胡 杰 于 影 刘小粉 马善峰 高 琴

蚌埠医学院生理学教研室，安徽省蚌埠市 233000

新医科背景下提倡多学科交叉，培养复合型医学人才。而复合型人才培养目标对学生综合能力的培养则提出了更高要求。医学生理课程因其较强的知识系统性、逻辑性与深刻性，按照现有的教学模式和课时较难实现课堂上师生的深入对话、交流与互动。作为一门重要的医学基础课程，生理学教学需要注重理论联系实际，强调学生在创新能力、探索能力、临床思维能力等综合素质方面的培养，为后期的临床课程打下夯实基础。传统的课堂教学受到授课时间、地点固定等限制，教师不能很好地在有限的课堂教学时间内进行知识拓展，学生没有自我努力提高的空间。2020年特殊疫情时期对生理学课堂教学又提出了新的挑战，如何拓宽知识传授的渠道，打破固化的学习空间和时间限制，提高教学质量，激发学生主动学习积极性，提高学生的自主学习能力、思维能力和执业能力已成为生理学教学亟待解决的问题。

由于疫情影响，线上教学平台的大量涌现，进一步为教学资源的展示提供了充分的场所和契机[1]。后疫情时期，如何利用网络平台，有效融入多种教学资源，充分发挥师生的参与度，提高教学质量成为生理学师生共同关注的问题。

起源于加拿大的BOPPPS(Bridge-in Objective Pre-assessment Participatory-learning Post-assessment Summary)教学模型最初用于教学培训，旨在促进教学活动有效果、有效率、有效益[2]。也是欧美国家普遍采用的一种模块化教学方式，近年来逐渐推广应用到我国高校的日常教学过程中[3]。国内外教育工作者在BOPPPS教学模型的基础上也注重多种教学模型交叉融合[4-5]。

结合网络教学平台的优势，BOPPPS教学模型可以充分将线上虚拟教学与线下实体教学进行有效融合，达到以学生为教学中心的目的，力在强调学生全方位参与学习和学习情况的反馈。笔者积极尝试在学习通、QQ等线上教学平台基础上将BOPPPS教学模型融入《生理学》教学过程中，改善教学现状，转变教学理念，以期激发学生的学习兴趣，促进综合能力的培养，提高教学效果。现介绍BOPPPS教学模型在2020级影像技术专业和2019级影像医学专业的应用情况及反馈，以期能逐渐推广应用到其他专业和其他课程中。

BOPPPS教学模型主要包括6个阶段，即导言(Bridge-in)、学习目标(Objective)、前测(Pre-assessment)、参与式学习(Participatory-learning)、后测(Post-assessment)和总结(Summary)[2]。BOPPPS模型通过层层推进式教学,强调教学过程中学生的全程参与程度。在具体实施教学时，会根据生理学的教学大纲要求和实际授课情况进行适当调整，目的使教学活动的开展能获得最有效的结果。

