都会用沉甸甸的收获和回忆送别过去的一年； 每年也是从今天开 始，同志们每年的这个时候。

　都会肩负着沉甸甸的任务和使命再次启程。

　显著改善民生中加快发展， 改善民生要靠大家、 加快发展更要靠 全局干部职工的集体智慧和共同努力。

　2011 年，区委、区政府和市局的正确领导下，全局干部职工有 信心、增实力，快中求好，快中见优，用拼搏，用实干，努力实现和 平房管局更加美好的明天！召开七届十一次职代会。

　两个 11凑在一起， 2011年。

　机缘巧合的同时， 也预示着， 艰巨的任务会一一完成发展的目标 会一一实现一幅描绘着和平房管美好前景的精彩画卷，会以

　2011 为

　起点，一一展现大家面前。

　2011因十二五开局之年而特殊； 2011 更因关系着和平房管能否 站在新起点、增创新优势、实现大发展而愈发不同寻常。

　七届十一次职代会即将落幕。

　会议表决通过了丁局长代表局领导班子作的 2011 年行政工作演 讲，总结了效果和不足，明确了 2011 年的工作重点和发展方向。

　各位代表紧紧围绕会议主题进行了深入广泛的讨论， 积极为全局 的发展谏言献策、共商大计。

　会议开得很顺利，也很成功。

　职代会的胜利落幕，也标志着 2011 全年工作大幕徐徐拉开。

　千方百计谋发展， 和平区十二五时期经济社会发展的目标任务再

　次明确必需坚持发展第一要务

　不时增强经济实力和综合竞争力。

　未来五年，发展仍然是首要任务、工作重心。

　下面就我局工作完成情况和 2011 年的各项工作讲几点意见。

　主要包括四部分内容。

　1 发展效果； 22011 年的工作重点； 32011 年的发展工作； 42011 年的党建工作。

　一、发展效果攻坚克难，局发展历程中很不平凡的一年。

　全局干部职工干事守业。

　办成了一些大事，办好了一些喜事，同时也办妥了一些难事，四 个方面实现了突破。

　顾全大局，一着眼久远。

　突破固有发展平台通过了建设新办公楼，去年职代会上。

　局大院整体搬迁的决议。

　四个半月的时间，全面完成了办公楼土建、 装修、设施设备装置、 调试等阶段工作； 10月1日到 7日，局大院整体搬迁到位。

　用苦干加实干高效加稳定再现了和平房管速度市、 区领导要求的 时间段内， 完成了硬件基础建设向高效能、 快捷型办公服务规范的完 美蜕变，办成了和平区房管局成立以来的又一件大事。

