谢珍丽 罗 擎 谢珍连 张 明 卢晓茜

右江民族医学院附属医院 广西百色 533000

习近平总书记在党的十九大报告中指出：“要以提升组织力为重点，突出政治功能，把基层党组织建设成为新时代贯彻执行党的各项政策、团结带领群众发展的坚强战斗堡垒。”［1］习近平总书记在全国组织工作会议上指出，“加强基层党组织建设，要以提升组织力为重点”。加强公立医院基层党组织建设要以提升和增强组织力为抓手和重心，这是以习近平同志为核心的党中央对新时代基层党建的新举措新功能新定位，是新时代坚持党对一切工作的领导的本质要求，也是对中国特色社会主义基层党建理论的最新发展和创新，为公立医院基层党组织建设提供了指向和要求。

当前，我国大部分医院均属于公立医院，在全国医疗服务体系中占据着主导地位，公立医院的发展及其主导作用关系着全人类的身心健康及生命安全［2］。公立医院基础党组织作为全国党组织的重要组成部分，其组织力得到良好运用将会起到自下而上凝聚党的向心力、战斗力，更好发挥战斗堡垒作用，让党的执政基础永葆坚如磐石之态。然而从当前公立医院的党建工作实践来看，党组织组织力建设与发挥作用还存在一些薄弱环节，如政治引领能力不足，组织覆盖率不全面，发展推动力不强等［3］。发挥公立医院基层党组织在思想教育方面的引导作用、在“双带头人”的领头雁作用和在科教研方面的“战斗堡垒”作用，更加突出体现公立医院基层党组织在把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

1.1 贯彻落实全面从严治党的必然要求

全面从严治党是推进党的建设新的伟大工程、推进中国特色社会主义伟大事业、进行伟大斗争和凝聚人心的必然要求［4］。公立医院是国家医疗服务体系的主体，是党领导的卫生健康战线主力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口［5］。公立医院基层党组织如同党的“细胞”，是发挥党的战斗堡垒的主力军，也是全面从严治党的重要主体。提升公立医院基层党组织组织力，打造一支高效、先进的基层党组织，是发挥战斗堡垒作用的重要保障，更是落实全面从严治党的关键举措。

1.2 推动公立医院高质量发展的内在要求

2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》），明确了公立医院高质量发展的目标、方向和举措。《意见》指出，公立医院是我国医疗服务体系的主体，与人民群众的切身利益密切相关。推动医院高质量发展要全面提升党组织建设质量，落实公立医院党建工作责任［6］。公立医院高质量发展，必须强化党建，全面贯彻落实新时代党的组织路线，加强基层党组织建设、医院领导班子建设、医院人才队伍建设和清廉医院建设等工作，以党建引领公立医院高质量发展。

1.3 建设“堡垒型”党支部的核心要求

《中国共产党支部工作条例（试行）》中明确指出党支部是党的基础组织，是党发挥战斗堡垒作用的先锋。公立医院基础党支部是贯彻落实党的路线、方针、政策，宣传党的主张，推动医院改革发展和密切联系群众的战斗堡垒［7］。基础党组织组织力是党支部发挥战斗堡垒作用的前提和根本，加强“堡垒型”党支部建设，要提高政治站位，选优配强支部班子，凝聚党员队伍力量，严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，深入推进党建与医院中心业务相融合。只有牢牢抓住组织力的“牛鼻子”，才能增强支部政治领导力、思想引领力、群众组织力和社会号召力，把党支部建设成为坚强战斗堡垒［8］。

2.1 政治引领能力不足，政治功能作用弱化。

基层党组织作为确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础，政治功能是其最核心、最本质的功能。当前，公立医院深入开展“两学一做”常态化、巩固深化“不忘初心牢记使命”主题教育成果，扎实开展党史学习教育，教育引导党员干部用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，切实捍卫“两个确立”，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。但在实际工作中，公立医院基层党组织存在政治引领能力不足，政治功能作用后劲力不足，主要体现在以下几个方面：①部分公立医院基层党组织思想政治站位不高，在落实党委主体责任方面出现“疲软”现象。②医院党支部标准化规范化建设取得成效不佳。③党员队伍中部分党员党性观念淡薄，缺乏政治担当。