2.1 导言设计激发学生学习兴趣 正式课堂教学之前，教师为激发学生学习兴趣，通过导言的有效导入提前帮助学生关注与本节课主题相关联的内容。医学院校的生理学是研究人体各种生命现象，特别是机体各组成部分功能及调节的一门学科，对于低年级医学生来说，是他们全面了解人体的基础课程，学生本身对该门课程有一定的学习兴趣。但生理学作为一门实验性科学，课程内容包含大量科学实验获得的理论知识，本身教学内容就比较抽象，单纯的讲解很容易让学生感到枯燥乏味，难以理解。为了更好地激发学生学习热情，针对各章节内容，需尽可能选用与本章节内容密切关联的经典科学史话、视频短片、科学进展、临床案例、某些与生理关系密切的生活现象等激发学生主动学习的兴趣。如《神经系统》章节，将一段视频如“一双不停颤抖的手——帕金森氏病”放到学习平台，以医学生容易对临床知识感兴趣的特点先激发学习兴趣，再引导学生主动思考什么是帕金森氏病、有哪些症状、发病原因、临床如何诊断、如何治疗，进一步引出基底神经节对于运动调节的特点。在《呼吸》章节，介绍“胸膜腔负压作用”之前，教师将气胸患者的一系列症状，结合影像专业特点给出的影像诊断指标，采用闭式引流后患者前后对比的视频动画置于网络平台，激发学生去思考胸膜腔负压的意义，并进一步分析肺与胸廓之间的紧密联系。在介绍“肺泡表面活性物质的作用”之前，教师提前在网络课堂里提出问题：早产新生儿为什么可能会出现呼吸窘迫综合征？并配以图片，激发学生去分析肺泡表面活性物质的合成部位、合成时间、主要作用及生理意义。通过一系列生动鲜活且与临床密切关联的“导言”激发学生的学习兴趣，带着问题参与到课堂教学中，加深了学生对知识的理解，同时也起到了早期接触临床的作用。还可以通过“为什么儿童期多睡觉可以长得高？”“饭后百余步的健康理念是对的吗？”“为什么心脏能够节律性跳动？”“人类第一个递质是如何发现的?”等生活小问题放在课堂开讲时的方式，来引发学生学习兴趣。这些紧扣教学知识点、引发学习兴趣的导言设计是BOPPPS教学模型教学的基础，也是激发学生主动学习的源泉。因此制定明确的、切合学生实际的有效案例可以起到良好的导向作用，这同时需要教师队伍自身素质的提高和教学团队的合作。

2.2 明确学习目标，突出学习重点 明确的学习目标(Objective，也有翻译为Outcome，学习结果)使学生对章节的重点、难点有一个初步认识，有利于学生提前预习时更有针对性，听课时有所侧重。因此该阶段的目的是向学生清楚表达本节课的学习目标，通过掌握、熟悉和了解分层次划分知识点的学习深度，有利于学生提前预习时更有针对性，听课时更有所侧重。教师通常会在PPT课件的第一页罗列本节内容的学习目标，展示本章节内容的重点、难点，教学大纲、PPT课件等也会提前放在网络平台上。一个好的学习目标通常界定简洁、精确。比如在学习《血液循环》第一节心脏的泵血功能，围绕“心脏如何泵血，是持续还是间断的？”“如何评价心脏泵血的强弱？”的问题提出教学目标：熟悉心动周期的概念和特点；
掌握(1)心动周期中左心室的泵血过程及其特点；
(2)评定心脏泵血功能的几个指标及其正常值以及生理意义。学生结合导言和学习目标进行预习时更有目的性，从而让学生对即将开展的授课内容有一个清晰明确的认识，听课时也更有侧重点，有利于对知识的掌握。

2.3 前测判断学生预习情况 为进一步了解学生在预习过程中对基础知识的掌握情况，部分章节笔者还通过设置课前作业开展了前测环节。课前作业偏向于基础知识的掌握。学习通系统可直接导出学生课前作业的完成情况及回答题目的准确率等，教师通过前测判断学生的预习效果。课前预习和前测增加了学生学习的主动性，提高了学习效率，也使教师根据学生对知识的掌握情况在课堂教学时减少填鸭式讲解，调节课程授课安排。授课过程中更有针对性地对易混淆的知识点、重点、难点等细化讲解，并根据时间安排有计划地组织课堂活动，激发学生的主动参与和学习积极性。

