□文/陈丽梅 副主任医师 复旦大学附属妇产科医院

门诊患者千千万，要回答的问题也是涉及方方面面，有的话题还没法直接回答是或者不是。比如这个问题：医生，长期没有性生活会老得快吗？

对女人来说，所谓老得快，指的其实是提前绝经，早进入更年期的意思。毕竟雌激素是维持女性体态和女性皮肤弹性的一个重要因素，绝经就意味着卵巢功能衰竭，不再分泌雌激素，女性正式进入老年期。所以，这个问题其实问的是：长期没有性生活，会提前绝经吗？会卵巢早衰吗？

卵巢早衰是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或卵泡功能障碍而导致的闭经现象。临床表现为闭经、不孕、潮热多汗、性欲下降等低雌激素症状，当然在皮肤上也会表现为皮肤干燥、皱纹增加，生殖道和器官萎缩，呈现出外表的“老化”。早衰在15～29岁女性发病率为0.1%，而30～39岁女性的发病率则上升到了1%，近年来呈上升趋势，严重影响女性的生活质量。

人体中下丘脑—垂体—卵巢轴有序的调控，才能保证卵巢正常分泌激素、月经规律来潮，这其中任何一个环节出问题，都会影响卵巢的功能。总的来说，影响卵巢功能的因素多样而复杂，有年龄、遗传、医源性（如卵巢手术等）、感染、自身免疫、环境、社会心理因素等。

和谐健康的两性关系包括性生活，对于女性的心情、内分泌都有一定的好处。但即便如此，女性的整体情绪和内分泌不仅仅取决于性生活，还跟生活中许多其他因素有关，包括人际关系、工作生活中的压力、自我调节能力等等。

●减少压力和应激反应

年龄和遗传因素都不是我们可以改变的事，所以我们可以做到的就是保持良好的情绪，避免过大的压力和应激反应。长期处于不良情绪或者压力过大，可能会导致中枢神经系统改变，从而影响卵巢功能。

●不吸烟不酗酒不熬夜

研究显示，一些不良的生活习惯，对卵巢功能的确有损害。比如熬夜，23时以后入睡的女性，由于睡眠不足、睡眠质量不佳会影响免疫力，导致月经失调、卵巢早衰；
此外吸烟和酗酒，烟草制品、酒精会对卵泡产生直接或间接的损害，引发卵巢功能衰竭。所以一定要养成适当运动、均衡饮食、作息规律、戒烟限酒的生活习惯。

●远离有毒有害化学污染

杀虫剂、装修材料、染发剂、橡胶和塑料制品、油漆涂料等，都会不同程度引起卵巢功能的衰退。

●适龄生育

因为有了激素替代治疗，卵巢早衰的患者可以通过补充外来的雌激素来改善不适症状，但是卵泡的数量从出生就决定了，一旦发生功能衰退，是不可逆的。所以，提倡适龄生育，自然怀孕，避免因卵巢功能下降甚至卵巢早衰后无法生育，也是对卵巢的一种保护。

●告别“骨感”

保持合理的体重值得提倡，但过度追求“低体重”，也会干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的功能。脂肪是体内激素合成的重要原料，体脂率在17%～22%时，才能维持雌激素的正常分泌。

从上面我们可以看出，影响卵巢功能的因素有年龄、遗传、慢性应激长期的压力、不良情绪、不良生活习惯等，性生活与卵巢功能并没有直接关系，充其量和谐健康的性生活可能与良好的情绪有相关性，而影响情绪的因素太多了。

所以不管怎么样，女性朋友们都要积极乐观地工作生活。

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