蒋超意

（桂林市卫生学校，广西桂林 541002）

由于社会和个人对于药学专业态度的动态转变，近年来药学生的教育方式发生了巨大变化。计算机技术的使用在当今药学的许多方面都有所增加，人机交互等虚拟教学手段对帮助学生在药学教育中学习新技能变得越来越重要[1]。这些变化是由于计算机和信息技术等方面的发现和进步而发生的，新技术为改善教学提供了新的机遇，同时也带来了不小的挑战。黄炎培先生以实事求是的科学精神，坚持从国情出发所建立的一系列职业教育思想在当时的环境中推动了现代职业教育的发展[2]。因此，将黄炎培先生的职业教育思想贯彻到目前的教学当中，可以指导和帮助我们面对这些机遇与挑战。

目前，计算机技术的使用在各行各业都有着非常广泛的体现。以医药学行业为例，最流行的医学模拟设备是人体模型的3D形式，通常旨在模仿真实患者的形式和特定的解剖条件[3]。药学虚拟实训系统，可以反映现实社会中的药学服务。正如黄炎培先生将社会化视为“职业教育机关唯一的生命”，虚拟教学手段在药学实验技能中的应用可以帮助药学专业学生提前适应药学工作岗位，将理论知识转化为生存技能，“使无业者有业，使有业者乐业”[4]。

同时，黄炎培先生也指出“手脑并用，做学合一”，用科学的方法来解决职业教育问题[5]。因此，在本文中，我们制定合理的药学实训计划，选择较为合适的教学方法，针对中职药学学生的学习特点，应用药学实训技能虚拟模拟软件来帮助学生提高在药学实践中执行工作程序的能力。学生身处接近真实条件的工作环境中，既能够不断增加实战经验，有助于提高技能和信心，又可以体会患者在特定情境下的心情和心态。学生做到“敬业乐群”，也是黄炎培职业教育思想中重要的道德教育部分[6]。

发达的科学技术使人们可以访问多种信息并以不同的格式表示这些信息。教育技术变革的快速迁移也使学习对象和指导材料多样化，使这些更加合格和创新。学习对象是指可以重复使用以支持学习的所有数字资源，学习对象是设计或用于实现学习目标的数字环境，它们涵盖了从概念图和图形到视频和交互式电影的广阔领域。表示过程或操作的数字学习对象可以是动画或视频短片，一段文本、图像或图表以及交互式计算机模拟。因此，作为数字学习对象，虚拟教学是一项重要的学习材料，可在一些课程中用于教育培训。

根据布鲁纳的观点，虚拟教学是为学生提供间接体验的工具，并有助于学习教学的过程。这些虚拟场景作为学习对象，目的是使学习者了解某个主题，并且它们是教育的有效工具，因此也是社会化的有效工具。本研究使用虚拟教学工具作为一种有效的教学材料，因为它全面强调了自然/环境教育所要教的行为。使用虚拟教学工具基于建构主义进行的活动会使主题变得更容易理解和易于学习。就是说，在利用虚拟教学工具的学习环境中，达到目标结果变得更加容易和有趣。

今天的学生通常被称为“成长中的数字原住民”。他们生活和成长在数字时代，因此思考和处理信息的方式与前几代不同，同时他们对于学习的认知和感知也不同于他们之前的几代。因而教育者有责任塑造更适合新型学习者的学习环境，使得这些新型学习者能够参与到学习中，有助于学生学习效果的提升。根据最新的调查研究显示，目前网民中网络游戏用户规模达到3.8亿，其中青少年用户约占网络游戏用户的60%。目前的青少年属于“网络一代”“游戏一代”，对于游戏媒体拥有非常高的热情，他们会在游戏中形成自己的行为习惯和思考模式，而药学课程的学习相对来说较为枯燥和抽象，这造成了学生学习动机不足。鉴于此在非游戏环境中使用虚拟元素，有助于提高学生学习的参与度和动机，在中职药学课程教学方面具有巨大潜力。