2.2 组织覆盖率不全面，制度上传下达缺位

基层党组织是我党在社会基层组织中的战斗堡垒，它的组织力是其创造力、凝聚力、战斗力的具体体现，直接决定着党的路线、方针、政策能否在基层得到很好的落实，关乎我党致力于长期执政的目标和推进中国特色社会主义伟大事业的全局［9］。据《中国共产党党内统计公报》公布的数据显示，虽然目前我党在全国范围内的基层党组织数量达到480万之多，但仍存在覆盖面盲区的问题，特别是一些偏远地区县区级公立医院没有及时加强对基层党组织的设置，未做到应建尽建，导致组织覆盖率不够全面。由于我国基层党组织数量较大，受医院层级、地区发展及领导班子等因素影响，在执行党的政策、制度上流于形式，缺乏科学有效的措施。

2.3 发展推动力不强，组织建设创新不够

公立医院基层党组织发展推动力是指公立医院基层党组织在贯彻落实党的路线方针政策，推动医院科教研管各方面发展的能力。2018年中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》［9］、国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》都明确提出要充分发挥公立医院基层党组织的领导作用，促进公立医院党建和业务相融合从而推动医院高质量发展。经中国知网查阅相关文献，涉及公立医院党建与业务有关文献共有180篇，均提到了我国公立医院当前党建与业务发展的现状。其中高萍、薛其刚、乔夕瑶、钱疏影等人［10-13］研究发现，大部分医院出现党建与业务相割裂的现象，即党建与业务工作“两张皮”。同时李祎婧［14］调查研究发现，二分之一受调查者认为当前基层党建工作缺乏创新，组织活力及吸引力不够，党员干部的积极性不高。

3.1 党员干部政治站位不高，思想政治教育虚化

政治站位是衡量党员干部的重要标准，也是党员领导干部能否做好工作的根本前提。当前，公立医院基层党组织政治引领能力不足，政治功能作用弱化，究其原因主要是党员领导干部政治站位不高，公立医院对党员队伍的政治教育流于形式。①公立医院基层党组织落实党委主体责任不到位，对公立医院落实党委主体责任的考评机制尚未形成较为完善的体系，对主体责任履行不力的党组织追究责任不严肃，导致公立医院基层党组织在落实党委主体责任方面出现“疲软”现象。②根据《中国共产党党员教育管理工作条例》，党员每年集中学习培训时间一般不少于32个学时。据张玮葳［15］调查研究显示，公立医院思想政治教育缺乏专业队伍，思想教育内容与实际需求脱节、教育效果缺乏量化标准等。

3.2 基层党组织体系不完善，政治执行力弱化

根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求，根据党员数量及时成立党支部或联合成立党支部。据调查，少部分偏远地区及转型的公立医院党员比例较少，未能按照《意见》要求做到应建尽建。部分县级医院支部设立按照内科、外科、综合科及行政划分，或按照医院党员总数按比例划分，且人数较多的支部未成立功能型小组，导致发展党员和党员教育管理工作落实不到位。由于缺乏科学、规范的管理，支部党员党性修养较差，理想信念不坚定，对上级的决策部署缺乏理解，执行上流于形式，工作中脱离群众，使基层党组织出现软弱涣散等问题，严重影响基层党组织的凝聚力、战斗力和执行力。

3.3 党建工作缺乏创新，党建业务“两张皮”

随着医改政策的深入推进和“智慧医院”的转型发展，党员的思想观念也逐渐向“智慧化”转变，公立医院开展党建工作面临要求高、任务重、难度大的难题。部分公立医院对党建工作重视不够，领导班子对党建工作主体认识及各种思路不清晰，直接照搬照抄别地的党建工作方法，缺乏实际创新，导致党建工作效果不佳，党员工作积极性不高，与群众的联系不紧密等［16］。公立医院具有专业性强，医疗工作作为医院的主体业务，能直接看到具体成效，而党建工作“看不见、摸不着”，两者长期分离运行，缺乏有效的融合机制。同时医院选配的党务工作者专职化不足，党支部支委大部分为科室学科带头人或科室骨干，对党建工作的认识存在一定缺陷，导致党建与医疗工作未能做到同部署共落实［17］。

4.1 坚持政治首位为原则，强化领导核心作用

公立医院要坚持把党的政治建设摆在首位，严格落实好医院党委理论学习中心组制度和党员干部职工政治理论学习制度，强化医院发展政治核心。①强化班子建设。通过创新“4+2”领导班子学习模式，深入学习习近平系列重要讲话精神和治国理政新理念新思路新战略、十九届系列全会精神等，不断提高领导班子成员的党性修养，确保思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。②健全工作机制。公立医院基层党组织要把党建工作要求写入医院章程，健全医院党委与行政领导班子议事决策制度，充分发挥制度在管党治党中的根本性、全局性、稳定性和长期性作用，扎牢制度笼子，强化制度执行，使制度优势转化为实际效能［18］。③确保机制落地。公立医院要深入贯彻落实党委领导下的院长负责制，支持院长依法行使其权力，同时加强党对医院的领导，发挥好医院党委的领导作用，对涉及医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、人事机构改革以及医院党建、党风廉政和意识形态等重大问题，坚持以党委会或党政联席会集体讨论决策。