　这既是服从于市、 区整体利益的大局， 同时也是利于和平房管发 展，功在久远、利在当下的一件大好事。

　硬件环境的大幅提升带动了全局各项工作的整体上水平， 年终各 项经济指标、政务目标均完成或超额完成计划任务。

　迁入新址后的服务环境、 职工队伍的精神风本文来自转载请保管 此标记。

　貌受到金亮书记、 盛如区长、 怀国常务副区长等区领导的肯定和 好评，得到市国土房管局延龙局长、 爱新书记和市规划建设交通工委 任书记的高度赞誉。

　对外服务大厅被爱新书记、 延龙局长指定为房管服务硬件建设的 样板在全市房管系统进行推广。

　和平房管用自身发展迈出的一大步， 为 2011 年闯出了发展空间， 抬高了发展平台，蓄足了发展能量。

　果断反击，二科学决策。

　突破经济发展瓶颈拆、 腾迁造成我掌管的房屋资源越来越少， 和 平区狭小的地域、 开发潜力的匮乏是制约我发展的硬伤随着这几年和 平区规划建设不时推进。

　存量没有了也就谈不上盘活。

　同时，由于历史原因，曾经的优势逐年消耗殆尽，资源的浪费成 了牵绊我发展的包袱舒展筋骨唯有打破瓶颈。

　实现双惠双赢。

　寻新址建新楼，建新楼迁新址。

　有限的资金投入获得了固定资产的成倍增长； 将原办公院落依照 市里规定业态出租获取收益，又形成了新的临时稳定的经济增长点。

　事实证明建局迁址是一项社会形象与经济效益双惠双赢的正确

　决策

　清路障、促发展。

　上半年办成的另一件事情就是胜利运用法律手段完全了结了与 君悦酒店原承租方的一切法律纠纷和责任，解决遗留问题。

　并追回欠款 400 万元。

　通过重新甄选合作对象， 反复磋商合作细节， 局属开发公司投资 参股，提高了酒店年收益水平， 保证了局对酒店财务经营的有效监管， 使更名后的瑞莱克斯酒店又重新成为我局推动经济加快发展的载体。

　各项指标再创新高。

　代征契税完成任务数的 258; 经营事业性收费完成任务数的 151; 行政事业性收费完成任务数的 216; 直管公产房屋租金收缴完成任务 数的 107 通过加大对拆迁片公产房屋产权补偿的收缴力度， 服务区域 经济。

　追缴早年拆迁的市政工程片拆迁弥补费几千万元。

　这几项硬指标的大幅超额完成， 为区域经济发展做出突出贡献的 同时，也为我局今后自身发展埋下了伏笔，积蓄了后劲。

　多措并举，三开拓思路。

　突破经济创收预期连续讲了几年。

　大家的压力都不小，要创收、要挣钱、要吃饭这个话题。

　特别是基层站、 局属单位的各位一把手， 每年的创收指标就像戴 在头上的紧箍咒逼着你必需绞尽脑汁， 想挣钱的路子，找挣钱的法子。

　从实现创收指标情况看，各站、各单位是各有各的优势，各有各

　的招基层站分头出击，各具优势

　小白楼站，加大自有房产租赁经营、自有资金产出大于投入，创 收水平稳步提升； 体育馆站充分利用五大道地理优势， 发展小洋楼楼 宇经济，经济实力不时增强；劝业场站，有思路、眼界宽，机遇面前 占尽先机，走出了向外谋发展的路子。

　其他相对条件差、底子薄的房管站通过多方谋划、苦心经营，创 收实现逐年递增。

　高层站改造闲置锅炉房用于站里办公， 整体出租原办公楼， 保管 资产、增加收入的同时，改善提升了办公环境；新兴站依托犀地地块 经济，租赁自有房产谋求最大收益； 南营门站在不惜投入保先进保服 务的同时，整合出租办公用房、接管办公楼物业管理，社会效益、经 济效益同步增长；四面钟站新的领导班子在最短的时间里进入角色、 开展工作，实现平稳过渡的同时，圆满完成创收任务指标；南市站因 连续拆迁造成自身房产资源越来越少，但职工队伍平稳。

　虽然没有完成创收指标， 但领导班子在走向市场加快发展方面进 行了多方面尝试。

　效果显著。

　4个局属单位的经济实力较往年实现了大幅提升，局属单位不事 声张。

　设计院、修建公司经济增长创历史最好水平。

　特别是广厦设计院和平安鉴定中心， 王锐院长的带领下， 完全依 靠自身的技术能力在市场竞争中做鉴定、搞设计，凭借多年打拼，用 实力和业绩在全市鉴定设计行业中创出了品牌， 赢得了口碑， 得到业 界及市、区领导的一致公认。

