**西部中心医院五年发展规划纲要 （2016-2020年）

　2016年－2020年是医院发展史上十分关键的五年。这五年，我院面临的形势是：国家医药卫生体制的巨大变革；公立医院竞争日趋激烈；机遇与挑战并存，机遇大于挑战。我们必须抓住机遇，迎接挑战，朝着建设具有鲜明专科特色的国内一流的综合性医院目标不断努力。

　一、医院总体发展思路 我们的核心价值观是：始终坚持患者与服务对象至上，始终坚持科技创新、服务大众、引领未来的发展方向，医务人员尽己所能为患者提供诊断与治疗，高度重视先进性、有效性、安全性、服务性；行政后勤管理人员应力尽全能提供内部最优服务，追求品质，体现效率，注重细节。

　我们的核心价值观将通过“用精湛演绎技术，用关爱体现服务”得以体现。“用精湛演绎技术”包涵学科强势和各个岗位上的技能都应具有优秀的品质；“用关爱体现服务”是指在为患者及服务对象服务时，要充满同情心，体现关爱之情，使服务变得主动，有生气和到位。

　医院提倡直率文化和团结、奉献、和谐、创新的员工品质，努力形成激情向上的团队氛围。

　医院将始终坚持医疗、教学、科研水平的提升与人文建设发展双管齐下，有机结合，同步发展；医院将适时逐步改革、转变行政、人事、医疗、绩效体制和机制，以有利于医院的快速发展，增强医院医疗、管理、研究、设备等各个方面的综合实力，提升医院现代化水平；提倡环境意识，环境、服务、流程和医疗技术及学科发展并重，逐步实现省内一流的最终目标。

　 医院将整合学科优势，打造省内一流的强势专科，以学科群等多种形式培育医院发展新的增长点；医院将拓展国内交流，不拘一格广揽人才，在努力引进高端人才的同时，完善人才的合理布局，加强全员素质的培养；医院将全面实行绩效管理，强调管理出效益，降低成本，消除浪费，开源节流，把有限的资源集中投入到医院发展的关键部位，努力实现医院业务总收入的稳步增长。

　二、医院总体发展目标 到2020年，我院争取达到总床位数1000张,年门急诊量50万人次，出院病人4万人次，手术（包括门诊手术）1万台次；科研取得重大突破，论文年发表量逐年增长至30篇以上，质量明显提高，2-3个学科进入省级先进水平；不断加强国内交流与合作，和一家国内著名大学建立长期稳固的全方位合作关系；通过不断深入挖潜增效，年度总收入逐年递增，2020年达到6亿元。根据医院建设目标，至2018年完成三甲医院评审工作。

　三、关于体制变革规划 1.人事体制改革 逐步推行全员聘用制，各级员工在公平、公正、双向自愿的原则下与医院签订聘用合同。按照院科两级管理的原则，医院充分尊重科室的合理建议和意见，科室严格实行科务会议制度。

　行政管理人员逐步实行年度服务对象考评制，末位或末数位待岗，直至解聘；逐步增设各类为主流人员服务的辅助岗位，如医生助理、护士助理、技师助理、主任秘书、楼层秘书等；加强对用工的管理，严格控制人员增长，防止人浮于事的现象发生，在临聘人员中形成竞争机制，每年有1-2%表现最优秀的临聘人员转为院聘岗位，晋级加薪。

　2.行政管理体制改革 建立健全科学合理的行政考核体系和手段，从执行力、工作效率、服务意识等若干方面对中层干部进行定期考核，实行中层干部问责制。

　建立健全委员会管理体系。委员会工作要形成常态化，形成委员会决议——院务会议审议批准——职能部门执行的工作运转模式。

　行政后勤职能部门实行服务项目限时完成制，即内部服务每个项目都应明确承诺完成或回复的期限，该制度的执行情况将纳入年度考核。

　3.绩效管理体制改革 坚持向临床一线倾斜，综合体现成本效益、工作量、医疗质量、技术劳务价值和风险程度、对医院整体发展的贡献度等因素。实行医生、护士、医技、行政后勤管理岗位分级分类考核，适当拉开档次。探讨实施医、护奖金分开管理，是绩效改革的核心要素，护士绩效考核要有利于加快床位周转和缩短平均住院日，提高医疗质量。医生考核单位逐步实现以病区、甚至以诊疗小组为绩效考核单位。

　4.医疗管理体制改革 逐步实行科主任行政领导下的主诊医师业务负责制，设定医生权限，打破职称界限，精心、规范选拔主诊医师。

　探讨建立床位协调处置中心，在主诊医师的基础上，医院的住院床位在相对固定、保证医疗安全的情况下实行全院通盘调度。

　医院组织专门小组制定强有力政策，努力提高临床工作效率，降低平均住院日。

　5.后勤管理体制改革 逐步实行竞争招标常态化，提高对物业外包公司的管理要求，部分项目自行管理，既降低成本，又与外包形成对比和竞争；完善基本建设工作，实行基建和装修科学化、标准化、节约化。

