医改推进的情况汇报

（民政部分）

县医改办：

根据省市医改办要求，我局认真开展资助城乡低保户、农村特困人员、城镇特困人员、城乡孤儿、低收入重病患者、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人对象参加城乡基本医疗保险和对因病困难居民实施医疗救助，现将有关工作汇报如下：

一、基本情况

为帮助我县城乡困难群体看病难问题，切实减轻他们因病医药费负担问题，我局在2016年12月前资助城乡低保、农村特困人员、城镇特困人员（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人）、城乡孤儿对象，全县共15947人，即从2017年1月至2017年12月（12个月）按B档每人年资助230元，资助金共366.78万元，全部由县财政负担。

二、主要做法

（一）资助参保情况。县民政局已下拨通知要求乡镇、区场、龙城街道的社会事务办（民政办）将确定享受2017年的城乡低保、农村特困人员、城镇特困人员、低收入家庭中60岁以上老年人和未成年人、城乡孤儿对象务必在2016年11月25日前报当地乡镇所在地的劳动社保所录入参加2017年城乡基本医疗保险。个人负担的参保费用全额由县财政直接划拨入县社保局。

（二）**县民政局、财政局、人社局、卫计局、社保局、审计局关于印发《**县城乡困难居民医疗救助实施细则》(龙民〔2014〕29号)和《**县城乡困难居民医疗救助一站式即时结算服务实施方案》(龙民〔2014〕30号),制定了救助标准,并从2014年7月开始实施。

从2017年1月1日起提高医疗救助水平，社会救助对象、扶贫对象年度政策内医疗费用，在经基本医疗保险报销后个人自付比例部分费用（含住院起付标准，但不含特定门诊费用），按100%比例予以救助；
超过1万元以上部分，扣除大病保险（重特大疾病医疗救助）支付95%后，再按100%比例予以救助。特困人员(农村五保户、城镇三无人员)、城乡孤儿对象住院的自费部分、门诊的个人自付部分按季或半年100%比例予以救助；
城乡低保对象其政策内的住院医疗费用，在按社会基本医疗保险规定报销、接受住院一站式救助、大病商业保险补偿后，个人支付部分每人每年累计超过3000元，且造成生活特别困难的，可申请临时医疗救助；
截止2017年8月我县发放医疗救助资金155.83万元，救助540人次（凭单医疗救助203人次支付126.02万元；
医疗救助“一站式”即时结算救助337人次支付29.81万元）。医疗救助住院凭单和一站式救助支出147.53万元，救助512人次，医疗救助人均补助水平达2881元。高于省规定的2828元。

（三）医疗救助金的发放由县财政直拨到县民政局，再由民政局划拨到有关乡镇财政所，通过银行发放到救助对象手中，社会化发放率100%。医疗救助一站式结算由县民政部门按季与定点医疗机构结算，县财政部门凭县民政部门与定点医疗机构结算表按季拨付到各定点医院专用账户。

三、下一步工作打算

（一）继续做好医疗救助“一站式”即时结算服务系统。做好系统建设、资金拨付等工作。

（二）继续做好资助城乡低保、农村特困人员、城镇特困人员、城乡孤儿和低收入重病患者、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人对象参加城乡基本医疗保险工作，县民政局要求乡镇、区场、龙城街道的社会事务办（民政办）将确定享受2017年的城乡低保、农村特困人员、城镇特困人员、低收入家庭中60岁以上老年人和未成年人对象在2017年11月25日前报当地乡镇所在地的劳动社保所录入参加2018年城乡基本医疗保险，请各地与当地乡镇社保所沟通，确保所有对象参加城乡居民医疗保险；
个人负担的参保费用全额由县财政直接划拨入县社保局。

**县民政局

2017年8月16日