在开展药学实训虚拟教学前，我们选用了Dick，Carey & Carey，以及Borg and Gall的实训教学计划概念组合。这种相结合的实训教学计划，可以根据实际需要随时对研究进行加强或调整[7]。通过实践教学可以摆脱理论教学的枯燥乏味，让学生理论联系实际，加深对课程知识的理解和掌握，达到更好的教学效果。准实验设计用于收集研究的定量数据，为了支持和解释有关定量数据的结果，采用了半结构化访谈的方法。因此，以此为依据，按照说明性的混合设计方法进行了研究。这种方法的逻辑是将定量数据和这些数据的分析结果作为定性数据和分析结果的重点和用途，以详细细化定量结果并解释定量结果。

从黄炎培职业教育教学思想的“理论与实际并行”和“知识与技能并重”的主张出发[8]，针对中职药学学生的学习特点，本研究选用易格药学虚拟实训系统，学生可在实验室集中进行实训，也可实现学生在连接网络的情况下，随时通过浏览器进行实验操作。软件场景采用真实连锁药房药品布局方式，通过一定的理论学习学生即可在软件中对药品检验、问病卖药等项目进行练习，学生学习后，在工作过程中可以直接上手。

虚拟化手段是采用游戏机制、美学和游戏思维手段吸引他人，鼓励行为，促进学习和解决问题。它的核心层面应用到药学课程可以细分为以下几点进行阐释。①游戏：目的是营造一个学习环境，在其中学生可以根据教师制订的规则，进行互动并产出量化结果，及时反馈优化。②机制：游戏化中的机制包括考试、作业奖励、分数和限定时间。③游戏思维：这是最核心的部分，教师通过合理的工，将教学过程羽化为富含竞争、合作、探索和叙事的活动。④吸引：吸引、关注并让学生身体力行是游戏化过程的明确目标。⑤鼓励行动：游戏化的核心要素是驱动学生参与活动或行动。⑥促进学习：为学生的活动提供奖励积分、纠错反馈、鼓励项目的协作。⑦解决问题：游戏天然的协作特性能让学生合作解决一个问题，而游戏的竞争特性又能鼓励学生全力以赴，争取胜利。

学校120名药剂专业二年级的学生参与此次研究中，在研究开始前，通过调查问卷获取有关学生感知中最困难的药学实训技能的数据。通过问卷发现了学生觉得困难的实训技能12门，其中人数最多的技能为发药技能。因此，针对这些技能，我们对学生开展了为期3个月的药学实训技能的虚拟教学。最后，通过学习情况自我评价表和技能测试软件测验结果来评价研究效果。

传统上，药学实训是以学徒模式为基础的。受训人员开始在实验室中进行技能培训，并在更有经验教师的监督下，以提供安全的药学服务并尽量减少错误[9]。尽管通过学校理论知识的学习，学生对用药安全知识有所了解，但这与现实社会中的药学服务相比还是有非常大的出入。因此，根据黄炎培职业教育科学化的思想，“用科学解决职业教育问题”，学生经过药学知识理论学习后，再在虚拟软件中模拟药学实训过程，做到理论联系实际，知行合一。学生接受完所有实训虚拟操作后，进行理论与技能测试，从测试结果看，93%的学生能够通过虚拟软件给出的拟现实环境的测验，其中有一半以上的学生获得优秀的评价，这说明在允许对患者进行实时操作之前学生能够获得相应的药学服务经验，也说明该教学手段能使学生掌握的理论知识与实际操作有机融合。

此外，学生还可以在虚拟药学实训环境中独立练习。由于不需要很多设施，学生可以在不受时间和地点限制的情况下学习，这也大大提高了学生学习的顺应性和兴趣。黄炎培把“谋个性之发展”列为职业教育的首要目的，“用教育的方法，使人人依其个性，获得乐趣”[10]，虚拟教学正是这个思想的良好体现，学生可以依据自己的学习情况，反复练习自己的薄弱环节，并且通过软件提供的任务计划，依次提高每个技能的熟练程度，时时打分系统又给了学生正反馈，让学生学习的积极性更加浓厚。从学习情况自我评价表来看，96%的学生对于药学实训的虚拟教学效果满意，84%的学生对于今后踏入社会工作岗位充满信心。

