高花兰

怀孕37周的丁女士牙痛了10天，肚子也跟着一阵阵疼痛。丁女士为此咨询了妇产科医生，医生说，牙痛不仅会引起早产，还可能引起宫内感染。万分着急的丁女士立即到医院就诊。经过检查，丁女士是智齿冠周炎导致的脓肿，医生为她进行了脓肿切开，并冲洗、上药，很快痊愈。

孕期女性因体内激素分泌及代谢水平的波动、生活习惯的改变，容易罹患口腔疾病，如牙髓炎、妊娠性牙龈炎和冠周炎等。而孕产妇口腔及全身健康与胎儿及新生儿的健康密切相关，因此，准备怀孕的女性应提前到医院口腔科检查，及时处理口腔隐患；
怀孕期间的口腔健康管理也非常重要。

平时应做好个人口腔健康管理与疾病预防，避免出现妊娠期口腔疾病急危重症情况。推荐使用小头软毛的牙刷或者电动牙刷，采用巴氏刷牙法（水平颤动拂刷法），每天进行两次有效刷牙（睡前刷牙更为重要），去除菌斑、软垢和食物残渣。可以辅助使用含氟漱口水，使用冲牙器、牙线、牙间隙刷等洁牙工具，有效清理牙间隙和牙列不齐的隐蔽区域。保持充足的睡眠及良好的心情。合理安排孕期饮食，摄入适量的碳水化合物。补充适量维生素、微量元素，有计划地补充叶酸。

妊娠期牙龈炎及牙周炎 妊娠期牙龈炎是妊娠女性最常见的一种牙周疾病，主要表现为牙龈肿胀、刷牙或咬硬物出血和牙齦增生等。通常选择妊娠中期（孕4～6个月）进行口腔基础治疗，清除牙结石和菌斑。平时要认真有效地进行口腔护理，避免症状加重。

妊娠性牙龈瘤 妊娠性牙龈瘤好发于孕2～3个月。因为内分泌环境的改变，雌激素增加，导致牙龈充血、增生，严重者会出现牙龈瘤。此时，需要口腔科医生进行局部处理。牙龈瘤一般会在分娩后自行消退或显著减轻。如果不消退，可进行瘤样增生物切除。

牙体疾病（龋齿、牙髓炎、根尖周炎等）牙体疾病是由细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏.也就是我们常说的蛀牙。随着妊娠期饮食习惯和饮食结构的改变，如食欲的增强、餐间零食的增加，女性罹患龋病的危险性也会增加。

另外，妊娠早期的呕吐导致胃酸反流，也会引起牙齿表面的酸蚀和脱矿，进而引发龋病。龋病持续发展可能会引起牙髓炎症、根尖周组织的炎症，甚至牙齿缺失。如果有此现象，一般选择妊娠中期（孕4～6个月）进行充填或根管治疗，避免因剧烈牙痛而诱发流产和早产。

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