●赵 晨

当前，国内外学者对于风险的界定及内涵的理解并不一致，有人将其视为未来结果的不确定性或者是损失的不确定性，有人则将其视为未来结果与预期之间的偏差。在本文中，风险将被视为某一具体危险情况的可能性与后果的组合。从这个意义上讲，风险具有客观存在性，但它又不是完全随机的，而是在一定条件下出现的必然事件；
而这种概率是由许多随机因素造成的。风险不以人们的主观意识而改变，而且风险具有可分析性和可预测性，可以采取相应措施对其发展趋势及结果进行调控。风险的形成与发生过程，是各种风险因素之间不断组合与互动的过程。风险产生的结果对个体而言有其偶然性和不确定性，但对由大量同质个体所构成的整体而言，风险发生是具有规律性的，对风险发生的规律及整体趋势经过总结分析后是可预测的，因此，可事前对风险进行预防和控制。

近几年来，廉政风险是伴随着我党反腐败工作与党风廉政建设工作的不断深入，在廉政建设理论创新进程中产生的一个新概念。有人认为，廉政风险是在廉政方面出现问题并造成损失的可能性。也有人认为，廉政风险是党员干部在执行公务和日常生活中出现腐败行为的可能性。还有人认为，廉政风险，就是公共权力执行的主体在执行职务时以权谋私，即党员干部行使职权时可能发生的不正当履职的风险。总之，对廉政风险的界定众说纷纭，莫衷一是。本文就对廉政风险这一概念进行一些初步探讨。以上观点对廉政风险概念进行了不同视角的分析和界定，为廉政建设进程中理论问题的研究与惩防体系建设实践的推进提供了依据。

国家公职人员在行使公共权力时，容易出现不廉洁行为，从而引发廉政风险。因此，对公职人员进行教育培训，提高他们的思想素质，增强拒腐防变能力，对预防和减少廉政风险具有重要意义。滥用权力也是产生廉政风险的重要原因之一，主要表现为权力授予者违背了自己的初衷意志而对权力使用者造成损害。违法乱纪、贪赃枉法也会导致廉政风险发生，因此，各级纪检、监察机关要加大对官员的政纪处分力度，对于有可能滋生腐败犯罪的官员，要坚决查处，防止因廉政风险而给国家司法机关带来新的压力，使其承担更多的责任，并对其进行刑法惩处。

廉政风险是指国家公职人员在执行国家公务过程中违反廉洁奉公职责所产生的影响和后果，这种影响和后果具有一定的影响力。廉政风险包括消极风险和积极风险；
廉政风险具有客观性、普遍性、隐蔽性等特征；
廉政风险与腐败之间存在着密切关联。因此，廉政风险产生的原因主要包括：体制上存在漏洞，制度上不健全，监督不力，执法不力，管理不善，制度不完善等等，这些都会导致违法乱纪、贪赃枉法等腐败犯罪行为的发生。

表1

以某公立医院为例，医院权力运行相对集中的工作领域或者廉政风险较大的重点领域有意识形态、干部人事、基建修缮、招标采购、财务管理、科研经费等工作岗位，通过科室排查，结合岗位情况，学习警示案例。要求科室工作人员充分意识到加强廉政风险点管理工作的重要性，使每个成员都能明确职责，找准风险点，查全风险点，并建立相应防控措施。

根据公立医院廉政风险的特点和内容，通过对近年来医院廉政风险查处案例的总结分析，廉政风险多发于干部人事领域，包括人事招聘、录用、干部选拔任免等环节；
基建工程领域，包括基建工程、修缮工程等环节；
招投标管理领域，包括招投标、集中采购等各环节；
三公经费领域，包括公车使用、公务接待等环节。可以将医院重点领域重点环节的廉政风险点及监督内容进行汇总，如表1所示。