职业道德规范也是黄炎培职业教育思想的重要组成部分，如果职业教育的学生有着良好的职业道德水准，在未来的工作中有助于与他人更好地协作，并提供更加优良的药学服务[11]。虚拟教学改变了传统教育中机械的授课方式，它让学生亲身进入者所处的药学服务环境中，学生在进行模拟训练的时候，也能够体会到患者所遇到的困难，让学生能在工作岗位上想人之所想，急人之所急，真正地体现“敬业乐群”的职业教育道德思想。

这项研究的另一个发现是关于虚拟教学工具对中学生学习态度的影响。学生强调了教学中使用的虚拟教学工具，同时给出了他们的回答和一些解释。学生认为，虚拟教学工具对个人结果和教学过程都有显著的好处。首先，学生表示，虚拟教学工具使通过视觉和视频授课成为可能。研究发现可以将虚拟教学工具定义为通过视频向学生提供间接体验并丰富学习和教学过程的工具。其次，通过在教学过程中使用教学技术和活动，整个有组织的信息被动态地、听觉地和视觉地提供，并且除了教学之外，行为模型也可以被给予学生。学生报告说，虚拟教学工具有利于他们对主题的学习，有助于更好地理解课程，以这种方式举办的课程影响力更持久。最后，学生们说用虚拟教学工具举办的课程非常有趣，因为在学习环境中使用虚拟教学工具获得了很多乐趣，他们对这门课程的态度和动机也增加了。同样，研究人员将虚拟教学工具和视频定义为一种非常好的教育工具，可使正规和非正规教育中的学习变得更加有趣，并实现持久有效地学。

虚拟教学的总体目标是提高学生对药学实训的认识并为社会提供有效的药学服务。通过本研究的应用，旨在使个人积极参与药学服务，并为他们提供积极和永久的行为。教育部的相关课程也是旨在培养学生合格的社会责任意识，讨论人与健康的主题，并包括与此相关的教学和培训实践。同时，在为学习者提供虚拟教育环境的同时，重要的是要使用不同的方法和技术以及视觉和听觉元素，从结果来看使用虚拟教学工具对个人学习和教学过程都有显著的好处。

利用虚拟化的教学模式，通过学生与老师的游戏互动，学生可以在下面几个方面达到学习上的造诣精湛、驾轻就熟。学习目的明确渴望立即行动去克服困难，对成功抱有理性的信念。学习态度端正，通过游戏学生之间很快能建立起契约关系，研究表明与他人一起游戏后，学生更加喜欢彼此，虚拟游戏能够助推信任、契约关系及合作[12]。并且学生可以在学习中达到一种忘我的境界，这是人们完成富有挑战和更有意义的工作时应达到的最佳状态。如果我们能对教育和学习进行恰如其分的游戏虚拟化，那么上述几方面的境界就是我们实现的“划时代意义的成功”。

黄炎培的职业教育思想对中国教育现代化的进程起到了极其重要的推动作用，该思想诞生于二十世纪初期，经过了近一个世纪，其中的一些部分依旧可以为我们目前职业教育的方式方法提供思路[13]。运用虚拟教学软件进行药学专业药学实训的学习方法，正是其教育思想的一种体现。基于规范性的实践可以通过虚拟软件得以实现，这是“用科学解决职业教育问题”。有了这项新技术，在设计课程时就能节约成本、时间和精力，让学生有的放矢地学习自己感兴趣的技能，让职业教育学生“谋个性之发展”，启发个人的天赋个性、特长和才能，使得学生真正乐于学习，提高学习积极性。虚拟教学下的教学环境还弥补了传统教学的一些不足，例如，学生可以亲身体验真实环境下的医患关系[14]，从而加深学生的学习体验，培养学生的良好职业道德，既有正确的服务思想，又有良好的服务态度，起到激发学生事业心和创造力的积极作用。这与黄炎培所提倡的“敬业乐群”的职业教育道德思想不谋而合。

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