时全，齐隆辉，王振涛

株洲市中医伤科医院肩肘科，湖南 株洲 412000

中医骨伤科是研究防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤与疾患的一门学科，是医院重要组成部分[1-2]。因此处患者人数较多、疾病复杂，医务人员一旦管理不到位，极易出现跌倒、误吸等不良事件，不利于患者病情恢复，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障患者稳定恢复健康状态[3-4]。传统方式管理虽通过对医务人员一般资料、值班情况、病区巡视工作、交接班任务等进行管理，起到一定管理效果，但在健康管理方面有所不足，患者极易受多种因素影响加重病情，延长康复进程[5-6]。中医健康管理是一种效果较好的管理方式，能够有效弥补传统方式管理的不足[7]。本研究通过选取2020年2月—2021年2月和2021年3月—2022年3月两个不同时间段内株洲市中医伤科医院中医骨伤科工作的医务人员各12名，对其具体管理效果进行分析探讨，现报道如下。

1.1 一般资料

从2020年2月—2021年2月本院中医骨伤科工作的医务人员中选取12名归入参比组，此阶段院内实施传统方式管理；
从2021年3月—2022年3月本院中医骨伤科工作的医务人员中选取12名归入观察组，此阶段院内实施中医健康管理。参比组医务人员男7名，女5名；
年龄25~49岁，平均（36.94±2.31）岁；
工作年限1~21年，平均（10.98±2.04）年。观察组医务人员男7名，女5名；
年龄26~50岁，平均（37.83±2.27）岁；
工作年限2~22年，平均（11.76±2.01）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

从两个时间段内分别选取本院中医骨伤科接收的肝肾亏虚型膝骨关节炎患者，各31例，分别由两组医务人员进行管理服务。参比组管理患者男18例，女13例；
年龄42~78岁，平均（60.05±3.14）岁。观察组管理患者男17例，女14例；
年龄43~77岁，平均（59.91±3.16）岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组医务人员实施传统方式管理，主要包括对医务人员一般资料（性别、年龄、工作年限）、值班情况（每日准时抵达中医骨伤科情况、中医骨伤科相关仪器维护和检修情况、着装情况、工作态度）、病区巡视工作（中医骨伤科早查房工作、中医骨伤科治疗间期巡视工作、康复指导工作）、交接班任务（交班人员记录工作、接班人员统计工作）等进行管理。

观察组实施中医健康管理。①成立管理小组。在本院中医骨伤科进行组员筛选，要求具备扎实理论基础、熟练操作能力、丰富工作经验等特点。入组后均需要学习中医骨伤科相关知识，培训健康管理技巧，在培训合格后可参与管理服务，确保管理工作质量；
了解科室管理制度，找出管理规定不足之处，进行规划完善，为日后管理工作作参考。②开展中医健康管理。组员需要学习中医骨伤科信息录入内容，便于准确整理资料，为临床服务提供相关参考；
组员需要掌握中医骨伤科常见管理内容，如饮食、运动、作息、病情等方面的管理，并训练各个方面的管理内容，便于为患者提供更好的管理服务，提高管理服务质量；
组员需要了解中医骨伤科常见康复活动内容，并进行相关操作练习，不断增强康复管理能力，为从事管理服务打下坚实基础；
组员需要熟悉中医骨伤科常见风险事件，理解各种风险评估工具使用方法，提高评估结果的准确性，便于根据高危情况制订防控方案，保障管理安全性。③评价管理效果。组员需要每个月月末进行回顾总结，了解当月管理现状，评价管理效果，找出管理缺陷之处，共同商讨改进方案，并在下个月进行方案落实，实现管理效果的持续改进。

1.3 观察指标

①测评成绩：包括中医骨伤科理论测评成绩、中医骨伤科操作测评成绩，运用中医骨伤科管理人员拟定标准评估，分值0~100分，得分越高表示测评成绩越好。②管理能力：包括医患沟通能力、健康管理能力，运用中医骨伤科管理人员拟定标准评估，分值0~100分，得分越高表示管理能力越强。③管理患者的满意度：运用中医骨伤90~100科管理人员拟定问卷评估，完全满意：分值≥90分且≤100分；
基本满意：分值≥70分且＜90分；
不满意：分值≥0分且＜70分。管理患者的满意度=（完全满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；
计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组医务人员管理后的测评成绩对比

观察组理论操作测评成绩高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医务人员测评成绩对比[(±s)，分]

表1 两组医务人员测评成绩对比[(±s)，分]

组别中医骨伤科理论 中医骨伤科操作观察组(n=12)参比组(n=12)t值P值94.72±4.21 89.34±5.79 2.603 0.016 94.76±4.23 89.42±5.81 2.573 0.017

2.2 两组医务人员管理能力对比

观察组医患沟通能力为（93.27±4.15）分、健康管理能力为（93.41±4.20）分；
参比组医患沟通能力为（89.65±4.22）分、健康管理能力为（89.69±4.26）分。观察组管理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（t=2.118、2.154，P=0.045、0.042）。

2.3 两组医务人员管理患者的满意度对比

观察组管理患者的满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组管理患者的满意度对比[n(%)]

中医骨伤科属于医院重要技术部门，主要负责各种骨折、筋伤、各种骨病、软组织损伤的临床诊疗工作，此处医务人员专业水平的高低与患者病情恢复息息相关[8-9]。部分医务人员在为患者服务时，可受管理能力不高、责任意识不强等出现疏忽情况，使患者病情加重，延长住院时间[10-11]。科学的管理方式能够有效避免上述情况，利于病情快速恢复。传统方式管理虽经过一系列管理措施进行管理，起到一定效果，但具有局限性[12]。而中医健康管理是一种理想的管理方式，通过成立管理小组，学习中医骨伤科相关知识，培训健康管理技巧，增强组员专业水平，确保管理工作质量；
完善管理规章制度，为日后工作作参考。通过开展中医健康管服务，组员需要学习中医骨伤科信息录入方法、掌握中医骨伤科常见管理内容、了解中医骨伤科常见康复活动内容、熟悉中医骨伤科常见风险事件、理解各种风险评估工具使用方法，有助于提高医务人员健康管理能力，便于为患者更好地进行管理，增强管理服务质量[13-15]。通过评价管理效果，及时查缺补漏，实现管理效果的持续改进。

本文中，观察组理论测评成绩为（94.72±4.21）分、操作测评成绩为（94.76±4.23）分，均高于参比组（P＜0.05），说明实施中医健康管理能够丰富医务人员中医骨伤科理论知识，增强医务人员中医骨伤科操作能力，为医疗行业提供更优质的人才。观察组的医患沟通能力为（93.27±4.15）分、健康管理能力为（93.41±4.20）分，均强于参比组（P＜0.05），说明实施中医健康管理能够锻炼医务人员的医患沟通能力，利于与患者良好沟通，增加患者信任感，形成友好医患关系。同时，也可提高医务人员的健康管理能力，利于帮助患者纠正不良习惯，实现健康生活，促进病情稳定恢复。

本研究中结果显示，观察组管理患者的满意度为96.77%，高于参比组的74.19%（P＜0.05），说明实施中医健康管理能够增强管理效果，保障管理服务质量，且已经获得患者的认可，管理价值较高。

综上所述，对中医骨伤科医务人员实施中医健康管理的效果较好，能够提升医务人员专业素养，增强健康管理能力，保障管理服务质量。

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