以上这些风险点还可进一步细化到更多点。其中信息公开是各个事项廉政风险发生的一个关键环节之一，这也是“权力在阳光下运行”的又一良好的诠释，信息公开的项目越全面，流程越细致，结果越充分，权力被操纵的程度越小，所以应重点关注信息公开环节，尽量明确信息公开事项的内容、范围、时间和方式。

强化医院廉政风险防控，是推进医院科学管理和保障医院卫生事业健康发展所必要的，对健全医院惩防体系、规范医院领导权力、落实廉政建设责任和提高医院反腐倡廉建设水平具有重要意义。目前，我国大部分公立医院都存在着不同程度的廉政风险点，包括基建、财务、人事、招投标等多个方面。这些问题不仅直接影响了医疗质量和工作效率，还可能导致医患纠纷或医疗事故，我们必须高度重视，要从制度设计层面着手，建立起一套行之有效的廉政风险防控机制，将廉政风险控制在可控范围内。本文首先分析了当前医院廉政风险管理中存在的主要问题，然后提出了相应的对策。针对上述医院重点领域关键环节的廉政风险点和监督内容，本文提出以下防控路径，以确保整个廉政风险防控体系能够安全、健康、有序地运行，防微杜渐，减少或者预防公立医院贪污、腐败行为的发生。

1.加强廉政风险教育，营造风险防控氛围。坚持将教育贯穿于廉政风险防控全过程，把党风廉政建设责任制与纠风工作责任制融合起来，对党员干部和医院职工进行有针对性的岗位廉洁风险教育和党纪法规教育，加深每个人的职业精神和职业道德，广泛收集相关的廉洁风险信息，利用正面典型宣传和反面警示教育的手段，充分发挥其预防作用，有效提高医院开展廉政风险防控的主动性和自觉性。

2.建立健全“三重一大”决策制度、备案制度和信息公开制度等规章制度，健全防止利益冲突及任职回避等方面制度，根据分权制衡的原则，合理确定分工负责清单，建立并完善决策权、执行权与监督权相互制约、相互协调的权力结构和运行机制，把廉政风险防控制度融入医院管理之中。

3.搭建廉政风险防控平台，加强监控权力运行。在医院信息系统建设中构建医院廉洁风险防控信息沟通机制，通过建立风险预警、风险分析和风险处置三大体系实现对医院廉洁风险的动态防控；
通过信息化手段，将监督与制约有机结合起来。建立健全监督控制体系，形成内部制衡机制和外部监督机制和结合的有效格局。加强制度执行力建设，确保依法治医。完善医院内部规章制度，对医院职工加强日常监督。

4.加强内部授权审批监督，建立完善的内控体系。要对各级各类人员进行岗位培训，使其掌握基本的会计知识与技能，提高自身素质；
强化岗位职责分工管理，细化岗位职责并落实到每一位员工身上；
严格落实关键岗位责任制和工作人员轮岗制度,“三会一课”制度。

5.增强信息公开的主动性。维护职工的知情权、参与权和监督权。从权力主体方面看，医院信息公开有利于促使医院工作人员廉洁自律，更加激励医院治理腐败，打破了权力运行的隐蔽性，实现了权力运作的公开性与透明性，有助于防止因暗箱操作及自由裁量权过度行使而引发的腐败现象发生，有力地促进了医院反腐倡廉建设。

纪检监察部门是医院重要的内部监督角色，应通过效能监察、述职述廉、执法监督、舆论监督、纠风治理、信访举报、案件分析等手段，充分采集廉政风险信息并定期展开分析、研判和评估，针对腐败多发高发的重点领域和关键环节，针对可能导致腐败的苗头性、倾向性问题开展风险预警，并采取风险提示、诫勉谈话、责令纠错等处置措施予以处理，以便尽早发现廉政风险，尽早提醒整改。对未按照规定执行廉政风险防控措施，群众举报和社会反映强烈的行为，要依法依规采取诫勉谈话、责任追究、组织处理和纪律处分等方式督促其及时纠正工作中的失误或偏差，因整改不到位导致不良后果的，要依法依规进行处理。

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