CB18

　单元工程施工质量报验单

　工程名称：

　 合同编号：

　致：XX建设管理有限公司 现我方已完成

　 村休闲广场 （分部工程）单臂太阳能路灯（单元工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

　附件：

　1．■单元工程质量评定表

　 __页

　2．■其他页

　3．□____页

　承包单位名称（盖章）：

　项目经理(签字)：

　 2016 年X月X日

　审核意见：

　 审核结论：□合格□不合格

　项目监理机构名称（盖章）：

　监理工程师(签字)：

　 2016 年X月X日 说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

　 照明设施单元工程质量评定表

　工程名称：

　合同编号：

　 单位工程名称

　单元工程量

　2盏

　分部工程名称

　休闲广场

　施工单位

　 单元工程名称

　单臂太阳能路灯

　检验日期

　 2016 年X月X日

　项次

　工序名称

　检查项目

　检验结果

　质量评定等级

　1

　路灯质量

　质量保证资料齐全，路灯外观质量良好。

　 质量保证资料齐全，路灯外观质量良好

　优良

　2

　安装

　位置符合设计要求，路灯安装符合规范要求。

　 位置符合设计要求，路灯安装符合规范要求

　合格

　评定意见

　单元工程质量等级

　两个工序质量全部合格，其中路灯质量优良，安装质量合格。

　合格

　 承 包 单 位

　技术负责人：

　 2016年X月X日

　监 理 单 位

　监理工程师：

　2016年X月X日

　灯座基础质量检验评定表 工程名称：

　合同编号：

　单位工程名称

　单元工程量

　2盏

　分部工程名称

　 休闲广场

　施工单位

　单元工程名称

　单臂太阳能路灯

　检验日期

　2016 年X月X日 项次

　检查项目

　质量标准

　检查记录

　1

　基础处理

　基层上层应平整、夯实、无积水。

　 符合施工要求

　2

　Δ材料及混凝土配合比

　符合设计及规范规定要求

　C25

　3

　灯座砼浇筑 现浇混凝土无蜂窝麻面现象，结构尺寸符合设计，外观质量符合要求。

　 符合要求

　4

　土方回填

　回填土料无杂物，分层夯实，表面平整。

　 符合要求

　评定意见

　工序质量等级

　合格

　合格

　 承 包 单 位

　 技术负责人：

　 2016 年X月X日

　 监 理 单 位

　 监理工程师：

　 2016 年X月X日

　太阳能路灯安装工程质量检验评定表 项目 质量情况

　保证项目

　1

　太阳能灯具规格，型号符合设计要求，灯座基础牢固。

　 路灯型号LED30W

　2

　光伏组件、灯具、蓄电池安装要求符合施工规范规定

　符合要求

　项目 质量情况

　等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 基本项目 1 太阳能电池组件

　 √

　合格 2 太阳能路灯控制器安装

　 √

　合格 3 光伏组件安装

　√ 合格 4 太阳能路灯灯具

　 √

　合格

　项目

　允许偏差（MM） 实测值（MM） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　 允许偏差项目

　1 灯座 高度 /

　 长度 /

　 2 灯具轴线位移 1%L 43 40 45 50

　 3 灯杆垂直度 每米2.5 2.1 2.2 2.4 2.2

　 4 成排灯具中心线 20 19 21 16 18

　 检查项目 保证项目 出厂检验报告齐全。

　基本项目 检查

　 4 项

　 其中合格

　4

　项

　合格率100

　% 允许偏差项目 实测12点

　 其中合格11点

　合格率 91.7% 施工单位

　技术负责人：

　2016年X月X日 核定等级

　合格

　监理工程师：

　 2016年X月X日