院运用计算机数据技术设置合理的数据流图。数据流图中标明了医院信息管理的各个环节、各个步骤，层次清晰、步骤明确。与此同时，利用计算机数据技术制作数据流图将准确标记数据的传输、存储以及位置，让数据的来源、去向、输入、输出、存储、加工更加清晰。

3.2 强化系统功能

医院信息管理系统较为庞大，涉及到多项功能，涵盖医院中各个部门，因此将数据库技术应用到信息管理中，首先要确定各系统的具体功能，确定各系统内部人员的工作职责和权限，确保管理内容细化到人，形成系统性、综合性管理模式。举例来说，患者来到医院就诊，经过医生的初步诊疗后决定进行住院，至此医院数据库系统开始进行入院管理，将患者的基本信息输入到系统中，形成电子病例形式，便于存储。患者在交费时，数据库系统立刻形成“预交情况登记表”，医护人员完成信息登录，将信息上传到数据库中，便于存储。出院患者的信息管理由两方面构成：一方面包括医院整理归档患者的病案信息和费用结算信息，数据库系统自动向收费人员显示患者住院期间各种费用，医护人员认真核对数据库信息，形成完善的信息记录；
另一方面包括患者在数据库中查询到的医嘱以及各类住院治疗票据。

3.3 提高共享性

医院信息管理系统中分散存储各科室、各部门、各环节数据信息，确保这些信息呈现独立存储状态，没有进行系统性规划，管理者通过查看数据信息无法明确掌握工作的具体流程、各个环节、进度速度以及流程中出现的问题。分散式信息管理模式重视数据的来源，不能深度挖掘数据的价值，应用这种分散式数据信息管理模式，医院信息系统的数据质量不高，难以得到有效应用，数据信息的整合程度不高。数据库技术可以整合数据信息，确保数据信息之间形成有效联结，让杂乱的信息形成系统化。医院数据信息管理系统依托优化的数据关系确保信息管理更加科学、简便，提高业务处理的效率。

3.4 不同使用对象的访问权限设置

医院信息系统中在设计数据库系统时，根据访问者的特点设置控制权限，让系统使用对象首先进行身份确认，根据其身份设置的控制权限赋予相应的操作、处理信息的权利。如果是医生、护士、患者使用医院信息系统，每个群体都会在使用过程中产生不同的数据，超出权限的功能将被限制。

将计算机数据库技术用于医院信息管理系统中，能够实现数据库的设计更加科学，保证信息管理覆盖数据库所有数据流，与此同时，数据库技术可以提升医院信息管理系统的功能性，为医院数据信息提供安全保障。

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