首页 > 心得体会 > 学习材料 / 正文
快速康复联合延续性护理,对口腔颌面外伤患者饮食和张口功能锻炼依从性的影响
2023-02-08 10:35:10 ℃闫素兰
(江苏省镇江市第一人民医院口腔皮肤科,江苏 镇江 212002)
快速康复+延续性护理作为一种新的护理模式,为了使患者尽快恢复健康采取多种综合护理措施,将院内、院外护理进行有机的结合,使患者能正确面对各种健康问题,提高依从性,快速安全康复[1],进行了本研究,报道如下。
1.1 一般资料
选取2018年8月-2019年12月48例口腔颌面外伤患者,随机数表法分组,A组(n=24)男性与女性患者比例为16∶8,年龄20-60岁,均值(38.65±5.23)岁。张口受限轻度6例、中度13例、重度5例。另外24例患者纳入B组,男性与女性患者比例为15∶9,年龄20-60岁,均值(38.87±5.57)岁,张口受限轻度5例、中度15例、重度4例。两组患者不受年龄、性别张口受限等因素影响,P>0.05,可进行数据对比。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理干预,结合病情给予护理需要,提供相应护理干预。观察组患者给予快速康复护理+延续性护理,具体操作方法如下:
1.2.1 快速康复护理:
在使患者尽快康复这一理念指导下给予[2];
(1)饮食护理:进食高蛋白、高热量、高维生素流质、半流质或软食,进食不足者静脉补充能量合剂、复方氨基酸营养液或给予肠内营养。口内有伤口者,健侧进食,用长柄汤匙将食物送入舌中后部,避免与口内伤口相接触;
口内无伤口者,可采用吸管进食。避免过度咀嚼及张口,忌辛辣刺激、过烫、油炸及坚硬食物[3];
(2)心理疏导及健康宣教:了解患者心里状况,及时疏导,讲解快速康复相关的护理措施、可能出现的问题及配合要点[4],鼓励其积极配合;
(3)口腔清洁:播放摇头晃脑漱口操,指导正确漱口方法及时机,给予口腔护理2-3次/每日;
(4)疼痛管理:指导患者自我放松、深呼吸、分散注意力等方法减轻对疼痛的感觉,同时可配合止痛药物、自控镇痛泵镇痛;
(5)早期活早期床上主动与被动活动,病情允许,尽早下床活动,讲解早期活动的益处。
1.2.2 延续性护理:(1)研究小组:由1名主治医师、1名营养师、1名心理咨询师、1名副主任护师(护士长)、2名主管护师、1名护师组成。共同拟定随访登记表、康复计划、随访计划、随访内容,进行培训,明确分工。(2)建档:患者出院前将随访登记表登记完备,登记患者的姓名、性别、年龄、损伤部位、手术名称及时间、进食情况、张口度及康复训练计划等,将患者加入微信群。(3)电话随访:患者出院后1个月内,每星期随访一次,1个月后每月随访一次,随访半年。(4)微信平台:定期推送专科小讲座,功能锻炼视频,相关文献等资料,及时回复患者的疑问与咨询。(5)随访内容:(a)饮食:口腔颌面外伤患者术后1个月内,饮食应由流质、半流质逐步过渡到软食,1个月后由软食逐步过渡到普食,3个月内忌过度咀嚼坚硬食物[5]。(b)张口功能锻炼:术后7-10日,伤口恢复良好,可开始锻炼:循序渐进,以颞部及下颌关节出现轻微酸痛但能耐受为宜[6]。(c)张口度:分轻度受限,上下门齿间可置2横指,约2-3cm;
中度受限,上下门齿间可置1横指,约1.0-2.0cm;
重度受限,上下门齿间距不足1指,小于1cm;
完全不能张口[7]。
1.3 观察指标
对比两组干预前后自我管理能力评分及张口功能锻炼依从性评分,满分均为100分,分数越高越好;
同时比较两组伤口愈合时间与张口度改善率。
1.4 数据统计
利用SPSS 24.0软件进行数据分析,t检验计量资料(±s),用x2检验计数资料[n(%)],P<0.05说明两组差异较为明显。
2.1 自我管理及依从性评分比较
两组护理前自我管理及依从性评分比较无显著差异性(P>0.05);
经过护理干预后,A组术后自我管理能力评分及依从性评分均明显高于B组(P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理前后自我管理及依从性评分比较(±s)
