实施国家基本公共卫生服务项目工作的报告

　2010年11月，我县率先在全市启动了国家基本公共卫生服务项目。项目启动实施以来，县政府高度重视项目工作，切实把此项目作为卫生领域最主要的民生工程来抓，目标就是让我县城乡群众充分享受到了项目实施带来的实惠。现将我县项目实施情况简要报告如下：

　一、项目实施情况

　（一）高度重视，强化组织领导

　 项目启动之初，县政府成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”，在启动会上，县政府主管副县长在培训会议上做了工作动员和任务部署。同时，卫生部门也建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的分工负责制，将项目工作做为今年重点工作来抓。县卫生局和财政局共同制定了完善的实施方案和绩效考核实施细则，确保项目工作任务的有效落实。4月和5月县政府带领卫生局先后赴**县、**县和义县调研项目工作，吸取不少外县经验，使项目执行少走弯路。

　 （二）加强财政保障，合理使用项目经费

　 为了使项目资金真正用在刀刃上，县卫生局和财政局要求项目执行单位实行项目资金专户核算，确保项目资金专款专用。2010年，我县足额安排了地方配套资金，财政配套128万元，使我县项目总资金达459万元，人均达到了15元标准。2011年2月份我县下拨103万元用于项目启动， 356万元拟在7月份绩效考核结果出来后随即下拨。今年，我县在财力非常困难的情况下，财政部门又安排了210万元经费，使我县标准经费标准达到国家要求的人均25元，待年末卫生局和财政局对项目实施单位的实施绩效考核后兑现经费。

　 （三）项目重点工作实施情况

　 在九大项目中，建立居民健康档案和重点人群管理是项目的核心，也是工作的重点和难点。我县充分发挥乡、村两级卫生网路健全的优势，实行卫生院医生包片指导，村医生包村入户建档的模式，既保证了建档覆盖率，又保证了建档真实性，杜绝了虚假档案。我县创新建立惠农卡、农合卡和居民体检卡三卡合一的“一卡通”模式，不但有效地提高了工作效率，而且方便了农民看病就医。截至目前，全县建立居民健康档案18万人，其中重点人群3万人，建档率达60%，规范建档率85%。

　 县卫生局与**电信合作，电信公司为各乡镇、各村统一定制了健康教育宣传板；县疾控中心制作的包含12种内容的6万宣传手册已经分发到群众手里；各乡镇卫生院举办的健康知识讲座、街头宣传咨询活动等，使老百姓卫生防病能力进一步提高。

　 6月21日，卫生部督导组来我县督导项目工作，对我县项目工作给予了充分肯定。特别指出了我县发挥乡村卫生组织一体化管理的优势，积极推进电子健康档案服务，创新“一卡通”的便民服务模式走在全国先进行列。

　 二、主要存在的问题

　 1、基层医疗机构运行模式需要根本性转变。以往乡镇卫生院受体制的制约，主要靠诊疗服务维持运行。在专业人才匮乏，房屋设备等基础设施设备落后的条件下，卫生院把主要专业人员安排在临床业务上以维持生存。从事公共卫生服务的人员主要防保人员为基础，其他人员大部分为兼职。不转变工作模式和思维很难满足当前基本公共卫生服务需要。 

　 2、项目执行水平有待提高。一是项目覆盖全部人口，山区人口居住很分散，基层医务人员入户调查和上门随访往往要走几十里的山路。二是一些基层医务人员的年龄较大，操作电脑的能力非常有限。三是项目经费未安排管理运行经费，项目督导考核、培训都需要很多经费，项目专项经费不可以支出，监管和业务指导部门的经济负担很大。受以上几方面的制约，项目很难在短期内达到预期目标和完成工作指标。

　 二、下一步工作思路

　 （一）明确部门职责，实施目标管理。

　 县政府将基本公共卫生项目纳入各乡镇政府和卫生、财政部门工作目标。

　 卫生部门要将项目纳入各基层医疗卫生机构目标考核。充分发挥疾控、妇幼保健机构技术指导职能，加强基层医务人员培训，规范基本公共卫生技术服务。建立健全有效的绩效考核机制，尤其是乡镇卫生院要制订村卫生室的绩效考核方案，实施奖惩激励机制，调动村医生工作积极性。

　 财政部门做好经费保障，按期拨付基本公共卫生项目配套经费；加强项目资金监管，把项目资金合理地用在为农民服务上。目前，财政局与卫生局正在研究制订医改方案，力争8月末推行卫生院药品零差价销售，对卫生院实行合理财政补贴，彻底解决乡镇卫生院发展的瓶颈问题，使卫生院从以盈利为主转变为以基本公共卫生服务为主的工作模式，让医务人员安心地做好服务。

　 （二）规范项目管理，提高服务质量。

　 一是进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，以户为单位建档率达到100%；加快推进电子健康档案，规范化电子健康档案建档率达到50%左右。

　 二是加强慢性病和重性精神疾病患者管理，全县高血压、糖尿病患者规范管理人数达到3.5万和3万，将发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。

　 三是继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对项目的认可度。

　 四是继续加强健康教育，提高居民健康意识和自我防病能力。拟通过**电视台、县内环城公交车电视等形式，加强项目宣传，提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率，公示免费享受的服务项目和内容，动员群众积极参与项目实施。

　 五是在乡镇卫生院设立基本公共卫生服务站。安排专门医务人员为前来就诊的居民提供基本公共卫生卫生服务咨询、导诊、建立健康档案、预约随访时间、提供健康教育资料等服务，把服务做精做细，做到老百姓真正能享受到项目带来的实惠，让老百姓满意。

　**满族自治县卫生局

　二〇一一年六月十五日