专业技术职务任职资格评审表 单 位: 姓 名：
现任专业 技术职务：
评 审 任职资格：
填表时间：
年 月 日 中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制 填 表 说 明 1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1～7页由被评审者填写，8～11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；
也可登录唐山人事信息网（http://www.tsrcw.com）下载，录入信息后，用A4纸正反打印，粘合生成（不得使用订书钉装订）。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；
“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基 本 情 况 姓名 现 名 性别 民族 相 片 曾用名 出生 日期 年 月 日 出生地 标准 工资 参加工作时间 身体 状况 最高学历 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学制 学位 现任专业技术职务及任职时间 现从事 何种专业 技术工作 专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关） 现（兼）任行政职务及任职时间 何时加入 中国共产党（共青团）任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职 懂 何 种 外语，达到何种程度 ―1― 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 ―2― 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业 技 术 工 作 职务 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 ―3― 任现职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） ―4― 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一） 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） ―5― 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二） 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） ―6― 著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议交流情况 合（独）著、译 ―7― 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 章 负责人: 年 月 日 ―8― 年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 公 章 负责人: 年 月 日 ―9― 单 位 推 荐 意 见 基 层 单 位 意 见 公 章 负责人: 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 公 章 负责人: 年 月 日 ―10― 评 审 审 批 意 见 专家评议组或同行专家意见 签字: 年 月 日 评审组意见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 赞成人数 反对人数 公 章 主任签字：
年 月 日 人事或职改部门审批意见 公 章 负责人: 年 月 日 ―11―