表1 两组患者护理前后自我管理及依从性评分比较(±s)
组别自我管理(分)依从性(分)干预前干预后干预前干预后A组(n=24) 84.69±6.47 85.52±5.54* 84.52±5.36 86.23±6.47*B组(n=24) 71.71±5.52 73.99±3.88* 72.41±3.31 72.78±4.92*t值12.59215.8930.73217.043 P值0.0000.0000.4680.000
2.2 伤口愈合时间与张口度改善率比较
A组伤口愈合时间明显短于B组(P<0.05),而张口度改善率明显高于B组(P<0.05),见表2。
表2 两组伤口愈合时间与张口度改善率对比
口腔颌面外伤患者由于面部损伤、张口受限及疼痛的影响,患者多不愿进食及张口锻炼。但充足、高质的营养供给是保证快速康复的必备条件[8],张口困难又严重影响患者的语言及进食,对患者身心造成不利影响。多数患者自我管理能力及依从性较差,这就要求我们做好各项护理指导的同时,又要提高患者的自我管理能力及依从性。住院期间给予患者实施快速康复的各种措施,主要包括饮食营养、心理、健康宣教、疼痛管理、早期活动等相关措施;
出院时进行出院指导、制定康复训练计划;
出院后通过微信群信息推送专科疾病治疗护理康复锻炼相关知识,随访电话沟通康复计划实施情况及心理变化,反复强调坚持实施康复计划的重要性,不断督促鼓励患者坚持。通过对各观察指标研究、对比、分析显示,A组自我管理能力评分及依从性评分均明显高于B组(P<0.05);
A组伤口愈合时间明显短于B组(P<0.05),而张口度改善率明显高于B组(P<0.05),提示快速康复护理+延续性护理,护理干预效果明显,能够显著改善患者自我管理及依从性,强化其遵医行为,对患者预后具有促进作用。
猜你喜欢
- 2024-01-20 有关于第五次全国经济普查统计重点业务综合培训大会上讲话(完整文档)
- 2024-01-20 “严纪律、转作风、保安全、树形象”专题学习教育活动通知(完整文档)
- 2024-01-20 2024XX区住房城乡建设工作情况汇报
- 2024-01-20 2024高校思政教育交流材料:善用反腐败斗争这堂“大思政课”(精选文档)
- 2024-01-20 2024年主题教育专题党课辅导报告,(4)
- 2024-01-20 关于赴某地学习考察地方立法工作情况报告(范文推荐)
- 2024-01-20 2024年度关于增强党建带团建工作实效对策与建议(精选文档)
- 2024-01-20 教师演讲稿:春风化雨育桃李,,潜心耕耘满芬芳(全文)
- 2024-01-20 主题教育第二阶段来了
- 2024-01-20 2024年度关于到信访局实践锻炼个人总结【完整版】
- 搜索
-
- 打赌输了任人处理作文1000字7篇 05-12
- 当代大学生在全面建设社会主义现代化强 05-12
- 全面建成社会主义现代化强国的战略安排 03-10
- 个人廉洁自律方面存在的问题及整改措施 05-12
- 谈谈青年大学生在中国式现代化征程上的 05-12
- 2022年党支部第一议题会议记录(全文完 11-02
- 作为青年大学生如何肩负时代责任6篇 05-12
- 村党组织建设现状及工作亮点存在问题与 05-12
- 全面从严治党,自我革命重要论述研讨会 05-12
- 产业工人队伍建设改革(全文完整) 10-31
- 11-25国庆70周年庆典晚会 庆典晚会串词
- 11-25办公室礼仪的十大原则 浅谈办公室的电话礼仪
- 01-17用心灵轻轻地歌唱_心灵的歌唱
- 01-17也许你不是我一生的唯一|也许不是我
- 01-17爱了,请珍惜;不爱,趁早放手|爱就珍惜不爱就放手
- 01-17岁月带走的是记忆,但回忆会越来越清晰|有趣又有深意的句子
- 01-17曾经的美好只是曾经,我只想珍惜身边的人|我只想珍惜你
- 01-18从容不惊 [学会笑眼去看世界,不惊不乍,淡定从容]
- 02-03当代大学生学习态度调查报告
- 02-03常用护患英语会话
- 标签列表