　建筑公司积极闯市场、揽工程、找项目，重点工程、综合工程的 大钱也赚、降尘洒水拆违治理的小钱也要，靠拼搏、靠积累创出了历 年最佳业绩。

　各具亮点，四勇于尝试。

　突破原有管理模式局领导班子深入 8 个基层站和 4个局属单位调 研全年工作。

　通过走这一圈，底。

　听了基层班子的汇报， 看了基层单位的站容站貌， 也感受到基层 职工良好的精神风貌和工作状态。

　从班子情况看，年轻的同志，有冲劲、肯担当，进入角色快；工 作多年的老同志，有经验，作风扎实，群众基础好。

　各个单位为了今后的发展， 内部管理、 队伍建设和自身发展上都 进行了有效的尝试。

　新兴站实行轮岗培训制，一线与二线，管理与修缮，年轻职工交 叉换岗，努力培养一专多能复合型人才的同时， 极大地激发了青年职 工的积极性和上进心， 三无房管员不时涌现， 全局共有 5 名三无房管 员其中有 4名来自新兴站； 劝业场站通过设立职能组长助理岗， 选拔 培养年轻干部， 为房管站的生存与发展加大人才储藏； 体育馆站通过 不时细化、优化管修捆绑考核制度，极大地降低了修缮空白率，租金 收缴率创历年最高； 白楼站对待房管员岗位采取一把手亲自选、 亲自 抓，奖励最高、待遇最好选用原则，信任加激励，非住宅租金收缴率 实现大幅攀升。

　通过在日常管理上求精、求细、求变来激励人心、锻炼队伍，每 个房管站都有自己的亮点和优势， 这就是为自身的生存和发展增加砝 码、积蓄力量。

　自己的岗位上干好每一天，全局干部职工脚踏实地、不事声张。

　做好每件事，优良的作风、逊色的效果得到社会百姓的好评、上 级领导的认可，同时也获得了许许多多的荣誉。

　据不完全统计，先后有 14 个单位和部门、 49名个人获得区级以 上先进。

　其中我局被天津市爱卫会命名为度市级卫生红旗单位； 南营门站 被命名为市级卫生先进单位； 局抢修中心被市总工会授予天津市工人 先锋号荣誉称号；小白楼站、体育馆站被评为市公司示范单位；房产 经营部被评为市公司先进科室； 南营门站党支部被评为区级先进党支 部；新兴站、劝业场站、体育馆站、小白楼站被评为区级先进集体； 新兴站管理组被评为区总工会创新明星小组； 窗口信访科、 产权科和 南营门站被评为区窗口建设先进集体。

　谢辉同志荣获天津市五一劳动奖章新兴站的陈万江、 劝业场站的 任谅被评为市公司优秀房管员；同时新兴站陈万江、李树国、孙新、 刘峰和劝业场站的任谅等五名同志为三无房管员； 体育馆站的李现亮、 小白楼站的张金城、劝业场站的李光军、南营门站的刘文利、四面钟 站的刘福兴被评为市公司岗位技术能手； 修缮安技部刘铁桩同志被评 为市公司先进个人；孙正人、张洪儒、李金齐三名同志被评为区级优 秀共产党员；杨宝宇同志被评为区级优秀党务工作者；辛必鸣、那辉 等五名同志被评为和平区先进个人；焦明、王军、庞志毅、王鹏、于 振旺、李光文等 24 名同志被评为区窗口建设先进个人；杨为民、张 大庆、隆涛等三名同志获得和平区五一劳动奖章； 张侗同志作为企事 业单位内部捍卫人员受到市公安局惩处； 局机关公务员和事业单位人 员年度考核中， 郑杰、杨宝宇、张弘、张合群、李观霞、 李可、王欣、 王颖 8名公务员，卢淑贤、于振旺、娄滨、张欣等 17 名事业编人员 确定为优秀等级。

　还有许多单位和个人我就不一一列举了先进的典型就在身边， 有 工人、房管员、普通的干部、负有一定责任的科长、站长等等，都是 房管局的财富，各个岗位上的佼佼者。

　正是这些先进的带动下， 典范的激励下，全局才会形成你追我赶、 干事成事的高昂正气。

　被评为先进的同志要表扬， 各个岗位脚踏实地工作、 默默无闻努 力的同志们同样值得肯定 ! 此，代表局党委、局领导班子对全局干部 职工一年来的辛勤工作和默默奉献表示敬意和感谢！二、 2011 年工 作重点十二五开局之年， 2011 年。

