王 欣

(乳山市人民医院 山东 威海 264500)

为了保证医院的标准化、系统化和规范化的良好环境，众多医院在手术室中均采用了7S精益管理模式。手术室是对患者进行手术以及抢救的关键场所，具有较快的工作节奏，同时也存在较高的意外风险。为了保证手术室护理质量，本研究选取2020.3-2022.4在本院手术室接受手术的患者，分析了7S管理模式在手术室管理中应用的价值，并得出如下研究结论。

1.1 一般资料

本研究所选取的研究对象，均于2020.3-2022.4在本院接受过手术室治疗，其中病例总数为50例，参考组与干预组均有25例患者。参考组25例患者中，男性患者的比重较大，总人数有15人，女性患者所占比重较小，总人数有10人，患者年龄22～67岁，均龄(44.53±2.18)岁。干预组25例患者中，男性患者与女性患者数量也存在一定差异，男性患者12人、女性患者13人，患者年龄20～65岁，均龄(44.57±2.31)岁。结合两组临床相关数据进行分析，数据中患者年龄和性别均未展现出明显差距，P>0.05。

1.2 方法

参考组实施常规手术室管理。干预组实施7S手术室管理。严格遵守医院的标准和要求，通过干预小组的建立，确保手术的顺利性。手术干预小组建立中，科主任需要担任第一负责人的身份、手术室护士长将作为第二责任人，并需要在组内设置一名优秀骨干护士秘书，推进秘书再给予各区域各项工作设立小组长，分配组员。展开全科培训动员大会，保证全员参与，确保每一名医护人员都正确认识到7S管理活动的目的和价值。(1)将与手术无关的物品清除，保证手术场所中存有的物品均为本次手术需要的物品。分别划分手术室的更衣室、办公室、餐厅、值班房、手术间、辅助用房等区域中的物品，保留每日所需和必用品，将不必需物品清理干净。(2)保证必要的物品存放的恰当和适应性，并通过标签进行严格的归类划分，根据物品所使用的频率分层管理。无菌室器械包需要根据有效期规范进行严格的摆放，按照从左至右、从上向下的顺序拿取。各手术间一次性耗材与消毒液，需要保持在统一的位置中，保证让操作人员能够一眼看到标签，设定基数，采取房长负责制进行每日检查，对手术物品的定位、定品和定量情况进行观察和研究。(3)保证工作区域的整洁性，维持手术室环境的整洁状态。清扫过程中，需要相关人员使用合理方式，清理地面、墙壁、生活区域和手术工作区域。正确划分清扫责任区，并派遣专业人员进行清扫，相关责任人需要进行每日的检查和记录。(4)进行整理和整顿，清扫之后也需要相关人员积极维护清扫环境，保证现场状态的完善性，定期清理手术室中的物品，并将其制度化、责任化，保证一次性耗材质量的完整。(5)进一步保证科室内工作人员的综合素养，培养员工良好的工作习惯，并养成团结友爱的工作精神。(6)加强对手术室仪器设备应用和管理安全性的教育，建立细致化和全面化的管理制度。(7)对手术室内的空间进行合理化运用，结合手术患者的数量，保证手术敷料以及器械和其他相关医疗卫生用品使用的完善性，严格遵循相关使用频率，保证一次性医疗用品的恰当性，保证库房零库存。

1.3 评价和观察指标

综合分析两组对手术室护理满意度、不良事件以及护理质量评分的差异。护理满意度的总满意度评分为100分，分值保持在90分以上为十分满意、分值保持在80～90分为较满意、分值保持在60～79分为满意、分值保持在0～59分为不满意。

1.4 统计学方法

2.1 护理满意度

综合两组的护理满意度分析，采取常规手术室管理的参考组的护理满意度明显低于应用7S护理的干预组，P<0.05。

表1 护理满意度对比 [n(%)]

2.2 不良事件发生情况

比较两组患者的不良事件，发现干预组的不良事件情况0例(占比是0.00%)，参考组不良事件情况4例(占比是16.00%)，χ2=4.347、P=0.037，组间差距情况比较大，P<0.05。

2.3 护理质量评分差异

干预组消毒记录完整性评分为(86.20±1.13)分、丢弃物品规范性评分为(89.36±2.51)分、流程处理规范性评分为(86.79±0.28)分；
参考组消毒记录完整性评分为(79.61±1.35)分、丢弃物品规范性评分为(79.25±0.24)分、流程处理规范性评分为(79.39±0.85)分，t=18.716、P=0.000；
t=20.048、P=0.000；
t=41.344、P=0.000，P<0.05。

7S管理理念最早来源于日本，其中主要包括了7项内容，即整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)、安全(safety)、节约(save)。上述7项内容的开头字母均为“s”，因此该管理理念也被称为7S。在手术室护理中应用7S管理理念，提升了手术医生对护理的满意度[1]。同时该管理方式的应用，确保了工作场所的整齐和干净，确保能够一眼找寻到所需物品，大大减少了手术过程中需要浪费的时间，同时也降低了护理差错出现的可能性，制定了可操作性的具体流程和环节，对工作质量及工作效率提升有重要的促进意义。规范化的放置耗材、设置标签、优先使用有效期较近的耗材，有效规避了手术耗材过期或积压问题的发生[2]。手术室对于护士业务能力有着较高要求，需要护士能够全面化的掌握手术所用耗材，并严格记录手术耗材的使用情况，以免出现耗材丢失。7S管理举措保证了管理及使用的规范性，并控制了耗材的占比，为患者减轻了住院的压力，并且满足了医院对于经营效益的诉求[3]。

本研究中，7S管理方式的应用，有效改善了手术室环境，并提升了手术室医院感染的控制质量，保证了医务人员的卫生依从性[4]。7S管理理念保证了生活垃圾与医疗垃圾的正确区分，在手术室中，严格遵循无菌操作和隔离技术需要，为患者的健康保驾护航[5]。通过手术室院感知识培训和考核，进一步增强了手术室医院人员综合素质能力和技术水平，有效实现了感染风险的控制。本研究中，干预组比参考组的护理满意度更高，P<0.05；
干预组不良事件较参考组更少，P<0.05；
干预组的护理质量评分更高，P<0.05。

综上所述，将7S管理方法应用在手术室护理中，对护理质量提升有重要价值，增强了护理满意度，减少了不良事件，并增强了护理质量评分。由此可知，在手术室护理中，应用7S管理模式具有重要价值，值得在临床中进行推广和使用。

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