　四、关于人才建设规划 医院每年投入100万元实施人才引进“十人计划”，提倡每位院领导五年内帮助医院引进2位人才，每位医院中层干部五年内帮助医院引进1位人才。

　同时医院制定相应配套政策与标准，全方位实现人才卓越计划。充分利用省和市推出的一系列人才引进计划与政策，结合医院学科布局、团队发展目标，制定医院相关的配套政策和措施，保证优秀学科带头人或团队引进；设立医院潜力学者，主要针对后备学科带头人的引进与培育计划，通过对富有学术潜力的优秀青年人才的引进、培养，使之成为学科的中坚力量，成为“省优”、“国贴”专家的强力竞争者。同时积极推进智力引进计划，招聘国内外知名学者成为医院兼职医师。

　实行全员培训制度，常抓不懈，开办医生培训、护理培训、医技培训，实施全员素质培育计划，实现重要培训系统化、规范化，经过系统的培训，全面提升全员的服务意识与服务技能。

　五、关于医疗发展规划 争取在五年内完成二期住院大楼，设置700张床位，医院总床位达到1000张左右，其中2/3的床位倾向优势学科。探讨医院成立床位协调处置中心，对病床的使用进行一定范围内的通盘调度。综合相关专业建立大康复的概念，整合高压氧成立康复中心。

　改善门诊就诊环境和有关流程，建立一站式服务流程，使就诊者感觉方便、有序、舒适。各科加强门诊力量，改进服务态度和质量，充分发挥特色专科优势，发挥专家、名医的优势；协调门诊与病房工作的配合，使需要住院者能顺利收入院，进一步挖掘科室门诊潜力；加强与基层医疗机构的协作，建立完善的双向转诊机制，推动住院业务量的提升。

　提升医疗工作绩效和医疗质量是发展医疗的切入点。在全院逐步推行疾病的标准化、规范化治疗，建立和完善各科临床路径，提升医疗服务质量，力争五年内建立100个临床路径,100个单病种质量管理；探讨建立住院预约调配中心，解决医疗流程中的瓶颈制约因素，缩短患者平均住院日，预计到2020年降至6天左右；提高手术室的资源利用率，解决手术室瓶颈制约，“用时间换取空间”，提升医疗工作绩效。

　通过建设重点专科体现医院“鲜明专科特色”， 重点投入技术有先进性、研究有系统性、思维有创新性的学科。力争建设2-3个全省重点专科。医院重点建设若干专科或实体中心是医改的政策背景下加速发展的正确途径。可尝试实体中心建设，以有病人基础的品牌科室作为基本点，建设具有公共平台性质的中心，如介入中心、腔镜中心等。五年内逐步推出眼科、骨科、危急重症(儿科和妇产科）、心血管内科等中心，使得专业分工更明确，职责更分明，管理更高效，技术更尖端。

　加强医务人员临床技能培训和医疗安全教育，提高医务人员医疗质量水平；加强对医务人员技术资质准入的管理，进一步完善医疗流程，逐步、逐一解决医疗安全隐患自查发现的医疗安全隐患，保障医疗安全。

　探索改进病房管理模式，逐步推行通用病区，消除科室发展的床位制约因素，在推行通用病区的情况下，建立主诊医师负责制，明确职责和绩效考核机制，激励名医、专家充分发挥优势，吸引更多的住院病人。

　创新护士在职教育和培训机制，分级分类组织护理人员出省/国（境）培训，护士出省短期培训每年平均10人次，包括护士长和专科护士，其中2020年前至少有三分之一的护士长到国内轮训。同时经常组织护理骨干到国内标杆医院参观学习。

　2017年完成设立楼层护理秘书岗位，将护士从非护理工作中解脱出来，降低护理人力资本。2018年至2020年，落实分层使用护理人员，将护理人员分为护士助理、护士、专科护士。进一步按不同的工作能力将护士分成若干等级，建立相适应的薪资报酬和培训体系。

　逐步实现全科护士向专科化模式的转变，在护士队伍总量控制的同时，增大专科护士比例，实现糖尿病教育、伤口/造口、静脉输液专科化管理，并设立静脉药物配置中心。

　逐步推广护理单元品管圈活动，将提升病人满意度的服务细节作为品管圈活动的重点，逐项改进护理服务流程。

　建立护士绩效独立管理体制，以有利于医生工作和医疗发展为原则进行科学分配。

　六、关于学科建设发展规划 结合国家需求和规划，整合优势，构建以重点学科、基地（平台）、人才为核心的完整临床学科体系，逐步建立起龙头学科与支撑学科及其学科群，组建优秀团队，培育优秀学科带头人。

　保持论文篇数每年10%的增长；争取获得省部级奖。

　进一步加强医学教学工作；规范住院/专科医师培训与考核，多部门合作实现全体医务人员分阶段、分层次、多种形式的定期培训与考核如心肺复苏等，充分利用“模拟人”教育培训平台开展高层次培训。