　也是这届区委、区政府四套班子履职的最后一年。

　开局，意味着新的项目、新的任务会更多，新的举措、新的要求 会更多，会面临十分难得的机遇，也会面对前所未有的挑战。

　而区四套班子履职的最后一年， 则预示着一批重点工程、 重点工

　作到冲刺、收官的阶段，要保经济目标的实现，保社会民心的稳定， 准确处置好发展与稳定的关系是重中之重。

　一必保政务目标提高物业管理水平是 2011 年区政府下达的三项 重点政务目标。

　大家不要片面地认为只是拆迁办、 设计院鉴定中心、 物业办和白 楼站的事，完成大沽路等地块拆、腾迁工作；抓好校安工程建设；强 化监管职能。

　与区政府签约的主体是房管局。

　负主责的单位要敢于担当，全力投入；其他部门要积极配合、互 相拆台。

　要集结全局的力量，保证政务目标圆满完成。

　同时，协调配合好各区属单位，全面完成我局在 20 项民心工程 中承担的任务指标。

　二必保任务指标市公司姚总围绕房产管理系统的生存发展问题， 今年的房管工作会议上。

　对推动巩固拓展管理职能，提出要做好十项实事。

　各单位、各部门要结合这十项工作拿出自己的方法和行动， 特别 是加大企业产房屋接管力度、 拓展房屋维修市场有偿服务、 破解经营 管理难题和探索房管站岗位设置模式这几个方面， 积极谋划、 提前动 手，结合自身实际，争取出一些经验和亮点，推动房产管理工作全面 上水平。

　完善房屋权属档案管理； 做好租赁登记备案工作， 切实履行房管 行政职能认真落实发放三种补贴、提供三种住房住房保证体系；健全 房地产市场长效监管机制。

　加大单位产、私产房屋推修力度；落实行政执法责任制，切实提 高执法工作水平。

　全面完成代征契税、经营事业性收费、行政事业性收费等各项经 济指标。

　平安质量齐抓共管；做好管修服务基础工作，积极发挥房管服务 职能层层落实修缮任务。

　确保租金应收尽收；抓及时率、抓满意率，努力提高窗口服务水 平。

　窗口服务工作由市国土房管局爱新书记亲自主抓， 事关全局形象, 各部门、各单位要从严、从细落实好服务工作要求，只能添彩，不能 抹黑。

　三必保和谐稳定活动效果的好坏是区委区政府考核全局工作的 重要指标，力保三大活动扎实有效三大活动全区各项工作的重要抓手。

　也是考核各单位、各部门的重要指标。

　这是一项贯穿全年的工作，不分忙时、闲时，这一点大家要有清 醒的认识。

　思想上，不要把它当做负担，要通过与工作实际的紧密结合，使 三大活动成为我落实各项工作，搞好服务、凝聚人心、转变作风、维 护稳定的有力载体，为全局的和谐发展保驾护航。

　和谐稳定关系到生存发展。

　今年，维护平安稳定的整体局面平安稳定的大好局面来之不易。

　住房货币分配工作的启动， 住房补贴的发放， 会发生许多不稳定、 不确定因素，一些历史遗留问题在这一阶段也会愈发敏感。

　各单位、各部门一把手是平安稳定工作的第一责任人， 要绷紧这 根弦，要掌握第一手情况、 掌控事态发展，想方设法将矛盾化解在基 层。

　三、2011 年的发展工作发展仍是重头戏。

　要调动一切积极因素，年年都要讲发展。

　今年。

　动员全局干部职工，大家聚神合力，把发展文章写好、做大。

　一认清发展形势和平区发展确实很快；而我房管局，近几年。

　发展的步伐也一直没有停下来。

　区局建局迁址，各个基层站如新兴站、高层站、劝业场站等相继 建站迁址，都是适应发展的形势、都是为了更好更快的发展。

　2011年，发展形势依然严峻。

　推动经济加快发展、提高规划建设水平这两方面是以加快发展、 加快建设为中心；改善市容环境面貌、深化精神文明建设、办好富民 惠民实事、 推进社会事业发展、 维护社会和谐稳定等五个方面是围绕 民计民生、 社会和谐进步展开的加快发展中改善民生、 服务民生中保 持稳定、 营造和谐稳定的环境为发展提供保证， 全区重点工作以加快 发展、服务民生为主线。