2.4 参与式学习与课堂教学的融入 教师结合教学情况，在课堂与课下设置参与式学习。参与式学习突出以学生为主体，让学生能够积极主动参与到生理学的教学活动中，通过参与式学习学会主动思考，才能更加牢固地掌握生理学相关知识。教师通过设置与章节内容密切相关的开放性问题、科研进展等鼓励学生通过线上线下小组讨论、学生展示等形式进行学习。比如在学习内环境和稳态、动脉血压的形成等内容时，在平台设置“新冠病毒感染后对人体内环境有何影响？”“为什么运动后血压升高以收缩压升高为主？”，鼓励学生主动思考，加深对课堂内容的理解和兴趣。因课堂教学时间有限，教师会根据章节情况有选择性地采用参与式学习，并掌握好时间，一般每节课不超过15min。学生也可以将课堂讨论话题通过线上提交总结报告、PPT展示、综述撰写等方式进行展现，教师批阅后反馈给学生。在参与式互动学习阶段鼓励学生以小组为单位，共同查阅资料，在对获取信息进行评判的基础上，总结归纳出对所布置的学习问题的解答，并上传解答到学习通讨论区。在学习的同时发挥团队合作精神，共同解决问题，既培养团队协作精神又可减少学生学习压力。教师对学生的参与要适时评价，鼓励学生正确发言，漫无边际偏离教学目标的发言要适时终止，注意要减少批评。

2.5 后测检验学习效果 为检验学生学习效果，每个章节教师还安排了后测环节。后测是教学效果评价的重要成分。后测紧扣学习目标展开，题型采取多样化，以综合分析问题能力训练为主，包括选择题、案例分析等，既考查学生对知识点的掌握情况，又训练学生综合分析问题的能力，也为学生期末考试的复习提供帮助。后测环节在课堂时间充裕时，可以利用学习通课堂活动平台，在课前5～10min进行，以便及时掌握学生的学习情况。也可以在学习通平台建立每一章节的作业库，让学生随时随地进行线上操作，并可通过讨论区和教师及时沟通，从而保证线下课堂学习有充足的时间。

2.6 总结巩固教学成效 每个章节授课结束后，结合学生在以上5个环节的表现情况，教师会通过课堂归纳、课后总结反思等与学生一起回顾、反思本章节的重、难点内容，结合后测结果考核是否达到了教学目标，使学习过程形成闭环。如何做好一堂课的总结是关键所在，好的总结可以帮助学生理清重难点，并与教学目标相吻合。同时好的总结还可以让学生体会到课程的系统性和完整性。还可以采取由学生总结，学生归纳总结性发言，可以提高互动讨论效果。

课程学习结束后，教师应将BOPPPS教学模型各个环节学生的表现纳入过程性评价中。通过将过程性评价与终结性评价相结合的方式作为生理学最终的考核形式，完善地评价反馈机制可以起到督促学生保质保量完成BOPPPS教学模型各环节的目的。加强过程性评价与反馈，可以增加平时成绩的比重，或在考核时选择综合和应用知识。

在BOPPPS教学模型开展过程中,学生课堂学习积极性明显提高,网络平台作业完成度也较高,讨论区回答积极踊跃。为了解学生对生理BOPPPS教学模型线上线下融合应用的总体评价，在教学中期对影技和影像两个专业共164名学生进行问卷调查(见表1)，BOPPPS教学模型获得了绝大多数学生的认可，在各项指标中，除了“促进团队协作”这个调查项目外，其他项目“非常好”和“较好”均超过90%，说明BOPPPS教学可以较好地激发学生学习兴趣，让知识学习更有系统性，有利于学习效果的提高。“促进团队协作”中“非常好”和“较好”虽然也达到了89.02%，但提示教师在实施过程中应注意安排小组互动活动，开展综合性问题作为后测环节，加强团队合作能力培养。调查中也有部分学生反馈BOPPPS教学模型需要大量的时间和精力，有些课堂互动可能会出现冷场，教师在导言中能否尽量结合临床案例导入课堂内容等。根据学生反馈情况要求教师在教学过程中不断改进，协调教学模型使用频次，做好各个环节的教学设计，在不增加学生学习负担、激发学生学习兴趣的基础上以期提高教学质量。

表1 BOPPPS教学效果问卷调查[n(%)，n=164]