　利用现有的远程医疗系统，开展远程医学与继续教育。

　七、关于人文建设发展规划 开展较为系统的人文教育和培训，全面落实“用精湛演绎技术，用关爱体现服务”的医院服务理念，经过认同接受、积极参与、自觉行动、习惯养成四个阶段，逐步形成严谨务实的管理氛围、热情周到的服务氛围、钻研奋发的学习氛围、和谐愉悦的人际氛围、视野开阔的创新氛围，以及建立科学、规范的可量化、可操作的衡量标准。

　对医院员工进行系统全面的素质培训，包括：职业素养培训，医学道德培训，医患沟通培训，廉洁行医培训，职业礼仪培训，法律知识培训。

　继续加强控烟力度，逐渐消除室内吸烟现象。

　通过院史教育、评优评先、组织学习考察、开展文娱体育活动等多种形式，营造员工积极向上的激情。

　八、关于设备发展规划 医院将把加大医疗设备的投入，包括设备的更新、国际先进医疗设备技术的引进作为发展战略重点之一。

　除数字化医院建设外，医院将不断加强医技检查、诊断等公共平台的建设和专科特色的新技术、新设备引进。

　医院五年规划大型医疗设备目标数量是：CT机1台，MR扫描仪1台；DSA 1台，直线加速器1台，大孔径CT 1台，神经影像导航系统1套，立体定位系统1套，术中神经电生理监护仪1台，微创内镜设备4套，眼科准分子激光系统1套。

　设备更新投入逐年提高至2020年的1500万元；设备维护投入提高至2020年的500万元。

　九、关于数字化建设发展规划 医院信息化建设是现代医院管理的一场深刻革命，信息化是促进医院快速发展的三要素“技术、管理、服务”的助推剂，医院信息化程度体现着医院的整体水平。在国家医改政策区域医疗共享的大前提下，通过信息化的科学运作，再造医院流程使信息化管理成为提高医院管理、医疗效率、病人安全的重要手段，充分体现医疗区域化、信息共享化的大目标。同时，统一的门诊及住院信息共享、全院的影像共享平台、无线移动的网络环境搭建、病案信息的一体化数字管理模式。

　同时我们不仅要发挥信息系统在医疗领域的作用，也要成为行政工作辅助工具、更要使之成为医院多项流程合理、规范、高效、节约的必要基础，最终达成医院多部门运行集成化、业务流程合理化、绩效监控动态化、管理改善持续化的科学管理目标。到2016年开始病房逐步实现移动信息管理，2020年达到全院的移动信息管理目标。

　医院计划从2016年起，连续2年年均投入1000万元，以后每年不少于200万元，力争建设成高标准、省内一流的信息化数字医院，并成为**医院信息化的示范医院。

　十、关于对外交流和国际化规划 医院将选择一家国内知名高校与我院建立固定化的联合诊疗中心。

　医院还将推出有力举措，抓紧组织英语学习，争取每年有不同层次、部门、专业的员工出国培训。

　十一、关于因应医改的规划 在医院内部更为有力地推行成本控制、经济核算，降低消耗，同时从根本上转变以利润为中心的医院运营机制。

　加大医院收入的技术含量，在医改方案引导医疗资源进行调整的同时，我院也将适时进行调整，将更多的资源用于高端医疗的临床，在收入构成上逐步实现医疗收入所占比例提升。

　积极参与公立医院改革试点工作，探索公立医院公益性与可持续发展的相互兼容，充分发挥远程可视会诊系统的作用，拓展和深化与省内外协作医院的合作，加强对乡医院的辐射，建立新型省市乡多级医院的合作模式；进一步探索与社区服务技术指导中心的合作，实现“双向转诊”。

　医院也将积极参与政府服务社会的服务工作体系，多方寻求与企业、区域政府等合作，发展或提升区域社会服务能力与影响力。

　十二、关于后勤发展规划 落实二期项目建设，力争感染楼和教学培训楼的开工建设，开展职工食堂改造；在降低原有成本的前提下，引进国内先进物业和保洁公司；建立保安、后勤人员完善的联动巡查制度，院内安全监控实行一体化管理。

　十三、关于医院文化建设规划 力争用5年左右的时间，基本建立起适应我院医疗卫生发展要求、遵循文化发展规律、符合医院发展战略、反映医院特色的文化体系。在核心理念的引导下，通过宣传、教育、贯彻，将医院精神融会于各项工作中，渗透于职工言行中，植根于职工头脑中。内强素质、外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院的改革、发展、稳定提供强有力的文化支撑。

　医院五年规划为我们绘制了一幅充满希望的发展蓝图，但要实现五年规划所提出的任务，还需要我们每个人都一起付出艰辛的努力。让我们携手同心，再接再厉，用我们的智慧与勤奋构筑更加美好的明天！