　和平区 2011 年的九方面重点工作中

　以此形成的一条有利于全区经济和社会发展的利益链条，也是一 条经过多年实践验证的科学发展的必经之路。

　区委、区政府之所以要下决心继续广泛深入地开展大走访、

　大接

　访、大检查活动，三大活动以经济发展、民计民生、平安稳定为目的 今年。

　把三大活动作为推动全年各项工作的一个重要推手，作为统领各 项活动开展的一个共同平台，就是要以三大活动为保障，妥善处置发 展中的各种矛盾；就是要以三大活动为途径，全面落实发展为了群众、 发展依靠群众、发展效果让群众共享基本目标；就是要以三大活动为 载体，逐步建立更科学、更符合形势发展要求、更让广大群众满意的 社会管理模式。

　快就是好，全年发展工作突出快突出实区委、 区政府为十二五发 展定的调子是突出强调快字。

　快就是优，以时不我待的精神，加快发展步伐，一天也不耽误， 一刻也不放松。

　通过快拆迁、快建设、快聚集抢来更多大项目好项目，扩充经济 总量、提升发展空间，发明更多财富，让群众更多享受发展效果。

　做好全年的发展工作，既要突出一个快字，更要突出一个实字。

　快机遇面前，决策要快；落实阶段，跟进要快；矛盾面前，化解 要快。

　实让干部职工得到更大的实惠。

　二明确发展重心最终目的为了解决全本文来自转载请保管此标 记。

　局余名职工的吃饭问题。

　大走访、大接访、大检查为居民群众解决实际问题，讲了四年的 发展、创收。

　服务人民、奉献社会是民生。

　让我职工能够吃上饭吃好饭让职工的收入更高一些、实惠更多一 些，从温饱尽快过渡到小康，同样也是民生。

　常对基层站长说，没有钱就没有话语权话说得直了一点，但道理 就是这样。

　作为一站之长、一个单位的当家人，没有能力挣钱，就没有能力 让职工过上好日子，职工为什么要拥护我要支持我有什么资格要求职 工努力工作、积极奉献？物质基础决定上层建筑。

　一个单位的职工经济宽裕、生活无忧，反映到精神层面上，才会 心境开朗、热情进取，这个单位也必定是人心凝聚，风正气顺！国家 经济生活中，从经济学的角度讲。

　一方面要把蛋糕做大另一方面又要把蛋糕切好这里的蛋糕指的 国民生产总值，也叫把蛋糕做大就是努力发展生产， 提高国民生产总 值。

　把蛋糕切好就是国民收入分配中正确处置好积累和消费的关系。

　局的经济发展工作中，个人理解，蛋糕就是发展效果。

　经过这几年的创收和积累，蛋糕初具规模。

　下一步我工作重点是想方设法把蛋糕做大的同时， 千方百计把蛋

　糕切好让全局干部职工都能分享到发展效果， 提高职工收入水平， 让 大家得实惠。

　这样才干激发职工一往无前的积极性， 大家自然会紧密团结起来， 齐心协力去奋斗，蛋糕才会做大做好。

　发展；通过抓民生来促进经济，抓经济抓创收。

　同样也是发展，而且是符合中国特色社会主义理论的科学的发展 正道。

　贯彻落实科学发展观，显著改善民生中加快发展，这是 2011 年 全局发展的工作重心。

　三完成发展目标同时，各个基层单位要巩固住去年的发展效果。

　认真分析自身优势、劣势的基础上，对内挖潜、对外创收，调动 一切主观因素、克服一切客观难题，努力实现更大发展。

　但是机遇同样并存，困难肯定有。

　能否抓得住、用得好还得依仗各位基层单位一把手的努力和行动， 要在拓宽发展渠道、创新发展招法上多下工夫。

　对待发展，认识再提高一步，思路再开阔一些，行动再灵活一点， 加快发展的能力才干提高一大块， 那么明年的今天， 获得的发展效果 也一定是最丰厚、 最成功的四实现发展的最终目的经济发展的最终目 的为了不时提高人们日益增长的物质文化需求，温家宝总理提出。

