您好，我是聊城大学

学院

系______班的一名学生，______(民族))_________(政治面貌)，___________________人(籍贯)。

我家有_____人，具体情况如下：

家庭主要收入来源、收入与开支金额情况：

本人入校以来（大一新生可写高中期间）在思想、学习、工作情况（忌模式化）

我本人确定家庭经济困难，实在难以支付高额学费，维持正常学业，只好申请生源地国家助学贷款，具体金额如下：

2004-2005学年学费

元，其中学费 元，住宿费 元，生活费

元；

2005-2006学年学费 元，其中学费 元，住宿费 元，生活费

元；

合计

元。

我将十分感谢各位领导及贵社对我的帮助，使我能完成学业，我承诺毕业后严格按贷款合同尽快还本付息，保证在贷款期限内还清本息，并且保证在贷款未还清前每年最少和贵社联系_______次，及时提供最新通信方式和有效联系地址，最后我真心期望并感谢各位领导能批准我的申请，圆我大学之梦。

此致

敬礼!

申请人：姓 名（加本人手印）

200 年 月 日

注意事项：

1、申请书务必用黑色碳素钢笔或中性笔书写。开头称呼务必写：尊敬的农村信用社联合社领导；

2、对家庭成员、家庭收入、家庭经济困难程度等情况要写清楚、详细；

3、写清本人在校期间学习成绩情况（大一写高中或高考成绩）；

4、写清申请贷款用途、金额数；

5、承诺能够按时偿还贷款本息情况；

6、申请书不能有任何涂改；

7、贷款额度每人每学年不超过6000元。生活费根据个人困难程度，参照聊城生活水平而定，一般为每学年1000—1200元。并且不能贷往期生活费；

8、申请书中所有信息要和学习证明、家庭经济困难证明、学习成绩单等其他材料严格对应起来。

文学院团总支

2004年12月1日