机关党委三个责任书考评表

　　 考评时间： 年 月 日

　　支部名称

　　党建目标

　　党风廉政

　　社管综治消防安全

　　备注

　　自评分

　　考评分

　　等级

　　自评分

　　考评分

　　等级

　　自评分

　　考评分

　　等级

　　一支部

　　二支部

　　三支部

　　四支部

　　五支部

　　六支部

　　七支部

　　八支部

　　九支部

　　十支部

　　十一支部