福 建 省 莆 田 市 卫生技术人员进修学习登记表 进修单位 进修科目 选送单位 姓 名 莆田市卫生健康委员会 制 填表日期 年 月 日 姓 名 性别 出生 年月 政治 面貌 现在工作单位及科室 学历 从事专业及年限 专业技 术职务 资格取得时间 聘任 时间 主 要 学 历 起 止 年 月 学 校 名 称 工 作 经 历 起 止 年 月 工 作 单 位 职 务 业务水平及政治表现 外语水平 进修专业 进修起止时间 选送单位意见 选派科室负责人（签名）意见：
职能科室（签名）意见：
单位领导（签名）签字：
（盖章） 年 月 日 接受单位意见 分管领导或职能科室（签名）意见：
（盖章） 年 月 日 本 人 进 修 学 习 鉴 定 接 受 单 位 意 见 责任人 进修天数 考核结果 签名 进修科室（一） 负责人 进修科室（二） 负责人 进修科室（三） 负责人 职能科室 负责人 单位分管领导 意见 单位（盖章）：
年 月 日 管理考核工作按照《关于做好基层服务、进修学习和急诊岗位定期工作等卫生专业技术人员考核管理工作的通知》（莆卫医[2013]312号）文件执行。