　也就是说为了改善民生。

　围绕改善民生， 努力减小两个差距切实提高职工收入水平， 让广 大干部职工享受到更多的发展效果， 显著改善民生中加快发展是最终

　目的政策、资质、资金等方面对基层单位的发展项目给予全力扶持

　这里，努力减小机关与基层的收入差别发挥好局机关服务、 协调 和指导作用。

　代表局领导班子表个态， 不违反原则的前提下， 只要是利于各个 基层单位发展的好项目、好机遇，都支持。

　需要我动嘴的去说； 需要我动腿的去跑； 需要我掏钱的只要项目 可行、有投资前景，都会不遗余力地帮助你积极落实 2011 年房产工 作会议精神，各个基层单位也要拿出行动来。

　依照怀国常务副区长打造四支队伍指示要求。

　要结合自身实际客观分析，准确定位。

　拆腾迁上积累了一定经验的体育馆、南市、小白楼这几个站，要 和拆迁办一道，组建过硬的拆迁动迁队伍上拿出办法、做出成果；小 白楼、体育馆、劝业场等风貌建筑相对较集中的几个站，要在组建过 硬的施工队伍上下功夫， 争取在风貌建筑整修领域占有一定的市场份 额；打造过硬的施工队伍同样也是建筑公司的努力方向， 施工管理是 主业，要在做强、做精、扩大知名度上做文章； 南营门、高层两个站， 要多吸纳现代新型物业管理理念， 组建过硬的物业管理队伍， 树立品 牌，打开市场。

　依照盛如区长的指示，各个房管站要充分整合资源、发挥优势， 要在物业管理运行机制上勇于实践， 通过改制、成立自己的物业公司， 逐步扩大准物业力度； 新兴站、 四面钟站要在加大企业产房屋接管力 度和探索房管站岗位设置模式这两个方面多想办法， 争取出经验、 见 亮点；设计院鉴定中心这几年的工作非常值得肯定

　王锐院长作为一名老同志， 没有守摊守业的激进思想， 尽自己的 最大能力带领大家用勇气、用实干、用业绩赢得了信誉和口碑，技术 层面和综合实力上把设计院鉴定中心带到一个新的高度。

　打造一支过硬的鉴定队伍地下工程动态鉴定方面实现突破， 依照 一级资质规范配备一级的硬件设备， 尽快成立鉴定设计实验室， 设计 院鉴定中心 2011 年的发展方向。

