国家开放大学电大本科《内科护理学》2023期末试题及答案（试卷号：1323） 一、单选题（每题2分，共60分） 1．下列对ARDS患者的护理错误的是( )。

A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B．液体出入量宜轻度负平衡 C．尽早开始机械通气 D．给与持续低流量氧疗 2．患者，男，75岁，以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是( )。

A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 3．慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是( )。

A．口唇发绀 B．疲劳消瘦 C．进行性加重的呼吸困难 D．咳大量白色黏痰 4．患者，女，72岁，呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解，两肺布满湿哕音，医生诊断为“左心衰竭”。护士应给予该患者的吸氧方式为( )。

A．2～4L/min低流量间断吸氧 B．2—4L/min低流量持续吸氧 C．6—8L/min高流量吸氧 D．3—4L/min中等流量吸氧 5．患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括( )。

A．呋塞米 B．消心痛 C．硝苯地平缓释片 D．小剂量阿司匹林 6．急性心肌梗死所致严重心律失常发生率最高的时间为，心肌梗死发生后( )。

A．24小时内 B．3-5天 C．1周内 D．2周以内 7．患者，女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于( )。

A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．单纯舒张期高血压 8．与肥厚型心肌病发病相关的因素是( )。

A.病毒感染 B．细菌感染 C．自身免疫 D．遗传因素 9．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是( )。

A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．手术 10．治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( )。

A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液 11．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( )。

A．西咪替丁 B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．前列腺素 12．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是( )。

A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛 13．肾病综合征患者最常见的临床表现是( )。

A．高血压 B．水肿 C．面色苍白、乏力 D．低蛋白血症 14．肾盂肾炎最常见的感染途径是( )。

A. 血行感染 B．淋巴道感染 C．直接感染 D．上行感染 15．尿毒症患者必有的症状是( )。

A．恶心呕吐 B．高血压 C．贫血 D．代谢性酸中毒 16.患者血常规显示:红细胞3.3X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.8X10*/L,血小板20X109/L。护士应重点监测患者可能出现的最危急表现是()。

A．活动无耐力 B．继发感染 C．颅内出血 D．贫血性心衰 17．疑似白血病患者，为确诊应做的检查是( )。

A．血小板计数 B．骨髓检查 C．出、凝血时间 D．血红蛋白量测定 18.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是( )。

A．骨髓异常增生 B．骨髓中储存铁缺乏 C．脾功能亢进 D．骨髓造血功能衰竭 19.胰岛素使用的不良反应不包括( )。

A. 低血糖反应 B．过敏反应 C．肝功能受损 D．注射部位皮下脂肪萎缩 20．Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( )。

A．怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 21.患者，男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，近3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是( )。

A. 低血糖反应 B．肺部感染 C．酮症酸中毒 D．高血糖高渗状态 22.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是( )。

A. 抗Sm抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗组织细胞抗体 D．抗核抗体 23．干燥综合征患者特征性的皮疹表现为( )。

A. 紫癜样皮疹 B．荨麻疹样皮疹 C．结节红斑 D．盘状红斑 24.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( )。

A．毒草碱样症状 B．烟碱样症状 C．中枢神经系统症状 D．震颤麻痹综合征 25.患者，男，72岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最有效的护理方法是( )。

A．每2小时翻身按摩一次 B．每天请家属看是否有皮肤破损 C．骨隆突处用气圈垫起 D．保持左侧卧位 26.下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的是( )。

A．常从一侧上肢近端开始 B．多为首发症状 C．静止时震颤明显 D．动作时震颤加重，入睡后消失 27．癫痫发作时护理措施错误的是( )。

A．扶持患者卧倒 B．按压抽搐肢体 C．在患者上下臼齿间放开口器 D．将患者的头部偏向一侧 28．引起艾滋病的病毒是( )。

A．人免疫缺陷病毒 B．T淋巴细胞病毒 C．EB病毒 D．RNA肿瘤病毒 29．病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是( )。

A．甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B．乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、血制品传播 C．乙型还可通过母婴传播及性接触传播 D．戊型还可通过飞沫、尘埃传播 30．下列传染病的消毒方法中属于化学方法的是( )。

A. 室内通风、刷洗用物 B．高压蒸气灭菌 C．紫外线杀菌 D．含氯消毒剂 二、名词解释（每题3分，共15分） 31．慢性肺源性心脏病：是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

32．慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴胃，引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

33．出血性疾病：撰延常止血翰鼹攀镰障碍囊蘧臻辫寓簿辫癣麝辍徽创伤擂出血不止为主要表现的．一组疾‘病。

34．心律失常：凡各种原因引起心脏p动形成或，冲动传导异常均髓使心脏活动钧规律发生紊乱，称之为心律失常。

35．中毒：由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病。

三、简答题（共25分） 36.简述上消化道继续或再出血的观察要点。（13分） 答：(1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；

(2)休克经输液输血未见好转；

(3)血红蛋白持续下降；

(4)每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。

37.简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施。(12分) 答：(1)病情观察；
定期测量生命体征，观察意识状态，记出入量，定时做COHb测定。

(2)昏迷护理：保暖、定时翻身拍背、口腔护理，留置导尿管。

(3)保持呼吸道通畅、吸氧：平卧、头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；
吸高浓度高流量氧；
有条件应给予高压氧治疗。

(4)高热惊厥护理：遵医嘱给予安定静脉或肌内注射并给予物理降温。

(5)药物护理：脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇。

(6)意识清醒后护理：清醒后应卧床休息，密切观察2周；
可加强肢体被动运动、按摩，以促进肢体功能恢复。