吕鉴峰，刘云会

(中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004)

2019年末，武汉市发现新型冠状病毒肺炎，随后在31个省市、港澳台地区播散。为应对疫情，教育部要求2020年春季学期延期开学。虽然高校并未开学，但教育部提出“停课不停学，停课不停教”的教育目标，给研究生教学带来巨大的挑战。笔者所在的中国医科大学积极响应教育部号召，于2020年3月3日起打破传统的教育模式，采用“长江雨课堂”“腾讯课堂”等多种手段进行网络教学，将所有课程按原教学计划如期开展。目前，疫情防控进入常态化阶段，网络教学也逐渐成为当前的主要教学形式，本文结合中国医科大学研究生的实际教学情况，讨论关于“新冠肺炎疫情防控期间医学研究生课程网络教学”的现状及思考。

研究生教育是现代大学教育的重要组成部分，医学研究生与其他类别研究生的培养模式相差不大，但在创新思维、研究思想和研究方法上具有其特殊性。医学研究生课程具有知识体系复杂、课程资源繁多、实践性较强等特点，给医学研究生教学带来了困难[1]。医学研究生教育有着明显的媒体相关性和资源依赖性，且大部分课程是理论与实践相结合的，不仅需要学生熟练掌握基础知识、专业知识等基本理论，还需要掌握相应的临床技术及临床科研思维能力。此外，临床实习也是医学研究生课程的重要组成部分，在实习中不断将理论应用于临床实践，从而更好地消化、掌握理论知识，锻炼实践能力，培养临床思维能力。

(一)网络教学增加了学生的自主性。

网络教学相比于传统教学，不受时空、地域的限制，借助互联网可以随时随地学习，不仅便捷，而且有利于学习者利用碎片化时间进行学习，在学习进度、学习内容方面没有过多硬性规定，学生学习自由度高[2]。此外，学生还可以通过视频教育资源的共享进行针对性的学习，自行制定符合自身实际情况的学习计划，合理安排学习进度，根据自己的学习需求量进行相应拓展，极大地调动了学生学习的兴趣和自主学习的探索能力[3]。

(二)网络教学增加了教学活动的多样性，有助于提高教学效果。

网络教学具有良好的交互性，不但能优化教育资源，使学习资料和学习形式多样化，学生可以有多种选择，取长补短，还可以实现网络资源的共享，降低了学习门槛，解决教育教学资源分配不均衡的问题[2]。针对未能理解或未掌握的知识点可以随时回看，从而加强记忆，使学生更加深刻地理解学习要点。并且可以通过重复观看视频资料进行复习，从而加强对知识的掌握，提高学习效率[3]。

(三)网络教学减少教育成本。

网络教学可增加参与者数量，实现大规模人员同时学习，与传统教学相比成本较低，不仅经济、便捷，而且操作简单，可以节省教学开支，方便更新教学内容。电子教材和视频教学的应用减少了纸质材料的使用，节约了能源，也使教学更加现代化。

(一)学习行为无法控制。

网络教学是一种自主的学习方式，对学生约束力小，无法像线下教学那样随时关注学生的听课情况，只能被动地教学[4]。有些学生的学习仅仅浮于表面，只是每天打卡，观看PPT或视频，学习流于形式，并未真正认真参与到网络教学当中[5]。并且，网络教学对网络平台的依赖性非常大，网络平台的建设情况决定着学生的使用体验[4]。许多平台因为访问人数过多，出现网络崩溃的现象，教师授课过程中经常网络断线，系统崩溃，教学质量难以保证[6]。部分平台还会因为一些医学专有名词(如某些生殖系统名词)而出现停播甚至禁播现象，从侧面展现了医学专业课程网络教学的特殊性[7]。

(二)师生缺乏互动。

在学生方面，课堂教师与学生互动能力差，学生有问题或不同见解只能通过留言或弹幕的方式提问，在很大程度上浪费了上课时间，破坏了教学的连贯性；
学生学习水平不同，而课程一样，同样的知识面对不同学生，难以做到因材施教；
在一些临床或基础课程中，学生之间的讨论对于知识的理解至关重要，但目前网络课程学生只能自己一人看一人学，缺乏学生间交流[5]。

此外，在医学研究生教育过程中，临床实践能力和科研能力是教学重要的组成部分，但网络教学只能进行视频的观看或示教，无法现场指导学生的操作或根据学生的兴趣随时转变教学内容，很难在教学过程中与学生进行良好的互动。

(三)授课内容及系统功能不理想。

在教师方面，目前大多数中老年教师较青年教师缺乏网络授课经验，不能很好地适应现代日益更新的网络技术，在授课期间会出现软件或网络问题而延缓教学[6]。此外，临床相关理论基础课知识深度与广度较大，现有的平台资源针对医学专业的较少，针对医学研究生高阶课程的就更少了，这增加了教师的备课难度，导致教师授课任务加重[7]。另外，教师不能及时了解授课后学生对知识理解的反馈，同时，课程考核的客观性也会受到影响。

根据网络教学现有的优势和不足，在疫情期间，中国医科大学制定了详细的线上教学工作规划，建设了校院两级线上教学指挥中心，筹备并搭建了线上教学平台，组织了3000余名教师的信息化教学培训，推动了各专业院系做好线上教学准备，跟踪了教师线上教学课程搭建进展，积极构建研究生学习及实践的网络教育平台。综合选取了长江雨课堂、腾讯会议、腾讯课堂、毕博平台等多种网络教育平台，便于教师因课制宜，根据情况综合选择，采用直播、录播及直播+录播等方式开展教学。多种网络平台因时、因地的使用，并采用多种教学方式，可以利用各种平台的优点，有效地避免由于平台用户拥挤、网络卡顿或硬件等原因导致的教学效果欠佳，一定程度上弥补了网络教学不够流畅的缺点。

另外，中国医科大学还采用了微信群和QQ群等辅助措施，以班级为单位组建群聊，有利于教师对医学研究生的远程管理。课前可以上传PPT、电子教材、视频、习题等相关资料，有助于学生对课程进行预习，带着问题学习，更有助于提高学习效率；
上课过程中，可以进行互动，沟通网络授课过程中出现的问题以及重点、难点等知识点；
课后还可答疑，对学习内容进行复习，并对教学做出测评，有助于学生对重点、难点问题加强理解。

由于医学研究生教育的特殊性，对理论与实践的结合要求较高，为避免临床实践的不足影响教学的效果，中国医科大学还开放了虚拟实验平台，包括红医学堂实验教学版块和实验空间——国家虚拟仿真实验教学项目共享服务平台等，为学生提供模拟实验的平台，加强学生在学习过程中对于理论知识的理解与消化，使网络教学也可一定程度上结合实际操作，做到教学要求不降低，教学环节不减少，教学质量不打折扣。

综上所述，医学网络教学在理论知识传授方面优于传统教学模式，但传统的教学模式地位仍然举足轻重，虽然传统课堂弊病丛生，但目前的教学技术发展不足以改变其地位，而且网络教学的配套设施发展尚未成熟，各类线上功能不够全面。在目前疫情影响的大环境下，更应加强利用信息化平台教学的优势，将线上线下混合式教学模式变成常态化，以更好地提高教学质量。

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