区公立医院改革情况汇报

　 公立医院综合改革试点工作实施以来，我们围绕目标任务，突出重点、增添措施，确保了医改工作稳步有序推进，现将有关情况汇报如下。

　 一、主要做法

　（一）成立专门机构，强化组织保障。为顺利推进公立医院改革试点工作，我们成立了区长任主任，常务副区长和分管领导任副主任，各相关部门负责人为成员的公立医疗机构管理委员会，履行政府办医职能，并在区卫生局设立公立医疗机构管理委员会办公室，具体负责公立医疗机构管理委员会决策的执行和日常工作。

　 （二）制订配套方案，提供政策保障。为全面开展公立医疗机构综合改革工作，我们制定了《区公立医疗机构综合改革方案》，制订了区域医疗机构设置规划、深化人事分配制度改革、公立医疗机构改革试点补偿方案、医疗机构监督管理、住院医师培训等配套政策，为全区公立医疗机构综合改革提供了政策保障。

　 （三）开展政策培训，把握改革主旨。改革试点之初，组织对医疗卫生单位主要负责人和财务人员进行了医改工作和基本药物制度培训，开展了基层卫生院、社区卫生服务中心库存药品盘点清理和锁定工作。同时组织了公立医疗机构改革业务培训

　，并将对系统会计人员进行新会计法培训。通过多种形式的培训和学习，使各层次人员吃透公立医院改革精神，把握工作要领，拓宽工作视野。

　 （四）加强新闻宣传，营造良好氛围。通过设立永久性标语、设置宣传橱窗、印发宣传单、编制医改文件汇编等形式，积极宣传公立医院改革试点的目的意义、主要任务和落实措施，赢得社会各界和广大医务人员的理解和支持，在全区初步形成了推进公立医院改革工作的良好氛围。

　 二、主要成效

　与兄弟区县相比，我区没有综合性的区人民医院和专科性的中医院等公立医院。为此，我们立足实际，因地制宜，以优化医疗配置、理顺管理体制、完善内部机制、强化财政保障等为重点，取得了初步成效。

　 （一）保证了医改资金的投入。上级到位的城镇医保、新农合补助、村医补助及时给予拨付，区财政配套资金足额到位；中省市安排的卫生项目资金也由卫生部门提出方案，财政部门审核后拨付到了卫生院。在保证资金投入的同时，我们按照“经常性补偿、鼓励性补偿和专项补偿”的原则，合理界定补偿范围，改革公立医院补偿机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助改为服务收费和政府补助，医院减少的收入，通过增设药事服务费、调整部分医疗技术服务收费标准和增加政府投入等途径予以补偿。今年，我区将投入1200万元用于补偿基层卫生院

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　 （二）推进了基层卫生院财务会计改革。乡镇卫生院上划区政府管理后，我们已在中心卫生院和区妇幼保健院设立了会计核算点，负责中心卫生院和辖区乡镇卫生院的财务管理和监督。为配合新医改工作，我区在区卫生局设立了卫生系统会计核算点，实行集中办公，负责全区医疗卫生单位内部财务管理和基药统一支付等工作。

　 （三）形成了多元化办医格局。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，给予民营医院公平待遇。去年，民营医院新农合外科单病种报账数量增加到32个，今年实行内外妇儿科全部按要求报账，享受乡镇卫生院同等待遇。同时，积极探索通过购买服务方式由民营医院参与公共卫生服务工作。

　 （四）完善了医疗机构运行机制。结合岗位设置，在卫生系统实行全员聘用制。落实医院独立法人地位，院长相对独立行使医院经营管理权责，完善公立医院院长选拔制度，以推行院长职业化、专业化建设为核心，制定任职资格、选拔任用等管理制度，实行院长任期目标管理。以公益性为核心，推行绩效考核管理制，建立激励约束机制。医院内部重大决策、重大项目投资、大型设备购置、大额资金使用等事项，经领导班子集体讨论并按照管理权限和规定程序报批、执行，推进公立医院民主管理。医院内部人事任免、技术职称评聘、绩效考核、医疗护理质量考核、基础设施建设、医疗设备采购等重大事件主动公开，接受院内和社会监督

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　 （五）加强了区级医疗单位建设。为整合市区医疗资源，优化资源配置，我区与市中心医院达成了共建共管区人民医院协议。根据区委主要领导要求，区人民医院将于6月30日前先期挂牌运营。目前业务用房的装修、医疗设备购置、配套实施的完善以及人员考聘等工作即将完成，建设第二阶段项目方案已经通过财政评审，将于5月进行招投标，6月开工。建成后区人民医院将达到500张床位并具备国家二级甲等综合医院水平。医院正式运营后我们将积极完善法人治理结构，建立理事会、监事会、院务会，明确职能职责，做到各司其职、各负其责。积极加强中医院建设，区委、政府常委会已经通过同意利用区第二人民医院现有条件成立区中医院，力争在国庆前完成挂牌营业，届时将进一步完善区级医疗网络，更好的发挥区级医疗单位在三级卫生网络中的龙头作用。

　 （六）积极实施取消药品加成工作。认真贯彻国家医改政策和落实市发改委、市卫生局关于《全市公立医院取消药品加成医疗服务价格补偿方案》通知的文件精神，我区唯一区级医疗单位区妇幼保健院院从去年9月1日起，将药品费用加成降低3%，患者药品支出每年将减少6万元，从今年起，将全部取消药品加成，届时，患者药品支出每年将减少20多万元，将切实减轻了群众的负担。

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