在本学期两个专业的生理学教学中，采取以学生为主体的BOPPPS教学模型并融合学习通等网络平台，极大地使学生由被动学习转为主动学习，进一步加强了学生对生理学相关知识点的掌握程度。通过与临床、生活现象等密切相关导言的应用提高了医学生的学习兴趣。课堂或线上教学过程中，通过参与式讨论，让原本抽象枯燥的生理学教学内容变得具体生动，同时开阔学生视野，拓展学生思维。后测与学习目标相对应，充分利用学习通、QQ、考试酷等网络平台检验学习目标的达成情况。最后的课堂总结帮助学生梳理每个章节的知识脉络，让学生感受到整个生理学内容的系统性、逻辑性以及完整性。导言、学习目标、前测、参与式学习、后测和总结6个部分作为一个完整的课程设计，层层推进，彼此之间相互呼应，重点突出，具有较强的教学实践性和可行性，使生理学教学的安排更加条理化、合理化，学生对生理学的接受度也大幅提高。在应用BOPPPS教学模型开展教学设计时，应从教学理念、教学目标和教学方式上把握BOPPPS教学模型的精髓，不必拘泥于固定的6个环节形式，可以根据实际需要做某些步骤的删减。考虑到生理学课程的学习相对较枯燥、抽象，授课内容方面可以选择与生活、临床关系密切的章节实施，比如血液循环、感觉器官、呼吸、泌尿等章节，学生有一定的背景知识和生活经验，从而调动学生学习的兴趣。

随着信息化时代的迅速发展，网络平台大规模的运用，生理教学可以突破时间、空间、人数对教学形式的限制，在有限的课堂教学外实现生理知识的讨论与课外知识的拓展。学生可以充分利用课余时间，借助于网络平台如教研室建立的学习通、考试酷平台等实现BOPPPS教学模型的导言、前测、后测几个环节，提升课前、课中、课后课程资源联系的紧密度，也为线上教学如何提高教学效果提供了新的思路。需要注意的是，相对于传统教学，学生要投入较多的精力和时间用在完成BOPPPS教学的各个环节。医学生整体课程压力较大，教师可以根据不同专业、学生人数和该学期生理课程安排情况等有选择性且灵活地在部分章节开展BOPPPS教学模型。同时注意在BOPPPS教学中尽量减少对学生的学习要求，尽量避免过多的要求增加学生学习负担以至于削弱学习兴趣。此外，在平台应用过程中，要着力加强网络在线学习和自主学习管理，启发学生自主探索、获取新知识。

在BOPPPS教学模式的实践过程中需要有针对性地开展教学过程设计，同时采用形式多样的教学手段来实现参与式的师生互动，才能更好地确保达成课程目标[6-7]。因此BOPPPS教学模型的运用对任课教师有着更高的要求，一方面要求教师要有扎实的教学理论功底，另一方面要求教师要具备丰富的实践经验。教学思路设计，有效案例的编写，网络平台的应用，导言、测试题、互动话题的选择，如何针对学生提出的问题开展反馈等，都需要教师队伍努力提高个人综合能力。信息技术与课程的整合还需要教师提高信息化素养，迅速适应教育信息化，使教师从过去的知识传授者、主导者转变成为协调者、引导者。BOPPPS教学模型要求教师要发挥团队合作精神，共同设计好教学模型中的各个环节，有效应用到教学过程中。教学过程中也要随时动态观察学生对BOPPPS教学模型的适应程度，及时结合学生反应，适当对课程各环节进行调整，力求提高教学质量。BOPPPS教学的核心是参与式教学，如何使参与式教学能够顺利展开，调动学生学习积极性，就需要教师和学生建立良好的关系，充分体现“教师有策略地教、学生有目的地学”。同时BOPPPS教学的采用还能起到改善教师教学行为的作用，可以规范教学方法。对于新入职教师，可以让他们迅速掌握有效的教学方法；
对于资深教师，可以通过进行自我审视，不断改进教学设计，进一步提高教学效果。

融合网络平台的BOPPPS教学模型在生理学教学的初步应用中起到了较好的教学效果，对未来我校生理学的教学改革起到了积极的指导作用。

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