　全局各个基层单位要以打造四支队伍为主攻方向， 挖掘潜力， 整 合资源，发挥优势，多出亮点，争取早见效益。

　造就了所谓的穷站和富站家底厚一点的发展的利息多， 努力减小 各基层单位之间的收入差别历史、地域机遇等等因素。

　得到机会就多，收益势必更多一些。

　相对底子薄、条件差一点的大的项目上不起，只能靠小打小闹， 挣点散碎银子。

　底基层调研过程中，局领导班子对不同站提出了不同的要求。

　小白楼站作为 8 个基层站中的老大要发挥好老大作用， 各个站之 间起好团结、沟通、协调、带头的作用。

　体育馆站和劝业场站已经走出了自我发展的路子， 体育馆站在小 洋楼楼宇经济上有资源、有优势，劝业场站在市场中找机会、抓项目 上有办法、有成效。

　这两个站要积极发挥优势，努力拿出一、两个成熟项目，由实力 较强的站牵头，带动条件较差的几个站， 以入股分红的形式共同投资。

　这样一来，既可以把分散的资源集中到一起，提高市场竞争力， 形成效益最大化。

　又可以通过协助、扶植兄弟站尽快增强实力，站稳脚跟，为来年 大家共同发展增加砝码。

　大家共同富裕了局领导班子的担子轻了压力小了各位基层一把 手的日子也就好过了都同等重要。

　腰包鼓起来，实现全局共同发展、职工共同富裕是目标。

　每一个基层房管站、每一个局属单位、每一名干部职工对于我局 领导班子来说。

　腰杆硬起来，才干吃安稳饭、睡安稳觉。

　每个单位的一把手、领导班子，要让你职工过上殷实富足的日子， 说话才会更硬气，工作起来才会风顺气正。

　营造廉洁高效的发展环境四、党建入手。

　站在新起点，有力的领导班子、过硬的职工队伍、务实的工作作 风和廉洁的思想意识是干事成事的基础。

　增创新优势，实现大发展不可或缺的先决条件。

　全局工作大的格局已经确立，总体要求、目标任务已经明确，下

　—步的关键，就是要抓执行力、抓落实。

　各单位、各部门作为承上启下的中枢，各个党支部作为实践科学 发展的战斗堡垒，推动局党委和全局决策安排的落实中， 要在推动发 展上作表率；要在促进和谐上作表率；要在抓干部带队伍上作表率； 要在工作创新上作表率；要在提高执行力上作表率。

　将做好五个表率贯穿到全年的各项工作中， 以优异效果迎接建党 90 周年。

　区委四套班子要完成换届。

　依照区委组织部要求，一抓好基层组织建设。

　2011 年是换届之年。

　月。

　要在今年下半年召开中共和平区房管局第五次党代表大会， 完成 我局党委换届，同时推选出参与区党代会的党代表。

　各级党组织和广大党员要正确对待党委换届这一我局政治生活 中的大事，以迎接建党 90 周年为契机，以三大活动为主要抓手，结 合岗位实际， 开展新一轮党员个性化许诺， 通过将创先争优创建学习 型党组织等活动与工作实际有机结合， 加强教育培训和实践锻炼， 不 时提高全局党员干部的思想理论水平， 提高领导班子和领导干部科学 判断形势、驾驭市场经济、 应对复杂局面、解决实际问题和总揽全局 的能力，提高基层党组织的凝聚力和战斗力， 切实发挥基层党支部的 政治核心作用和共产党员的先锋模范作用。

　建立健全干部选拔任用和监督管理机制，二抓好干部队伍建设。

　严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》 和干部选拔任用工 作四项监督制度。

　加强和完善竞争性选拔干部工作。

　强化干部监督，建立宣传、指导、监督、查处四位一体干部监督

　体系

　坚持在发展实践中锻炼干部、考察干部、识别干部，坚决按顺序 要求选拔任用干部，加大培养、锻炼和选拔优秀年轻干部力度。

　大胆使用开拓创新、无私奉献，为实现目标任务发明一流业绩的 干部；优先使用不图虚名、不事声张、埋头苦干的干部；多加提拔使 用在艰苦环境工作的优秀同志、年轻同志。

　树立正确的用人导向，不时提高干部能力素质，推进干部工作科 学化、民主化、制度化。

　既要有埋头苦干的扎实作风，三抓好作风建设。

　落实好全年的任务目标。

　更要有与时俱进的创新精神。

　各单位、各部门领导班子和广大党员干部要始终坚持蓬勃向上的 暮气、干事守业的豪气、斗志高昂的士气、攻坚克难的锐气，把奋发 的激情和创新的思路落实在有为的行动上。

　一方面，要抓好惯例性工作，建立制度、打牢基础，巩固保守， 发挥优势；另一方面，要在千头万绪的工作中，着眼打基础、谋长远， 集中力量，抓重点，攻难点，出亮点。

　各单位、各部门要围绕各自承当的任务，用心掌握、用心工作、

　用心落实，通过抓重点、带一般，打造亮点，发明经验，形成特色。

　全局干部党员要把主要心思和精力用在工作上， 对确定的目标盯 紧盯住、一盯到底，对承担的任务不推不拖、敢于承当，以工作的高 标准、以业绩的高水平，推动全局整体工作顺利实施。

