虞亚蔚，顾玉慧，张学梅

(南通大学附属医院急诊医学科，江苏 226001）

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）自2019年爆发以来，虽然已广泛接种新冠疫苗，但因病毒株不断变异，传染性强，民众易产生恐惧焦虑情绪[1-2]。在疫情常态化及多地疫情散点爆发的形势下，研究人员多重点调查患者及医务人员的心理状况，而对实习护生心理健康状况的关注往往不足。我院急诊就诊人数众多，未知因素复杂，实习生同样面临感染新冠病毒的风险。本研究选择2021年2月—9月在我院急诊医学科实习的132 例护生为研究对象，调查分析在现阶段疫情形势下的心理健康状况及其影响因素，从而有助于制定有效的心理干预措施。

1.1 调查对象 急诊医学科实习护生132 例，其中男性26 例，女性106 例；
年龄18～24 岁，平均22.11±1.21 岁。纳入标准：（1）大专及以上学历；
（2）有良好的沟通与交流能力；
（3）知情同意，自愿参加本研究。排除患有精神疾病、器质性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具：（1）焦虑自评量表（serf-rating anxiety scale，SAS）：用于评定被试者焦虑症状的严重程度，标准分＜50 分为不存在焦虑，50～59 分为轻度焦虑，60～69 分为中度焦虑，≥70 分为重度焦虑，分值越高表示焦虑越严重[3]。（2）抑郁自评量表（serf-rating depression scale，SDS）：依据被试者过去1 周内对20 个项目的主观感受来评定其抑郁状态，标准分＜53 分为无抑郁，53～62 分为轻度抑郁，63～72 分为中度抑郁，≥73 分为重度抑郁，分值越高表示抑郁越严重[4]。（3）自行设计一般人口学特征调查表：包括性别、年龄、学校、学历、户口所在地、政治面貌、是否参加过心理危机干预培训等。

1.2.2 调查方法：采用“问卷星”微信小程序网上答题方法，将调查问卷的链接发送至急诊实习微信群，采用统一的指导语，说明研究的目的、意义及填写方法，调查者以匿名方式如实、独立回答问卷中的问题，并对调查内容保密。本次共发放调查问卷140份，收回有效问卷132 份，有效回收率为94.29%。

1.3 统计学处理 应用SPSS 22.0 统计软件进行数据录入及分析。计数资料以频数、百分率描述，计量资料以均数±标准差表示，多组比较采用单因素方差分析，两组比较采用独立样本t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.1 护生焦虑和抑郁状况 新型冠状病毒肺炎期间临床一线护生SAS 评分为50.06±7.01 分，其中无焦虑58 例（43.94%），轻度焦虑67 例（50.76%），中度焦虑7 例（5.30%）。SDS 评分为48.05±3.59 分，其中无抑郁79 例（59.85%），轻度抑郁50 例（37.88%），中度抑郁3 例（2.27%）。

2.2 影响护生焦虑和抑郁的单因素分析 单因素分析显示，性别、年龄、是否参加过心理危机干预培训及与同学关系是否融洽对焦虑、抑郁均有影响，均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 影响护生焦虑和抑郁单因素分析

新型冠状病毒肺炎的流行不仅给社会带来沉重负担，民众工作、生活节奏也受到严重影响，容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪。处于临床一线的实习护生不仅需完成临床工作，还有承担防疫任务，直接面对新冠病毒感染风险，缺乏实际工作经验的护生更易出现不良心理情绪[5]。

本调查结果显示，132 例护生中轻度焦虑67 例（50.76%），中度焦虑7 例（5.30%），轻度抑郁50 例（37.88%），中度抑郁3 例（2.27%），说明临床一线护生存在焦虑、抑郁情绪占比较高。主要原因有：（1）我院急诊就诊人数多，危急患者多，一线护生需争分夺秒配合医生进行治疗及护理工作。重症患者需要呼吸机、ECMO 抢救等，对仅接受简单培训的护生压力较大。（2）一线护生需督促、指导患者及家属遵循防护隔离措施，工作量巨大，承受了巨大精神压力。医务人员被新冠病毒感染的报道也对一线护生心理造成较大影响。（3）为有效预防家庭感染，一线护生需定时进行核酸检测，长时间无法与家人相见，对家人的健康担忧亦是产生心理压力的因素。本调查结果显示，护生性别、年龄、是否参加过心理危机干预培训及与同学关系是否融洽对焦虑、抑郁的产生有影响，均具有统计学意义（P＜0.05）。低年龄护生相关专业知识和技能尚不足，因此承担较轻的临床任务，工作压力较小；
男性护生心理承受能力及抗压能力相较于女性更强。参加过心理危机干预培训者的心理抗压能力显著提高，与同学相处融洽者在面对压力时善于与同伴沟通交流，相互学习经验，交流心得体会，能够有效消除心理压力，排解不良心理情绪。

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