4.2 坚持思想建设为基础，夯实宗旨意识根基

习近平总书记在十九届中央纪委六次全会上强调，必须坚持把思想建设作为党的基础性建设，淬炼自我革命锐利思想武器。公立医院要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决捍卫“两个确立”，做到“两个维护”，建立党员干部思想教育常态化，把党员干部的思想行动统一到党中央的决策部署上，把以人民群众身心健康放在首位。①落实党员政治理论学习制度。创新医院职工思想政治工作内容、方法和载体，如开展党支部的“三会一课”学、抓好“日常”学、开展活动“融入”学的“3+N”政治理论学习制度，结合医院实际开辟晨会、周会传达会、科室业务会“微党课”阵地，利用“互联网+党建”等新模式把公立医院政治理论学习融入日常、抓在经常。②打造抗疫精神教育基地，将本院、本地区抗疫先进医务工作者及涌现出的典型代表进行宣传教育，将抗疫精神融入到党员干部理想信念教育体系中。③发挥医院文化建设的引领作用。公立医院要加强医院文化建设，以医院文化建设推进医院跨越发展为切入点，通过完善工作机制、加强制度建设和典型引路，不断引领党员干部自觉树立为人民服务的宗旨意识。

4.3 坚持组织建设为重点，发挥内生动力作用

2021年中共中央印发《中国共产党组织工作条例》。《条例》充分展现了我党百年来组织工作的丰富实践和成功经验，为公立医院坚持和加强党对组织工作的全面领导、推进组织工作科学化制度化规范化、全面提高组织工作质量，提供了坚强的理论基础和制度支撑［19］。通过加强党支部标准化规范化建设，发挥战斗堡垒作用。①优化组织设置。按照医院实际将支部建在科室上，实现党组织全覆盖，实现有效管理党员队伍、提升党建工作水平［20］。②选优配强支部班子。落实党支部书记“双带头人”制度，通过“配备”及“培养”高层次人才担任党支部书记，充分发挥支部书记“领头雁”作用。③严格落实“三会一课”、民主生活会等组织生活制度。四是完善支部考核机制。通过科学设置党支部考核办法，形成可量化、操作性强的工作方法，形成“考评—整改—优化”的闭环优化模式，实现党建工作从“软”任务向“硬”指标转变［21］。

4.4 坚持党建品牌为导向，激发基层支部活力

党建品牌创建和培育，是新形势下以改革创新的精神全面提升党建工作科学化水平的实践尝试，对于激发基层党组织的内在动力和创新能力，发挥党建品牌的影响力和推动力，调动广大党员干部职工的积极性和创造性，是“一流党建引领一流医院”的生动实践［22］。通过开展党建品牌活动，积极探索新形势下加强党建工作的新方法，按照“抓典型、树标杆、强示范、促发展”的思路，持续推进党建品牌建设工作，培育在立得起、叫得响的特色党建品牌，打造党建工作模范群、示范点，构建党建强、特色明的党建工作格局，以高质量的党建工作助推医疗事业高质量发展。

4.5 坚持党建业务一体化为目标，促进医院高质量发展

推动公立医院高质量发展，要把党建与业务工作共谋划、同研究、同部署，做到目标上同步、责任上同步、落实上同步，实现党建工作与业务水平同频共振。①党员领导干部落实“一岗双责”，坚持党建围着业务转，把党建工作抓在经常、融入日常，切实把党的组织力量转化为服务人民群众的工作动力。②结合科室特色、业务优势，把工作中的“亮点”“难点”作为同医院党建融合的最佳契合点、切入点，创新实施“党建+”工程，形成互为抓手、共享平台的工作格局。③把服务医院中心工作的成效作为检验党建工作成效的根本标准，深化党建与业务融合发展的“一体化”考核，将落实党建工作情况作为述职述廉、年度考核的重要内容［23］。

公立医院是我国医疗服务体系的主体，是党联系人民、服务群众的主场所，更是群众身心健康的忠实守卫。公立医院要落实新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略，就要贯彻“坚持党对一切工作的领导”的思想要求，切实提升基层党组织的组织力和执行力，提升公立医院基层党建工作水平，把党组织铸造成为新时代宣传党的声音、贯彻党的要求、促进改革发展、团结动员群众、领导基层治理的坚强战斗堡垒，为谱写新时代公立医院高质量发展贡献智慧和力量。

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