　严格执行党风廉政责任制和党员领导干部廉洁从政准则，四抓好 党风廉政建设。

　全面落实金亮书记在年初党风廉政工作检查中的讲话精神。

　建立健全廉政风险防控机制。

　切实将党风廉政建设工作与我局发展实际紧密结合， 着力解决影 响科学发展、群众反映强烈的突出问题，工作目标上双向考核，工作 实际上双向推动，实现以廉政抓业务，以廉政促发展的良好局面。

　广大党员干部要强化自律意识，形象上要自重、思想上要自省、 纪律上要自警、工作上要自励。

　同时强化律严格遵守党的政治纪律、 组织纪律、 经济工作纪律和 群众工作纪律。

　把教育管理、监督惩治有机结合起来，发现苗头及时提醒，有了 问题认真纠正，冒犯法纪从严查办，形成反腐倡廉的有效工作机制， 维护和坚持好团结和谐稳定、 风正气顺心齐、 干事守业成事的良好氛 围。

　本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗

　重症 肺 炎

　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 5~6 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。

　重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

　本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

　对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

　CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质

　（含肺泡壁即

　广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

　CAP 临床诊断依据包括 : ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。② 发热。

　③ 肺实变体征和（或）湿性啰音。④WBC ＞ 10

　99 X 10 / L或

　重症肺炎通常被认为是需要收入

　ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公

　认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。

　美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气； ② 入院48h内肺部病变扩大 ＞ 50%;《少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：①呼吸 频率＞30次/min;②

　PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治 疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：

　① 需要创伤性

　机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

　次要标准包括：①呼吸频

　率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v

　100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C）⑨ 低血

　压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。

　重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了《成人HAR VAF HCAF处理指南》。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者

　30d内有

　感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为

　HCAP患者往往需要应用针对多重耐

　药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入

　HAP和VAP的范畴内。

　【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症

　CAP患者，部分是HCAP

　患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

　⑴肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

　病毒感染

　和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。

　充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

　多发性骨髓瘤、低丙种球

　蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

　典型的肺炎链

　球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。

　典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为

　30%~70%，比无菌血症者高 9 倍。

　⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。

　在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。

　呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。

　常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。

　MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。

　⑶革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的

　CAP约占1%~5%,但

　其临床过程较为危重。

　易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。

　死亡率高达 40%~50%。

　⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%~40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%~30%,肺炎衣原体占

　6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的

　CAP,其临床表现相对

　较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其

　他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。

　肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。

　老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。

　肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。

　军团菌肺炎的潜伏期 为 2~10 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。

　偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。

　50%的病例有低钠血症,此项检查有

　助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。

　军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、

　斑片状、肺

　叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。

　有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%

　的病人可发生进行性呼吸衰竭,约

　15%以上的病例需机械通气。

　⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%~20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。

　流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。

　COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。

　听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。

　胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。

　⑹卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但

　PCP仍是一种重要

　的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为

　4周，PCP相对

　进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。

　PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，

　CD4淋巴

　细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。

　PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎

　。

　【辅助检查】

　1.病原学：

　⑴诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,

　可以考虑侵入性检查,包括经

　皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（

　PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（

　BAL）。

　血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次

　10~20ml，婴儿和儿童 0.5~5ml。血液置于无菌培

　养瓶中送检。

　24 小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

　在大规模的非选择性的因

　CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为

　5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果

　，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

　抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达

　15%。因重症肺炎有菌血症

　高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

　阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）

　、慢性肝

　病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。

　痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌〉1ml，真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮〉

　10

　个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。

　痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。

　在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。

　痰液培养结果阴性也并不意味着无意义： 合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。

　革兰氏染色阴性和培养

　阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

　痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点

　是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；

　涂

　片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。

　痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

　其他在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用

　缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。

　尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。

　对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性

　50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。

　对军团菌的检

　测，在发病的第一天就可阳性， 并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。

　快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。

　肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。